楊 迪
(遼寧省鐵嶺市中心醫院耳鼻喉科,遼寧 鐵嶺 112000)
急性鼻竇炎是耳鼻喉科常見多發疾病,其發生和急性鼻炎、呼吸道急性感染等相關?,F代醫學認為,急性鼻竇炎的發生和竇口鼻道復合體阻塞相關,阻塞后氣流受阻而出現細菌繁殖和感染,導致阻塞進一步加重而產生惡性循環[1]。本研究分析了鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效,報道如下。
1.1 一般資料:選擇2016年2月至2017年4月80例急性鼻竇炎患者分組。觀察組男26例,女14例;年齡21~56歲,平均(36.24±2.70)歲。輕度有5例,中度20例,重度15例。對照組男25例,女15例;年齡21~56歲,平均(36.21±2.72)歲。輕度有5例,中度21例,重度14例。兩組基本情況差異不顯著。
1.2 方法:對照組采用抗生素治療,根據患者情況給予頭孢類、青霉素類等抗生素治療,治療1個月。觀察組在對照組基礎上給予鼻淵通竅顆粒治療,每次服用15 g,每天服用3次,治療1個月。
1.3 觀察指標:比較兩組急性鼻竇炎治療轉歸率;鼻竇區壓痛消失時間、鼻塞流涕消失時間、鼻黏膜充血腫脹消失時間、膿性分泌物消失時間;干預前后患者頭痛程度、生活質量;不良反應發生率。顯效:鼻竇區壓痛消失、鼻塞流涕消失、鼻黏膜充血腫脹消失、膿性分泌物消失,頭痛消失;有效:鼻竇區壓痛、鼻塞流涕、鼻黏膜充血腫脹減輕,膿性分泌物減少,頭痛減輕;無效:上述各項癥狀無改善。急性鼻竇炎治療轉歸率為顯效、有效百分率之和[2]。
1.4 統計學處理方法:采用SPSS18.0軟件統計,分別進行t檢驗(計量資料)、χ2檢驗(計數資料),P<0.05為差異顯著。
2.1 兩組急性鼻竇炎治療轉歸率相比較:觀察組急性鼻竇炎治療轉歸率高于對照組,P<0.05。觀察組顯效32例,有效7例,總有效39例,總有效率97.50%;對照組顯效16例,有效14例,總有效30例,總有效率75.00%。
2.2 干預前后頭痛程度、生活質量相比較:干預前兩組頭痛程度、生活質量相近,P>0.05;干預后觀察組頭痛程度、生活質量優于對照組,P<0.05。見表1。
表1 干預前后頭痛程度、生活質量相比較(±s,分)
表1 干預前后頭痛程度、生活質量相比較(±s,分)
注:每組前后比較,#P<0.05;兩組組間比較,*P<0.05
組別 例數 時期 頭痛程度 生活質量觀察組 40 干預前 5.28±0.23 56.14±0.56干預后 1.13±0.32#* 97.25±0.51#*對照組 40 干預前 5.26±0.22 56.24±0.71干預后 3.01±0.69# 84.13±0.25#
2.3 兩組鼻竇區壓痛消失時間、鼻塞流涕消失時間、鼻黏膜充血腫脹消失時間、膿性分泌物消失時間相比較:觀察組鼻竇區壓痛消失時間、鼻塞流涕消失時間、鼻黏膜充血腫脹消失時間、膿性分泌物消失時間短于對照組,P<0.05,見表2。
表2 兩組鼻竇區壓痛消失時間、鼻塞流涕消失時間、鼻黏膜充血腫脹消失時間、膿性分泌物消失時間相比較(±s,d)
表2 兩組鼻竇區壓痛消失時間、鼻塞流涕消失時間、鼻黏膜充血腫脹消失時間、膿性分泌物消失時間相比較(±s,d)
組別 例數 鼻竇區壓痛消失時間 鼻塞流涕消失時間 鼻黏膜充血腫脹消失時間 膿性分泌物消失時間對照組 40 17.40±2.77 16.42±3.57 16.62±2.59 17.40±2.57觀察組 40 13.52±1.41 12.51±2.61 11.61±1.21 12.51±1.24 t-5.271 6.014 6.724 5.861 P-0.000 0.000 0.000 0.000
2.4 兩組不良反應比較:觀察組不良反應出現率和對照組無顯著差異,P>0.05。其中,對照組有1例惡心,1例面色潮紅和1例輕微嘔吐,對照組有1例惡心,1例面色潮紅和2例輕微嘔吐,發生率分別是7.50%和10.00%。
急性鼻竇炎的常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌等,一般以混合性感染為常見。目前治療急性鼻竇炎的常用方法是抗生素抗感染,但不良反應多,患者耐受性差,且容易產生耐藥性[3]。
中醫認為急性鼻竇炎發病和濕熱邪濁閉阻清竅相關,在治療上需遵循疏風通竅和清肺泄熱原則[4]。鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎作用確切,其組成有黃芩、薄荷、蒼耳子、辛夷、麻黃等,其中,蒼耳子可抑制多種真菌和抗過敏;辛夷可促進分泌物吸收,改善局部循環;麻黃可收縮血管,減輕鼻黏膜腫脹;薄荷消炎止痛,可將黏膜上黏液去除;黃芩可消炎抗菌、抗變態反應和抗過敏。上述藥物也有一定的增強免疫作用。在抗生素治療急性鼻竇炎基礎上給予鼻淵通竅顆粒治療可縮短療程,增強療效[5-7]。
本研究中,對照組采用抗生素治療,觀察組在對照組基礎上給予鼻淵通竅顆粒治療。結果顯示,觀察組急性鼻竇炎治療轉歸率高于對照組,P<0.05;觀察組鼻竇區壓痛消失時間、鼻塞流涕消失時間、鼻黏膜充血腫脹消失時間、膿性分泌物消失時間短于對照組,P<0.05;干預前兩組頭痛程度、生活質量相近,P>0.05;干預后觀察組頭痛程度、生活質量優于對照組,P<0.05。觀察組不良反應出現率和對照組無顯著差異,P>0.05。
綜上所述,鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效確切,可有效改善患者臨床癥狀,減輕頭痛癥狀,提升生活質量,縮短療程,且未增加不良反應,安全有效,值得推廣。