自發性腦出血微創顱內血腫清除術的成效及護理對策分析

劉淑珍

（廣東省東莞市中堂醫院，廣東 東莞 523220）

在臨床中，自發性腦出血屬于一種較為常見的疾病，自發性腦出血一般是非外傷引起的腦大小動靜脈以及毛細血管等出現自發性破裂的現象，導致患者出現腦內出血的病狀。自發性腦出血屬于較為危機的重癥，如果患者得不到及時的治療，經常會為患者帶來生命危險，導致患者死亡。自發性腦出血患者在目前的臨床治療中，已經開始采用微創顱內血腫清除術來進行治療，這種手術治療的優點是手術時間短，對患者的影響少，微創。并且有利于患者的術后治療，在患者的術后治療中，需要對患者配合針對性的護理，來幫助患者可以更好的得到恢復[1]。本次研究探討了自發性腦出血微創顱內血腫清除術患者的成效以及護理對策分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將32例2015年1月～2017年12月于我院接受治療的自發性腦出血患者作為研究對象。在32例患者中，男性患者18例，女性患者14例，患者的年齡為28～56歲，平均年齡為（42.37±2.23）歲?；颊呔现腥A醫學會制定的腦出血診斷標準，在這些患者中，基底節出血23例，丘腦出血6例，腦葉出血3例，患者的平均出血量為（48.31±2.24）ml。

1.2 方法

患者在接受臨床治療的過程中，均采用了微創顱內血腫清除術進行治療。采用一次性顱內血腫粉碎穿刺針對患者進行手術，在患者的頭部進行CT檢查，尋找患者的出血部位。確認患者的顱內血腫部位后，對患者進行手術，在患者的顱骨部位穿刺，然后取出針芯，在沖洗后，抽出患者顱腦內的血液，觀察患者的血液抽出量，然后再次沖洗患者體內的血腫，并在患者顱腦內注射尿激酶，夾管后包裹針頭，并為患者接入引流。定期為患者進行CT復查，觀察患者顱內是否存在殘留出血現象，并同時為患者再次注射尿激酶，清除患者的血腫。當患者顱內血腫全部清除時，拔除患者的針頭結束引流[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者術后的治療效果，復查患者的顱內出血情況。同時觀察患者是否出現死亡，對患者的并發癥現象進行記錄。

2 結 果

2.1 患者術后的臨床成效觀察

32例患者在接受臨床治療之后，治療成效較好，但存在1例死亡現象，死亡率較低?；颊咴诮邮芘R床治療之后，均為再次出現顱內血腫的情況，并且患者在配合護理之后，并發癥發生幾率較少?；颊叩牟l癥出現記錄僅為2例，對患者治療的影響較小。

3 討 論

自發性腦出血患者在接受臨床的過程中，只依靠微創顱內血腫清除術來進行治療，并不能做到最好的治療效果。微創顱內血腫清除術在臨床的應用中，存在一定的影響，需要依靠針對性的護理對策來幫助患者接受治療[3]。配合患者治療的護理對策如下，在術前需要對患者進行護理干預，確?；颊叩暮粑劳〞?，幫助患者可以較好的接受臨床治療，并幫助醫師完成術前準備。在術中嚴密觀察患者的基礎生命體征的變化，確?；颊卟粫霈F較為嚴重的病情變化，并且在患者出現異?，F象時，及時輔助醫師進行處理。在完成手術之后，加強對患者的病情觀察，觀察患者的瞳孔是否發生變化，對患者的對光反射等進行時刻觀察，同時觀察患者的意識狀態以及顱內壓等臨床癥狀的變化，及時對患者施加護理干預，使患者可以減少并發癥現象。術后也需要確?；颊叩囊鞴懿粫霈F脫離等現象，確?；颊叩囊鞴芸梢哉９ぷ?，并且在對患者進行護理的過程中要嚴格執行無菌操作。加強對患者的基礎護理，幫助患者翻身拍背，對患者進行口腔護理，減少患者可能出現的意外。對患者進行有效的心理護理確?；颊呖梢詼p少不良的情緒，使患者可以提高自信，配合臨床治療以及護理操作。對患者進行急救準備，確?；颊咴诔霈F病?，F象時，可以及時對患者進行搶救，減少患者可能出現的死亡現象。針對性的護理對策在患者的臨床治療中，對患者擁有較好的輔助作用，可以幫助患者取得更好的治療，減少術后并發癥的發生幾率，降低患者的死亡率[4]。

綜上所述，自發性腦出血患者在接受微創顱內血腫清除術的治療后，具有較好的臨床療效，同時，配合針對性的臨床護理，可以較好的幫助患者減少并發癥現象，使患者可以得到更好的治療，有利于患者減少心理壓力，提高患者的預后。