內分泌失調性不孕不育的原因及防治對策研究

林銀鳳

（鄭州同濟醫院，河南 鄭州 450000）

在婦科常見疾病中，不孕不育十分常見，且發病率呈逐年上升趨勢。研究顯示，導致不孕不育的因素較多，主要與內分泌失調密切相關，該因素在不孕癥中占比10%左右[1]。目前臨床對于治療內分泌失調性不孕不育的方法尚未明確，故此，需對內分泌失調性不孕不育進行病因進行準確、全面的掌握，進而實施針對性的防治措施[2-3]。本研究對所有內分泌失調性不孕不育患者實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年8月～2018年12月收治的300例內分泌失調性不孕不育患者作為研究對象或研究病人，對其發生因素進行分析，并實施針對性的防治措施。

300例內分泌失調性不孕不育患者中均為女性；年齡值在25歲～41歲，平均為（33.21±1.45）歲；病程3～11年，平均病程（7.22±1.98）年。

1.2 方法

通過分析內分泌失調性不孕不育患者各項臨床癥狀，并對其六項性激素指標進行化驗和監測，即催乳素、促卵泡素、睪酮、黃體生成素、雌激素、孕酮[4]。同時采用交談和問卷形式對患者飲食起居、心理狀況以及生活環境進行調查。

1.3 觀察指標

分析300例內分泌失調性不孕不育的原因以及六項性激素指標。

1.4 統計學方法

應用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用（±s）表示，用t值檢驗；計數資料用%表示，用x2檢驗，檢驗結果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統計學意義用P＞0.05表示。

2 結 果

2.1 分析300例內分泌失調性不孕不育的原因

在各項原因中，排卵障礙所占比36.00%、多囊卵巢綜合征所占比20.00%、黃體功能不全所占比15.00%、多毛癥與男性化所占比8.67%、月經稀少及閉經所占比8.00%、性分化異常所占比6.33%、甲狀腺功能障礙和其他占比3.00%。見表1。

表1 分析300例內分泌失調性不孕不育的原因（%）

2.2 分析100例內分泌失調性不孕不育六項性激素指標

治療后，1 0 0 例內分泌失調性不孕不育患者P R L（1.09±0.02）nmol/L、FSH（34.34±1.92）IU/L、LH（21.23±1.92）IU/L、E2（145.67±1.92）pmol/L、PRGE（8.87±1.23）ng/mL、TEST（0.21±0.02）ng/mL低于治療前（P＜0.05）。如表2。

表2 分析100例內分泌失調性不孕不育六項性激素指標（±s）

表2 分析100例內分泌失調性不孕不育六項性激素指標（±s）

例數 PRL（nmol/L） FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L） PRGE（ng/mL） TEST（ng/mL）治療前 300 4.44±1.23 65.45±2.34 37.99±1.23 93.23±1.99 4.22±1.02 0.99±0.23治療后 300 1.09±0.02 34.34±1.92 21.23±1.92 145.67±1.92 8.87±1.23 0.21±0.02

3 討 論

內分泌系統作為人生命活動的調控員，其一旦發生失調，易對生殖能力在內的許多功能造成影響。女性內分泌失調為常見現象，而引起女性內分泌失調的因素較多，且復雜，故此，正確認知內分泌系統，并分析引起內分泌失調的因素為防治內分泌失調性不孕不育的基礎。內分泌所涉及的領域較多，主要包括甲狀腺激素的甲狀腺、腎上腺素的腎上腺、雌性激素的卵巢、分泌生長激素的垂體、胸腺激素的胸腺和雄性激素的睪丸[5]。研究認為，引起女性不孕的主要原因分別為腎上腺素失調、分泌雌性激素、甲狀腺激素、胰島素等。而不孕不育通常存在較多易于了解的癥狀，比如月經紊亂、多毛、肥胖、男性化、閉經、排卵障礙、肥胖、多囊改變等，而對于較為特殊癥狀易引起患者自身的忽視，比如橋本氏甲狀腺炎、腎上腺內分泌異常、煩躁、情緒緊張、甲狀腺功能減退和亢進，上述因素均可引起不孕。而通過對患者內分泌失調的因素進行了解后，需采用針對性的方式進行調理[6]。對于出現病理變化和生理變化者，應給予其藥物治療，對于存在多囊卵巢綜合征和排卵障礙患者，其通常以丘腦-垂體-卵巢軸出現器質性或功能性異常作為臨床表現，最終引起黃體功能不全和無排卵情況，主要以HMG和克羅米芬治療為主，其作用機制在于誘發排卵、刺激卵泡生成、調節內分泌，使其黃體功能得到改善。

本文研究數據顯示，在各項原因中，排卵障礙所占比36.00%、多囊卵巢綜合征所占比20.00%、黃體功能不全所占比15.00%、多毛癥與男性化所占比8.67%、月經稀少及閉經所占比8.00%、性分化異常所占比6.33%、甲狀腺功能障礙和其他占比3.00%。治療后，100例內分泌失調性不孕不育患者PRL（1.09±0.02）nmol/L、FSH（34.34±1.92）IU/L、LH（21.23±1.92）IU/L、E2（145.67±1.92）pmol/L、PRGE（8.87±1.23）ng/mL、TEST（0.21±0.02）ng/mL低于治療前（P＜0.05）。

綜上所述，通過分析內分泌失調性不孕不育的原因后實施針對性的防治措施，能夠改善其機體指標，值得進一步推廣與探究。