張 帥
(中國藏學研究中心北京藏醫院,北京 100029)
將2017年3月-2017年10月我科住院的臨床患者,根據職業、文化程度、生理、心理、性格以及經濟條件,隨機分為尿診護理告知觀察和對照組各20例,觀察兩組患者對尿診的相關認識和配合程度
1.2.1 對照組
實施常規的尿診留取,只做1次交流和溝通
1.2.2 尿診護理告知觀察組
成立護理小組,同藏醫一起,采用書面、口頭等多種形式進行告知
1.2.3 告知的內容為
飲食起居、留取尿液的時間、驗用的尿液、盛尿液的容器等已消除病人的恐懼感,有利于良好的護患關系的建立
傳統藏醫認為,食物與飲料在胃內清濁分離后,濁渣進入腸道,稀渣進入膀胱清糜通過肝進入血液,膽的清糜變為身體內的黃水,膽的濁渣變為尿液的沉淀物,通過脈道進入膀胱,所以尿液的顏色來自飲食。檢查尿液中的垢亞可以作為診斷尿診寒熱屬性的依據
與現代醫學進行尿常規化驗時所留取標本的方法不相同,藏醫對尿診留取所用的尿液標本有很嚴格的要求。
2.2.1 尿診留取前飲食起居的禁忌
檢驗尿液前一夜,需要嚴格管理受檢者的飲食及生活起居,不應食用過于酸、甜、辣油膩等刺激性的食物。禁忌使尿液容易變色的茶、酒和酪漿汁(打酥油時所剩下的汁液)等使尿液容易變色的飲料,過量飲水、劇烈活動、情緒不穩、姓生活等均可以使尿液發生紊亂,需禁忌,要保持心情平和,情緒穩定,避免情緒激動、焦慮等。同時要求飲食清淡,睡眠充足。
2.2.2 留取的尿液
病人所留取的尿液應該留取下半夜或早清晨第一次排的尿液,前半夜的尿液必須排出,不能用于檢驗尿診。下半夜以后白天的食物已消化,尿液才可真實的反映人體的健康狀況。
2.2.3 留取尿液的時間
在早晨太陽剛出現時,檢查尿液最為適宜。因為要觀察尿液的顏色和尿液的蒸汽機沉淀物等。太陽升起前光線過暗,觀察不清。中午陽光過強,會掩蓋尿液的真實情況。
2.2.4 留取尿液的容器
為了準確性,和保證尿液與容器的顏色間不發生變化,藏醫要求盛尿液的容器應該使用白色瓷碗或銅盆、白色鐵皮容器,為避免紅色,應禁止使用陶器或紅銅制品容器。驗尿時要求用麥稈、木棍等白色小棍攪動尿液。
實施藏醫尿診護理告知組的患者對醫護人員的滿意度,了解尿診的相關知識,診療的方法和留取的方式與對照組相比較,具有顯著性的差異,藏醫尿診護理告知組的護理質量明顯優于對照組。
醫護人員除了要關心患者的疾病本身外,還要對患者的行為和心理狀態給予足夠的關注。對住院患者來說,有效的護理告知程序可以減少護患糾紛,融洽護患關系,提高滿意度,家底護理差錯發生,在以定程度上提高了護理質量,更好的實施整體護理。