優質護理在妊高癥產婦產后出血預防中的應用效果

曠云雪

龍泉驛區第一人民醫院·四川大學華西醫院龍泉醫院 四川成都 610100

妊高癥即妊娠期高血壓綜合征，會對產婦的順利分娩和新生兒健康產生不利影響。同時妊高癥也是增加產婦產后出血的一個高危因素[1]。因此，如何對妊高癥產婦實施有效的臨床護理，積極預防妊高癥產婦產后出血的發生，是一項非常重要的工作[2]。優質護理是當前臨床廣泛推廣應用的一種護理模式，筆者將其應用到妊高癥產婦產后出血預防中，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例2017年10月至2018年9月期間經臨床確診為妊高癥的產婦為研究對象，在產婦知情同意的基礎上，將其分為觀察組和對照組，分別包含25例產婦。其中觀察組25例產婦，年齡23-38歲，平均年齡（28.6±2.2）歲；包括初產婦19例，經產婦6例；分娩孕周37—41周，平均孕周（39.2±0.3）周。對照組25例產婦，年齡21-37歲，平均年齡（29.3±2.5）歲；包括初產婦20例，經產婦5例；分娩孕周37—40周，平均孕周（39.0±0.4）周。以上兩個研究組的研究對象，其一般資料和病情資料均相當，無顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床護理

觀察組和對照組分別實施優質護理和常規護理，優質護理實施如下：①認知護理：首先為產婦營造一個輕松的氛圍，可以采取播放舒緩的音樂的方式來實現，然后在這樣的氛圍下，向產婦講解妊高癥疾病的相關知識，積極糾正產婦對疾病認知存在的誤區，使其能夠正確認知疾病，對待疾病。②心理護理：護理人員要以熱情、真誠的態度，積極地與產婦進行良好的溝通，在溝通過程中，首先要運用肢體語言來給予患者鼓勵和支持，其次要運用語言溝通技巧來幫助產婦疏導內心的緊張、恐慌、焦慮情緒。③飲食護理：護理人員要在考慮妊高癥疾病的飲食禁忌情況，以及產婦飲食喜好情況的基礎上，為產婦劃定食物種類、飲食數量，使產婦在飲食范圍內進行自行選擇，但不可擅自增減食物的種類和量。同時嚴格叮囑產婦及其家屬不可給產婦進食碳水化合物、鈉鹽，油炸食物、辛辣食物、生冷食物。④睡眠干預：叮囑產婦要養成早睡晚起的習慣，每日必須要保證充足的睡眠時間。午睡時要采取左側臥位，且午睡時間要控制在1h之內，以此來減輕對心臟的壓迫。而在夜間睡覺時，指導其采取右側臥位。對于睡眠困難的鏟毒，術前可聆聽舒緩的音樂來助眠。

1.3 統計學處理

本次數據分析利用spss21.0進行，計量資料利用“標準數±方差”表示，利用t檢驗；而計數資料則利用“百分比”表示，利用χ2檢驗；若p＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后血壓水平比較

產后即刻血壓水平，兩組產婦相差不大，p＞0.05比較差異不具有統計學意義；但產后1周血壓水平，觀察組顯著低于對照組，p＜0.05比較差異具有統計學意義。如下：

表1：兩組產婦產后血壓水平比較（mmHg）

2.2 兩組產婦產后出血發生率及產后出血量比較

觀察組產婦產后出血發生率4.0%（1/25），產后2h和產后24h出血量分別為（198.43±34.80）ml和（318.58±65.10）ml；對照組產婦產后出血發生率16.0%（4/25），產后2h和產后24h出血量分別為（255.64±57.12）ml和（403.73±84.37）ml。觀察組產婦產后出血發生率，顯著低于對照組；且觀察組患者產后2h和產后24h的平均出血量，均顯著少于對照組，p＜0.05比較差異具有統計學意義。

3 討論

優質護理是當前臨床大力普及的一種護理模式，該護理模式符合現代化護理的需求，其護理措施實施的核心在于“實現護理服務的優質化”，從護理方案的制定到最終的護理實施，始終圍繞著這一核心理念進行[3]。優質護理模式較常規護理最大的優勢在于，優質護理干預在護理實施過程中不僅兼顧了患者的個體化差異，同時也注重護理干預實施的全面性[4]。

本次研究中通過對妊高癥產婦實施優質護理干預，從認知干預、心理疏導到飲食護理和睡眠護理，幫助產婦提高疾病認知度，消除不利精神因素，改善產婦的飲食狀態和睡眠情況，從而保證其營養均衡，睡眠充足，促使產婦擁有良好的身心狀態，來面對分娩，這對于改善分娩結局具有重要的意義[5]。

綜上所述，優質護理干預能夠改善妊高癥產婦產后遠期血壓控制效果，能夠有效預防產婦產后出血的發生，并減少產婦產后出血量。