以學定教教學法在高職醫學統計學教學中的應用效果探究

高 飛

（陜西能源職業技術學院醫學院，陜西 臨潼 710613）

醫學統計學是一門關于醫學數據收集、整理、推斷和分析的科學。學習醫學統計學有助于醫學工作者運用統計學方法對得到的數據進行分析處理。目前，該課程已成為高等醫學院校各專業學生的基礎必修課。醫學統計學課程的特點是概念抽象、邏輯性強、公式多，學生對醫學統計學課程的學習普遍存有畏難情緒，學習效果較差。有調查表明，能熟練運用幾種基本假設檢驗方法的學生僅占20.85%[1]。高職醫學檢驗技術專業學生數學基礎薄弱，而傳統教學模式是先教后學的知識灌輸型，很難激發學生學習積極性，因此，醫學統計學課程教學效果一直不理想。

以學定教是對教與學關系的價值重構，意在改變傳統的“教師教、學生學”的傳導式教學過程，構建新的教學過程，重視教學中學生的有效學習，以此作為教學的基點和目的，通過“學生學、教師導”的引導式學習培養學生自主有效的學習能力[2]。以學定教教學法在基礎教育中應用較多，并已取得較好效果，但在醫學高等教育中的應用較少。為提高醫學統計學教學效果，我們在某高職學院醫學檢驗技術專業實施以學定教教學法，并進行效果評價。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽取某高職學院醫學檢驗技術專業8個班級共342人作為研究對象，其中4個班（172人）作為實驗組，另外4個班（170人）作為對照組。兩組學生年齡、性別構成、高考成績比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組醫學統計學課程教學大綱及教學目標、教材、授課時數均相同，且由同一位教師授課。實驗組采用以學定教教學法，對照組采用傳統教學法。

以學定教教學流程：（1）課前：教師了解學生的學習需要、學習態度、學習習慣、思維特點、知識儲備等，做好學情分析，明確教學目標，設置學習任務，包括探究主題、練習題等，并于授課前一周布置給學生，要求課前完成。學生利用教材或上網、到圖書館查閱等方式學習，完成任務。（2）課中：每班分為6個小組，每組7～8人，圍繞學習任務展開組內及組間討論，合作探究解決問題。教師觀察學生討論情況，適時引導，讓各層次的學生都參與交流，同時了解學生存在的問題并做好記錄。各小組派代表發言，其他成員補充。教師在點評總結、答疑點撥的基礎上，對重點、難點內容進行詳細講解，利用習題了解學生掌握情況。（3）課后：教師進行反思，了解學生反饋信息，通過微信群解答學生提出的問題。

1.3 評價方法

課程結束后，通過綜合評定和問卷調查對教學效果進行評價。課程綜合評定成績由平時成績、期末成績和總評成績組成，平時成績占30%，包括課堂表現、課后作業和實驗成績；期末考試成績占70%，使用統一試卷，同一時間考試。利用自行設計的問卷了解兩組學生反饋信息。實驗組發放問卷172份，回收172份；對照組發放170份，回收170份，問卷有效回收率均達100.00%。

1.4 統計學分析

采用Excel軟件錄入數據，用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。計量資料比較采用大樣本均數比較Z檢驗，計數資料比較用四格表檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組綜合評定成績比較（見表1）

表1 兩組綜合評定成績比較（±s，分）

表1 兩組綜合評定成績比較（±s，分）

實驗組（n=172）P平時成績期末成績總評成績23.65±2.93 55.13±4.89 78.79±5.72對照組（n=170）21.43±2.61 51.62±4.64 73.11±5.38 Z值7.44 8.75 9.47＜0.01＜0.01＜0.01

實驗組平時、期末及總評成績與對照組比較差異有顯著性（P＜0.01）。

2.2 兩組問卷調查結果比較（見表2）

實驗組在對統計學的興趣、學習主動性、課前預習情況、課堂氣氛、知識面、交流與表達能力、團隊合作能力、分析解決問題能力、師生互動情況、教學效果10個方面與對照組比較差異有顯著性（P＜0.05）。

表2 兩組問卷調查結果比較[n（%）]

3 討論

3.1 學情調查是落實以學定教的前提條件

以學定教中的學指學情，包括學生的知識、能力基礎，課前預習情況等，定教就是確定教學起點。教學起點不宜過低也不宜過高，需要在恰當的起點選擇最優的教學方式方法。以學定教就是以人為本，從學習主體出發，尊重學生，真正體現教學是為了學生發展[3]。以學定教是現代課堂教學的核心理念，是以生為本理念在課堂教學中的具體體現[4]。以學定教強調學情調查，只有做好課前及課上學情調查，才能確定本次課的教學目標、重點、難點，科學設計教學流程，選擇適當的教學方法，使教學有的放矢。合理的教學目標是指顧及學生能力差異，做到既降低學困生學習難度，又滿足學優生擴大知識面的需求，使所有學生愿學、能學。教師應通過課堂巡視、與學生交流、學生提問等途徑掌握學情，引導學生組內合作，以優帶弱，避免討論跑題。點評總結時做到“三講、三不講”：易出錯、易混淆、易遺漏的內容要講，學生已經學會、學生自學可以學會、講了學生也不會的內容不講。只有這樣，才能起到畫龍點睛、鞏固提高的作用。此外，課后還要及時了解學生反饋信息，建立微信群，以便學生提出的問題得到及時解答。

3.2 以學定教能夠激發學生學習動力，提高教學效果

學習是一種過程性的活動，其目的蘊含在活動過程之中[5]。以學定教使學生的學習活動具有明確的目的，而教師的教學活動則成為引發和促進學生能動、有效學習的手段。以學定教的一切成果都必須指向學生的學，落腳到學生的學，促進學生的學[6]。高職院校醫學檢驗技術專業醫學統計學教學中使用以學定教教學法后，學生學習成績及對統計學的興趣、學習主動性、課前預習情況、知識面、交流與表達能力、團隊合作能力、分析解決問題能力均發生明顯變化，學生也認可這種教學方法，教學滿意度達93.02%。以后，還應不斷進行教學改革，探索將以學定教與其他教學方法相結合，把被動、低效的課堂變成主動、互助的高效課堂，提高教學效果。