優質護理在老年髖部骨折患者中的應用觀察

張忠怡

（北海市衛生學校附屬醫院，廣西 北海 536100）

老年人隨著年齡增長，機體合并骨質疏松表現，骨骼脆性增加，一旦出現輕微外傷、跌倒等即可能導致骨折，其中髖部骨折是常見損傷類型，疾病治療難度較大，患者康復周期較長，且致殘率與致死率均較高，對臨床護理提出較高要求[1]。髖部骨折包括股骨頸、股骨粗隆間骨折2種，臨床治療多選擇手術方式，但老年人機體各臟器器官均處于退化狀態，手術過程中存在風險因素較多，術后易出現并發癥，對患者身心健康造成較大威脅，因此加強圍手術期護理干預對改善患者疾病預后具有重要影響[2]。研究選擇我院于2015年1月～2018年4月間收治的450例老年髖部骨折患者，分析優質護理應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2015年1月～2018年4月間收治的450例老年髖部骨折患者，采用電腦隨機法將患者劃分為觀察組與對照組各225例，觀察組:男性153例、女性72例，年齡范圍在45～97歲，平均為(71.2±8.0)歲，骨折類型:股骨頸120例、股骨粗隆間骨折105例；手術類型:人工關節置換術147例、空心釘內固定術78例。對照組:男性160例、女性65例，年齡范圍在45～97歲，平均為(72.5±8.3)歲，骨折類型:股骨頸125例、股骨粗隆間骨折100例；手術類型:人工關節置換術150例、空心釘內固定術75例。兩組患者一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組:①術前:護士主動向患者自我介紹，雙方建立良好護患交流關系，關心患者癥狀感受、主動詢問患者對疾病存在的疑慮，護士給予科學解答，護理操作熟練，向患者展示專業醫護形象，提高其治療信心，主動關心患者，為其介紹院內環境、主治醫師等，介紹手術基本流程。術前綜合評估患者各項檢查結果，了解患者飲食結構，囑咐患者少食辛辣刺激性食物，提供飲食指導，囑咐家屬為患者提供補氣血、健骨的食物。②術后優質護理:做好術后基礎護理，密切監測患者體征變化，每隔2 h主動巡視病房1次，巡視過程中留意觀察患者生理、心理感受，協助患者取舒適體位。為患者提供疼痛護理，告知患者正確呼吸放松技巧，早期提供功能鍛煉指導；護士關注患者術后并發癥早期征象，積極預防，維持術后病房環境溫濕度適宜，日常護理工作中監督患者進行背伸、踝關節訓練，鼓勵患者早期進行床上活動[3]。

對照組:常規術前指導、術后病情觀察、對癥護理等。

1.3 觀察指標

自制護理質量評分表，觀察項目包括健康指導、功能鍛煉、生活護理、護患溝通，評分標準:滿分100分，單項指標25分，得分較高表示患者對護理質量評價高。SAS焦慮評分標準:無焦慮：＜50分；輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：≥70分[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評估兩組患者對護理質量評價

觀察組對護理質量評分均高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者對護理質量評價(n=225，±s，分)

表1 比較兩組患者對護理質量評價(n=225，±s，分)

組別 健康指導 功能鍛煉 生活護理 護患溝通觀察組 23.56±0.4022.59±0.5123.10±0.2922.57±0.19對照組 15.97±1.0214.37±1.1514.76±1.0816.43±1.10 t 103.913 98.012 111.870 82.506 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 評估兩組焦慮評分

干預后觀察組患者焦慮評分低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組焦慮評分(n=225，±s，分)

表2 比較兩組焦慮評分(n=225，±s，分)

組別 入院時 干預后 t P觀察組 70.36±1.0845.32±2.14 156.691 0.000對照組 70.20±1.1054.92±3.10 69.679 0.000 t 1.557 38.228 - -P 0.120 0.000 - -

3 討 論

髖部骨折是常見老年骨折創傷類型，因老年患者多可能合并其他基礎疾病，如高血壓等，患者術后康復用時相對較長，手術治療前后時期可能存在潛在危險因子，易增加術后并發癥風險，導致臨床護理任務量大、難度高等。

研究結果表明觀察組對護理質量評分均高于對照組，觀察組焦慮評分較低，P＜0.05，分析原因發現，觀察組采用優質護理服務，護士為患者提供以人為本的護理服務，滿足患者生活、心理等多方面需求，更好的落實?？谱o理，改善病區環境，增加護患交流機會，讓患者享受到細節護理，提高護理質量。護士日常工作中堅持以人為本原則，轉變自身工作觀念，樹立高度工作責任心，主動關心愛護患者，改善患者不良情緒；同時護士聯合家屬共同動員患者，提供情緒疏導與社會支持，糾正患者不良心態，提高其治療配合度[5]。

綜上所述，優質護理在老年髖部骨折患者中的應用效果較好。