預見性護理干預對婦科腹腔鏡手術患者麻醉蘇醒期效果的影響

王 飛

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

腹腔鏡手術伴隨對臨床的推廣應用，腹腔技術的逐漸成熟，加之其自身創傷小，預后效果顯著，操作精細等優勢，但是該項技術對于年齡較大的病人而言，麻醉風險高。因此，為了進一步降低麻醉蘇醒期躁動現象的發生，本研究目的在于分析預見性護理對婦科腹腔鏡手術患者麻醉蘇醒期的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取76例婦科在2017年10月～2018年12月收治的腹腔鏡手術病人，將其分為兩組，參照組38例，年齡20～48歲，平均（34.05±3.12）歲，干預組38例，年齡21～48歲，平均（34.53±3.22）歲，患者全部簽署研究同意書?；A數據經過系統檢驗，數據差異P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組：一般護理。干預組在一般護理上實施預見性護理，內容：（1）對病人的病情進行跟進，觀察是否伴有糖尿病、高血壓；（2）術中協助腹腔鏡病人調整體位，并告訴病人麻醉手術全程都會配在其身旁，讓病人較少恐懼感；同時麻醉前雙手緊握病人的手，給予鼓勵，讓他們感受到溫暖；同時責任護士需要事先對手術期間可能出現的問題進行預先判斷，考慮各種可能性，并提前與病人溝通，并將解決方案告知病人。（3）全面考慮病人蘇醒后可能出現的問題，制定預防護理措施，同時蘇醒室提前準備吸氧、壓舌板、除顫儀等設備；檢查病人靜脈通路是否通暢，觀察其各項指標是否正常，并將各項導管妥善固定，一旦出現異?，F象，及時搶救，以防不良現象的發生[1]。（4）蘇醒后因麻醉藥效失效、疼痛感恢復等因素的影響，病人往往產生煩躁不安，各種負面情緒產生，致使病人無法安心接受治療，降低臨床效果。因此，護理期間站在病人的角度，提前考慮各種可能性，并設計護理方案，其中針對疼痛較輕的病人，采取注意力轉移法，主動與他們交流其比較感興趣的內容；如果疼痛嚴重，采取鎮痛藥物，緩解病人的病痛。（5）護理期間，為確保家屬與病人的積極配合度，采取健康指導，結合醫院現有的護理資源，設計健康教育手冊，并發放到病人與家屬手中，先讓他們自我理解，責任護士從旁指導，既能增強病人與家屬的健康知識水平，又可以拉近雙方的關系，從而提高他們的護理配合度。

1.3 觀察指標

經過不同護理，分析蘇醒期病人出現躁動現象的情況。

1.4 統計學分析

研究用SPSS 23.0系統中卡方對計數數據蘇醒期躁動現象進行檢驗；數據經檢驗差異P＜0.05，代表統計學價值存在。

2 結 果

經過不同護理方案的干預，干預組發生躁動現象2例，發生率5.26%，參照組發生9例，發生率23.68%，數據經過檢驗x2=5.2084，P=0.0225。

3 討 論

婦科腹腔鏡手術是微創手術中常見的一種，其具有創傷小，術后恢復效果顯著的優勢，深受病人與臨床的歡迎。不過因腹腔手術對病人具有相應的條件，所以術后受到麻醉、病人身體等因素影響，容易出現躁動現象，進而引起各種并發癥[2]。為此，本研究給予此類病人預見性護理干預，經過臨床病情跟進，提前考慮麻醉蘇醒期病人可能出現躁動現象以及躁動引起的并發癥，制定預見護理措施，在蘇醒室準備吸氧、除顫儀等設備，并對病人的靜脈通路、指標進行檢查，以防出現異?，F象，及時搶救，減少不良事件的發生。此外，按照病人的情況，合理判斷病情，采取吸氧、祛痰等措施，預防并發癥的發生；同時按照病人的情況麻醉蘇醒期給予病人專項心理疏導及健康教育，讓病人躁動不安的情緒逐漸評平緩，從而確保護理質量[3]。

總之，對婦科腹腔鏡手術病人采取預見性護理干預，病人麻醉蘇醒期躁動現象發生少，有效防止不良事件的發生，適宜臨床推薦。