責任制助產護理模式聯合產時體位管理對分娩結局的影響及意義研究

唐莉玲，吳先紅

（淮安市第二人民醫院產科，江蘇 淮安 223000）

產婦在分娩過程中容易因產道和產力的影響，出現不同的分娩結局，除此之外產婦的個人體質以及精神狀態也是影響產婦分娩結局的重要影響因素。對產婦的分娩過程中實施有針對性的服務模式以及產時管理可以直接影響產婦與胎兒的身體健康[1]。許多醫院為提升產科的服務質量，將責任制助產護理與產時體位護理應用于產科產婦的分娩過程中，用以增加產婦在產科所接受的服務質量[2]。本文針對在產婦的分娩過程中實施責任制助產護理模式與產時體位管理聯合護理的臨床效果進行分析研究，具體的研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院進行分娩的產婦，共60例。排除患有妊娠期高血壓、孕期抑郁癥以及不愿參與本次實驗的產婦，在產婦及產婦家屬完全知情的情況下根據入院時間將其分為實踐組和泛例組，每組30例。其中，實踐組年齡在21～34歲之間，平均年齡為（27.54±5.16）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.54±1.21）周；泛例組年齡在22～35歲之間，平均年齡為（28.56±5.46）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.09）周。實踐組和泛例組產婦的孕周、年齡等一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

泛例組采用常規護理，產婦在入院后，為產婦進行各項檢查，觀察產程，在醫生的指導下幫助產婦分娩。

實踐組實施責任制助產護理模式與產時體位管理聯合護理，具體護理方法如下：產婦分娩時以及分娩后2小時內，為產婦實施一對一全程護理，產婦進待產室之前為產婦介紹分娩時的注意事項，與產婦進行交流溝通，緩解產婦因即將生產而產生的焦慮抑郁情緒，在與產婦進行交流時盡量多與產婦交流其感興趣的話題，轉移產婦的注意力，緩解產婦的緊張感[3]。為產婦詳細介紹陰道分娩的方式，鼓勵產婦選擇陰道分娩，正確引導產婦在分娩過程中的呼吸方式，有效縮短產程，緩解產婦由于疼痛而導致的緊張，引導產婦在產前進行適當運動，可通過坐位、站位調節產婦的子宮位置，有效緩解產婦在生產時的疼痛感。胎兒在分娩后，護理人員應該仔細觀察胎兒的呼吸以及面部顏色[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦在產后出現并發癥的概率，常見的并發癥有：產程異常、疼痛以及產后出血等，計算總發生率，總發生率為以上幾種并發癥發生率之和。

比較兩組產婦的分娩結局，分娩結局有：自然分娩和剖宮產。

1.4 統計學分析

將兩組產婦的一般資料輸入到統計學軟件SPSS 19.0中進行分析計數資料（產后并發癥以及分娩結局）行x2檢驗，通過n%表示。P＜0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦出現產后并發癥的概率

實踐組產婦出現產后并發癥的概率明顯低于泛例組產婦（P＜0.05），數據差異明顯具有統計學意義。詳見表1。

表1 實踐組產婦與泛例組產婦出現產后并發癥的概率分析[n（%）]

2.2 比較兩組產婦的分娩結局

實踐組產婦的分娩結局明顯優于泛例組產婦（P＜0.05），數據差異明顯具有統計學意義。詳見表2。

表2 實踐組產婦與泛例組產婦的分娩結局比較（n）

3 討 論

在分娩過程中為產婦實施有針對性的護理模式，不僅可以緩解產婦在分娩過程中的緊張感，還可以降低產婦在產后出現并發癥的概率[5]。根據本文的研究結果可知：實踐組產婦出現產后并發癥的概率明顯低于泛例組（P＜0.05），數據差異明顯，具有統計學意義。說明產婦在實施責任制助產護理模式聯合產時體位管理的安全性更高；在對比兩組產婦的分娩結局時，實施責任制助產護理模式聯合產時體位管理的實踐組自然分娩的產婦數量明顯多于泛例組產婦。

綜上，實施責任制助產護理模式聯合產時體位管理進行產科護理，不僅可以改善產婦的妊娠結局，還可以降低產婦出現產后并發癥的概率，相比常規護理，責任制助產護理模式聯合產時體位管理更具有臨床推廣應用的價值。