綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察

潘秀云

（宜興市人民醫院新生兒科，江蘇 無錫 214200）

新生兒黃疸是一類常見的新生兒疾病，會給患兒身體健康造成極大的威脅，臨床中一般采取藍光照射治療。藍光照射治療可取得一定的療效，但為提升治療效果，往往還需輔以全面的護理干預[1]。本次試驗中我院將綜合性護理應用于新生兒黃疸患兒的護理中，取得了不錯的效果，現作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年1月～2018年12月在我院接受治療的120例新生兒黃疸患兒參與本次研究，按照隨機數字表法將其分為試驗組（60例）與對照組（60例）。試驗組中男、女分別有36例、24例；日齡2～20 d，平均為（12.1±3.9）d；體重在2430～4053 g，平均為（3055.6±297.6）g；足月兒38例，早產兒22例。對照組中男、女分別有33例、27例；日齡2～22 d，平均為（12.5±4.1）d；體重在2410～4075 g，平均為（3061.7±299.2）g；足月兒41例，早產兒19例。試驗組、對照組患兒上述資料相比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理，加強對患者病情的監護，做好輸液護理，對家長進行簡單的健康宣教。試驗組應用綜合性護理干預：（1）健康教育。需向患兒家長介紹各項疾病知識，強調注意事項，并解答其疑問,健康教育的形式要靈活多樣，使患兒家長易于接受。（2）心理干預?；純涸诮邮芩{光照射治療時獨自處于封閉環境，極易出現哭鬧，護理人員需積極與患兒交流，采取語言、撫摸等方式消除其不良情緒。（3）撫觸護理?？蓪⒒純褐糜趽嵊|臺，并在皮膚上涂抹潤膚油，對全身進行撫觸和按摩，每天1次，每次5分鐘。（4）預防光療并發癥護理。需每天給患兒沐浴，勿涂抹爽身粉，及時清理皮膚汗液，保持皮膚清潔干燥，光療時需給患兒需戴好眼罩和手足套，男嬰需使用避光紙尿褲，根據患兒體溫調節溫度，使患兒體溫維持在36.5℃～37.5℃之間，光療時患兒置合適安全體位，光療箱周圍使用防撞條。光療過程中嚴密觀察患兒生命體征及神經系統癥狀，并補充水分。（5）飲食指導。需注意為患兒補充營養，其飲食需定時定量。

1.3 觀察指標

（1）治療效果評價標準：①顯效：患者黃疸消退，各項癥狀消失，血清膽紅素＜119.7 μmol/L；②有效：患者黃疸明顯消退，各項癥狀明顯改善，血清膽紅素在119.7～171 μmol/L；③無效：患者病情未見改善或者加重。顯效率+有效率=總有效率[2]。

（2）統計對比兩組患兒在治療后發生腹瀉、發熱、皮疹等光療并發癥的總發生率。

（3）統計對比兩組患兒住院時間和家長護理滿意度。家長護理滿意度采取調查問卷得出，滿分為100分，得分越高則護理滿意度越高[3]。

1.4 統計學方法

對試驗組、對照組患者的相關實驗數據采用SPSS 19.0進行分析，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用x2檢驗和t檢驗，在P＜0.05時兩組差異具有顯著性，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 試驗組、對照組患兒治療效果對比

試驗組、對照組患兒治療總有效率分別為95.0%、80.0%，組間對比P＜0.05，詳見表1。

表1 試驗組、對照組患兒治療效果對比[n（%）]

2.2 試驗組、對照組患兒光療并發癥發生率相比

試驗組患者光療并發癥發生率（5.0%）明顯低于對照組（18.3%），組間對比P＜0.05，詳見表2。

表2 試驗組、對照組患兒光療并發癥發生率相比[n（%）]

2.3 兩組患兒住院時間和家長護理滿意度評分相比

試驗組患兒住院時間相比于對照組更短，家長護理滿意度相比于對照組更高，兩組對比P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患兒住院時間和家長護理滿意度評分相比(±s)

表3 兩組患兒住院時間和家長護理滿意度評分相比(±s)

組別 n 住院時間（d） 家長護理滿意度評分（分）試驗組 60 5.3±1.0 94.3±5.0對照組 60 7.2±1.2 86.6±4.7 t 9.422 8.692 P 0.000 0.000

3 討 論

新生兒黃疸在臨床中較為常見，其危害較大，會給患兒生長發育造成較大的負面影響。該病多因膽紅素代謝障礙引起血中膽紅素水平上升而致病，患兒可出現精神萎靡、食欲不振、呼吸困難、水腫等不良癥狀，并引起膽紅素腦病等并發癥。藍光照射療法是治療新生兒黃疸的常用方法，其操作簡單，療效確切，但許多專家學者認為在治療的同時還需輔以積極有效的護理干預[4-5]。常規護理方法在新生兒黃疸的護理中無法取得滿意的效果，綜合性護理的應用效果更佳。綜合性護理是一項全面的護理方法，將其應用于新生兒黃疸的護理中可顯著提升護理質量，提升治療效果，改善患兒病情，這一護理方法得當患兒家屬一致好評[6]本次試驗結果顯示，對新生兒黃疸患兒實施綜合性護理可明顯提升其治療效果，其治療總有效率高達95.0%，光療并發癥發生率僅為5.0%，住院時間大幅縮短，家長護理滿意度顯著提升，且以上指標均優于單用常規護理的患兒，組間差異明顯，統計學分析顯示P＜0.05，田少霞[7]的研究結果與本次研究結果類似，本次試驗具有一定的臨床參考價值。

由本次試驗可以看出，綜合性護理在新生兒黃疸護理中具有良好的應用效果，值得在臨床中推廣應用。