廖麗鮮
(柳州市柳江區人民醫院,廣西 柳州 545100)
手術室是負責對急診及其他科室疾病提供外科治療的場所,手術作為創傷性治療手段,治療過程中存在風險因素,且部分急診手術患者病情變化較快,多種因素均對手術室護理工作提出較高要求[1-2]。手術室相較于普通科室護理工作任務繁重、工作節奏相對較快、任何一個護理環節出現差錯即可能導致嚴重后果,引發醫療糾紛。且隨著醫療改革制度的不斷推進,人們對醫療服務提出較高要求,手術室科室作為醫院關鍵科室,應進一步提高護理質量。研究選擇2018年6月~2018年12月間收治的20例手術患者,分析風險管理效果,現將結果報道如下。
選擇2018年6月~2018年12月間收治的20例手術患者,納入觀察組,包括男性11例、女性9例,年齡范圍在40~75歲,平均為(58.7±3.3)歲,疾病類型:闌尾炎4例、膽囊炎5例、腎結石6例、四肢骨折5例。選擇2018年1月~2018年5月收治的20例手術室患者,納入對照組,40~75歲,包括男性12例、女性8例,年齡范圍在40~75歲,平均為(59.3±3.1)歲,疾病類型:闌尾炎5例、膽囊炎4例、腎結石5例、四肢骨折6例。兩組患者一般資料結果比較無統計學意義,P>0.05。
觀察組:⑴手術室護士長彈性排班,避免過重的工作負擔影響護士身心健康,護士長密切關注護士工作與生活中存在的問題,及時疏導不良情緒,幫助護士解決工作難題。醫療糾紛相關法律知識培訓:科室定期組織工作人員參加院內感染防控制度、醫德醫風、風險護理管理、醫療糾紛法律法規等知識培訓,提高護士工作慎獨精神。⑵風險管理培訓:強化科室工作人員安全教育工作,護士長定期邀請醫院感染科骨干成員開展培訓,科室實施分層次責任護理制度,給予不同層級護士晉升空間,提高護士工作積極性[3]。⑶強化手術室護理質量評估管理:護士長每周召開工作研討會,工作人員對本周工作中發生的失誤進行總結,向其他護士分享自身護理工作經驗,及時完善護理管理工作中不足之處;硬性規定護士洗手、消毒、核對制度,手術過程中均由雙人共同清點物品、器具,共同簽名,實施責任到人制度。術中嚴格執行患者信息核對工作,術中執行口頭醫囑時需重復確認后執行,術中護士密切關注患者體征變化,及時告知醫師,提高工作積極性。⑷手術室護士加強與患者家屬之間的溝通,提供術前訪視、術前健康指導、對家屬提出的問題積極解答,及時安撫家屬不良情緒,維持良好護患關系[4]。對照組:常規手術室護理流程。
采用SPSS 18.0統計軟件,計量資料用±s差表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組患者護理不良事件發生率均低于對照組,P<0.05。見表1。
表1 比較兩組護理不良事件發生率[n=20,n(%)]
手術室是實施手術與急診搶救工作的場所,工作環境具有特殊性,不同手術涉及不同儀器設備、物品、器具等,且急診手術患者病情存在突發性、未知性、麻醉的不可預知性等特點,導致手術室工作中存在較多風險因素,手術室護理工作稍有不慎即可能導致護理不良事件發生,產生醫療糾紛,對患者身心健康造成威脅[5]。為了降低科室護理不良事件發生率,要求手術室護士在工作期間提高自身風險防范意識、對潛在的風險提高預見性。
本文研究結果表明觀察組患者護理不良事件發生率均低于對照組,P<0.05;分析原因發現,針對手術室常見的護理不良事件類型,包括感染、意外傷害、護理記錄失誤等作為切入點,科室制定風險護理管理制度,重點對科室環境、設備、護士操作等加強風險管理,重視對護士加強風險管理知識、專業操作技能培訓,提高護士專業水平與風險識別能力,重點實施術前風險防控措施。此外護士長需加強對科室護理工作質量的監督干預,要求全體護士嚴格執行風險管理制度,落實責任到人制度,不斷提高護士慎獨精神,科室定期進行工作總結,不斷反饋工作中發生的失誤,及時改正,降低客觀風險因素造成的不利影響,降低護理不良事件發生率[6]。圍手術期間護士與患者及家屬保持密切溝通,提供健康教育,促進護患關系和諧。
綜上所述,風險管理在手術室護理管理中應用后可降低護理不良事件發生率。