高唯嘉
(昆山市第一人民醫院婦科,江蘇 蘇州 215300)
近年來,隨著我國二胎政策的放開,剖宮產率不斷上升,導致疤痕妊娠患者逐漸增多,子宮破裂而發生大出血的概率不斷增多。隨著微創的發展,子宮動脈栓塞術逐漸被臨床采用。本文以我院子宮疤痕妊娠為例,探討子宮動脈栓塞術治療此類患者的臨床價值及護理效果,具體報道情況見下文。
將我院2017年8月~2018年8月期間收治的子宮疤痕妊娠患者100例納入研究,所有患者均行運用子宮動脈栓塞術治療,依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組,每組各為50例;實驗組年齡為21~35歲,平均年齡為(27.35±0.65)歲;參照組年齡22~34歲,平均年齡為(27.38±0.62)歲。經統計學計算兩組臨床資料,檢驗結果為P>0.05,不具有臨床探討意義。本次調查研究,已經獲得我院倫理委員會允許,患者均在自愿的原則下,與醫院簽署了相關文件。
參照組給予常規護理,實驗組給予針對性護理,具體措施如下:(1)健康教育:由于患者對疾病知識并不了解,生病后,難免會產生恐懼不安等情緒,擔心會對生理功能產生影響,患者過度擔憂,也會影響治療效果。護理人員要將疾病相關知識告知患者,增強患者疾病意識[1],以此提高其治療依從性;(2)心理護理:護理人員要加強與患者的溝通,對負面情緒嚴重的患者,要給予其有效的心理疏導,通過溫和的語言,不斷安慰與鼓勵患者,減輕其心理壓力,讓患者放松心情;(3)病情護理:加強對患者病情護理,定期檢查患者血常規、肝功能及心電圖等,做好記錄,若是出現異常情況,要及時上報醫生,并采取措施處理;在患者行手術前,協助患者做好相關檢查,穿刺部位做好清潔工作;術前給患者備皮,更換病員服,開放靜脈通路,留置導尿。講解手術并發癥及做好疼痛宣教,術前30 min肌注安定注射液。術中予MTX應用,嚴密觀察生命體征及足背動脈搏動,術后6-12小時術肢制動;(5)飲食護理:依據患者病情,制定科學的飲食計劃,術后4小時指導患者進食流質,6小時指導進食易消化半流質飲食,食物以清淡易消化為主,禁忌辛辣生冷食物,保證患者營養充足,提高機體免疫力。
觀察兩組患者不良反應發生情況及護理滿意度。滿意度以問卷形式調查,總分值為100分,80分及以上為滿意,60~79分為基本滿意,59分及以下為不滿意。
運用SPSS 17.0處理臨床數據,計數資料用百分比(%)表示,行x2計算,當P<0.05 時,數據對比差異存在,有統計學意義。
結果見表1,實驗組發生不良反應的患者較少,只有2例,好于參照組的9例,統計學意義高度存在(P<0.05)。
表1 對比兩組患者不良反應發生情況[n(%)]
從表2結果顯示得知,實驗組護理滿意度更高,其概率要優于參照組,統計學意義顯著(P<0.05)。
表2 兩組患者護理滿意度比較分析[n(%)]
近年來,隨著剖宮產術的廣泛運用,很多產婦術后子宮愈合效果不好,局部有縫隙或缺損,導致疤痕妊娠的形成[2]。疤痕妊娠具有很大風險,會導致患者子宮破裂,甚至發生大出血,終止妊娠,給患者及其家庭帶來嚴重傷害。子宮動脈栓塞術具有創傷性小、術后并發癥少的優點,可以預防患者出現出血癥狀,效果顯著。但患者在治療時,需要配以臨床護理,保證治療的安全。常規護理在此方面缺少優勢,不能滿足患者臨床護理需求。針對性護理屬于新型護理模式,其內容與細節更加豐富、完善,可以制定針對性的護理方案[3],為患者營造良好的治療環境。另外,在患者圍術期行護理措施,可以減少術后并發癥的發生,提高患者滿意度,幫助患者早日康復。同時,針對性護理中加入了心理護理,堅持了以患者為中心的工作原則,讓患者在治療與護理中感受到尊重與關懷,符合醫院人性化的發展道路,對提升醫院整體服務質量有積極意義。
本次研究中顯示,患者實施針對性護理后,其術后不良反應發生率較低,只有4.00%,比參照組18.00%發生率具有優勢;而在患者護理滿意情況方面,實驗組滿意度高達96.00%,參照組只有82.00%,由此說明,實驗組護理方法更受患者認可。
綜上所述,在子宮疤痕妊娠行子宮動脈栓塞術中,給予針對性護理,可以降低不良反應發生率,提升護理質量,具有一定的臨床應用價值。