直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預

馬利娟

（內蒙古包頭市腫瘤醫院，內蒙古 包頭 014030）

臨床上直腸癌較為常見，且屬于惡性腫瘤，發病率居高不下?，F今對直腸癌的主要治療方式即為實施手術。由于手術后腸造口處于恢復期，患者排便途徑受到影響，進而對患者日常生活質量產生影響。因此在患者康復過程中需采取合理科學的護理方式促進患者得以快速恢復，同時提高患者生活質量。本文為探究直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預，選取我院2016年5月～2018年5月收納治療的直腸癌腸造口患者90例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2018年5月收納治療的直腸癌腸造口患者90例作為研究對象，數字隨機法將其分為兩組，每組45例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者男22例，女23例，年齡為32～63歲，平均年齡為（46.12±3.16）歲。觀察組患者男25例，女20例，年齡為33～65歲，平均年齡為（47.23±4.27）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者入院后即開始接受術前檢查，并著手準備后續手術，對照組患者給予術前術后護理，觀察組患者給予優質護理措施，主要內容為：（1）心理護理，護理人員應對患者心理狀態準確掌握，詢問患者家庭情況，了解患者個人性格，對患者仔細介紹對應的治療方案以及病情恢復效果。因腸造口使得排便途徑改變，患者容易發生煩悶以及恐懼等負面情緒，護理人員應加強溝通，保持耐心，給予患者安慰和鼓勵，使其增強治療依從性以及信心[1]。（2）飲食指導，患者手術后應科學調整期飲食結構，不可使用辛辣、油膩以及重鹽等食物，建議多吃易消化吸收、營養健康及蛋白質豐富食物，同時食用適量纖維，保證排便通暢。（3）術后患者造口情況應密切注視，仔細清潔造口附近皮膚，造口保持干燥，如患者發生不良反應，如腹瀉等，可服用洛哌丁胺。進行康復訓練，指導患者進行長期性的反復刺激，以協助其能夠定時排便。（4）病區環境，病區應通風明亮，溫濕度適宜，定時清潔醫療器材以及床單被褥，提供患者良好的病區環境，同時護理時注意保護患者隱私，尊重患者[2]。（5）健康宣教，詳細介紹疾病的基本知識以及術后相關注意事項，在恢復期間不應穿過緊褲子，外出時應攜帶造口用具，便于替換?；颊咴谶\動時注意幅度，避免劇烈運動，引發造口破裂。

1.3 觀察指標

通過問卷調查表的方式對比兩組患者在護理三個月后的生活質量。生活質量評估包括社會功能、物質生活、心理功能以及排便功能等。分值越高表明生活質量越好[3]。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，x2用以檢驗計數資料，組間差異經P值判定，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在社會功能、物質生活、心理功能以及排便功能方面均明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。如表1所示。

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

表1 兩組患者生活質量對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 社會功能 物質生活 心理功能 排便功能觀察組 4571.75±10.3550.64±11.2462.51±9.5185.27±10.60對照組 45 80.12±9.4559.68±9.3480.62±9.7596.10±8.77

3 討 論

直腸癌為臨床中較為常見的消化系統惡性腫瘤疾病，國內在近些年來的直腸癌患者出現升高趨勢。而手術實施雖說使得患者生命得以延續，但同時因腸造口改變了排便途徑以及患者的精神及生理狀態，極大降低了患者生活質量。據相關文獻得出，當患者在入院后或接受手術后如不能回到原來的社會及生活水平，患者的心理會出現嚴重下滑，進而對患者康復幾率大大降低?；颊咝g后會出現食欲降低、精神疲勞以及失眠等癥狀[4]，同時還可能影響家庭和睦。因此，促進患者有效康復本文實施優質優質護理措施，主要從心理、飲食、健康宣教等著重指導，通過全方面的護理幫助患者改變負面情緒，保持健康心態，改善腸造口恢復，同時使得患者的生活質量以及最終存活率較大提高[5]。本文通過臨床不同護理方式驗證得出，觀察組患者在社會功能、物質生活、心理功能以及排便功能方面均明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結果也表明，實施有效合理的護理干預對于直腸癌腸造口患者的臨床護理起到一定的促進康復及提高生活質量的作用。

總而言之，通過對直腸癌腸造口患者采取合理的護理方式后，患者生活質量得以有效提高，同時心理不良情緒降低，臨床上具有促進意義。