術前應用抗生素預防剖宮產術后感染100例臨床分析

王平平

（河北省衡水市阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

隨時社會科學技術的發展，我國的醫療技術水平也在不斷提高，由于胎兒監護水平、抗生素的發展、社會各種因素的綜合影響，我國妊娠婦女選擇剖宮產進行分娩的人數越來越多，但是隨著剖宮產率的逐年提高，剖宮產的術后感染率也在不斷的提高[1]。為此，如何合理的選擇性的使用抗生素預防剖宮產術后感染成為臨床上研究的重要課題之一，我們科室現將在201自己的研究成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月～2017年3月在我院婦產科室進行剖宮產分娩的孕婦200例，其均無術前感染、胎膜早破，無其他內科合并癥狀，首次采用剖宮產術。孕婦年齡22～41歲，孕周38～42周。手術指征：胎兒的頭盆不對稱，過期妊娠，羊水較少，社會其他因素。

1.2 實驗方法

在200例患者之中采用隨機的分組方式，將其分為術前使用抗生素組（實驗組）100例，術后使用抗生素組（對照組）100例，術后使用抗生素組（對照組）100例，實驗組在術前30分鐘給予頭孢噻喹鈉2.0 g，靜脈滴注；對照組在術后給予青霉素800萬單位，0.5%甲硝唑250 ml，靜脈滴注三到五天。

1.3 觀察的相關內容

患者術后的體溫、切口愈合程度、產褥病、平均住院時間及其住院費用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義；計量資料使用（±s）,組間比較采用t檢驗。

2 結 果

2.1 體溫結果

兩組的患者在術前均未出現發熱的癥狀，在實驗過程中以每位患者當日的最高體溫進行比較，實驗組的術后體溫為（37.45±0.27），對照組的術后體溫為（37.68±0.28），兩組在術后最高體溫的差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

2.2 術后的產褥病發率

實驗組中有3人出現產褥病，其病發率為3%；對照組中有13人出現產褥病，其病發率為13%。兩組在術后的產褥病發率有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 切口的愈合情況

實驗組患者的愈合程度均為甲級愈合，對照組中有4人出現切口感染，其差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.4 住院天數及在院期間的抗生素費用

實驗組患者的平均住院天數約為（4.85±1.02）天，抗生素費用33.4元；對照組患者的平均住院天數約為（5.85±1.52）天，抗生素費用35.4元。兩組的平均住院天數對比差異無統計學意義（P＞0.05），抗生素費用對比具有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產是一項較安全、可靠的分娩手術，在當代有很多家庭會選擇此方式來迎接新生命的到來，如何降低剖宮產的術后感染率一直以來都是臨床研究的重點。由于進行剖宮產手術時，子宮壁和腹壁都會有創面，所以極易發生細菌感染，同時由于腹壁子宮壁的切口會使用縫線縫合，細菌在此處易繁殖與擴散，因此，使用抗生素預防剖宮產術后感染引起大家的廣泛討論[2]。造成剖宮產手術術后感染的因素主要有：大腸桿菌、厭氧菌以及金黃色葡萄球菌，頭孢噻喹鈉對三種細菌都有殺菌的作用，而且毒性較低，在臨床上被廣泛應用于抗感染的治療[3]。

通過此次的臨床實驗研究，我們可以得知，在剖宮產手術之前選擇頭孢噻喹鈉抗生素進行預防治療，有效地降低了患者在術后發生感染，提高了患者的生命質量，同時由于頭孢噻喹鈉藥價并不是很高，在一定程度上也減輕了患者的經濟負擔，得到患者的極大認可，因此，在術前使用頭孢噻喹鈉抗生素這一舉措，可以在臨床上推廣使用，同時臨床工作人員也應積極研究新的抗生素以應對對此藥物耐藥的患者。