深部熱療聯合順鉑增敏同步放療治療中晚期宮頸癌的臨床效果研究

張燕 夏鳳艷

【摘要】目的：探討深部熱療聯合順鉑增敏同步放療治療中晚期宮頸癌的應用效果。方法：選取2015年2月至2017年2月我院68例中晚期宮頸癌患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組應用盆腔體外同步放化療+腔內近距離放療，觀察組應用盆腔深部熱療輔助盆腔體外同步放化療+腔內近距離放療，對比兩組治療情況。結果：觀察組所取得有效率、控制率高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：深部熱療聯合順鉑增敏同步放療治療中晚期宮頸癌的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】深部熱療;順鉑;增敏同步放療;中晚期宮頸癌;應用效果

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-099-01

宮頸癌為常見惡性腫瘤疾病，主要分為浸潤癌和原位癌，浸潤癌主要患病群體為45-55歲群體，原位癌主要患病群體為30-35歲群體，該疾病的早期癥狀不明顯，確診時，多處于中晚期階段，此時患者表現外在癥狀排液、陰道流血等，對患者造成的負面影響非常大，應重點關注[1]。本文為探討深部熱療聯合順鉑增敏同步放療治療中晚期宮頸癌的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年2月至2017年2月我院68例中晚期宮頸癌患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組34例，其中，對照組中最小年齡31歲，最大年齡68歲，平均年齡（57.5±16.7），FIGO分期：16例IIIa期者、18例IIIb期者;觀察組中最小年齡30歲，最大年齡67歲，平均年齡（56.5±15.7）歲，FIGO分期：15例IIIa期者、19例IIIb期者。兩組在年齡、FIGO分期方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組實施的盆腔體外同步放化療+腔內近距離放療：常規盆腔外照射放射治療，體外照射設備為采用6MV-X直線加速器，體內照射設備為國產威達WD-HDR18型192Ir后裝治療機。對全盆行體外照射1次/d，2gy/次，每周5次，（ 30Gy以后中間擋鉛4×10cm加量至50Gy）。在外照射第2天，順鉑劑量為40mg /m2，進行靜脈滴注，1次/周，持續治療5周。放射治療后3周（DT 30 Gy），增加使用腔內照射（內照射同一天不進行外照射），1次/周，7 Gy /次，持續治療6次。

觀察組實施的盆腔深部熱療輔助盆腔體外同步放化療+腔內近距離放療：在對照組的基礎上，輔助盆腔深部熱療，設備采用ZD -2001型威海眾恒醫療體外電場熱療機。在外照射第2天，對盆腔深部進行熱療（外放療后1h進行，熱療結束進行順鉑滴注）。深部熱療治療時治療主電極板與人體體表平行，對準病灶部位，距離人體表4-6cm。單次治療時間為60min，溫度42.4℃，穿透人體深度10-15cm，間隔3-4天1次，2次/周，共10次。

1.3 觀察指標

治療有效率：放療結束后3個月近期有效率治療有效率 ：進行彩超、CT、和婦科檢查，根據腫瘤直徑及盆腔情況評價，參照2000年 WHO（World Health Organization ）療效判斷標準 ，分為四個等級：完全緩解、部分緩解、穩定、進展。完全緩解（complete response， CR）：指腫瘤完全消失且無新病灶;部分緩解 （partial response ， PR ）：指腫瘤縮小≥50%，且無新病灶 ;疾病穩定（stable disease，SD）：腫瘤增大不超過25%或縮小< 50% ，且無新病灶出現;進 展 （progressive disease ， PD ）：腫瘤增大超過25%或出現新病灶。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數*100%。以CR+PR統計治療有效率，以CR+PR+SD 計算疾病控制率（DCR）。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

觀察組所取得有效率、控制率高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

中晚期宮頸癌作為婦產科典型危險性病癥，導致該病癥形成的原因比較復雜，常見因素為多性伴、多孕多產、HPV感染等，患者的生命安全受到嚴重威脅，在對病灶進行確診后，因患者病情已處于中晚期，手術治療的最佳時機錯過，多選用化療方案進行救治，如何選擇治療方案成為了新問題所在，應重視[3]。

本研究選用的治療方案為深部熱療、順鉑增敏同步放療;兩組均實施順鉑增敏同步放療;熱療指的是加熱讓全身或腫瘤區域達到一定溫度，并維持在一段時間內，達到少滅菌癌變細胞，而且不會損傷正常細胞的方法，該方法不僅能單用，還能與化療方案聯合應用，有著良好互補作用，能提升化療敏感性，提高治療效果，因此，深部熱療聯合順鉑增敏同步放療應用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，深部熱療聯合順鉑增敏同步放療治療中晚期宮頸癌的應用效果顯著，能提升近期有效率和控制率，深部熱療聯合順鉑增敏同步放療值得在中晚期宮頸癌治療中應用。

參考文獻：

[1]劉秀蘭，張保禎，寶盈娜.同步放化療聯合盆腔深部熱療治療中晚期宮頸癌的療效分析[J].醫學臨床研究，2017，34（1）：117-119.

[2]王娟，張瑩冰，陳宏偉，等.甘氨雙唑鈉對老年局部晚期宮頸癌患者放射治療增敏作用的臨床研究[J].現代腫瘤醫學，2018，26（2）：268-271.

[3]曹蕾，陳鑫，加靜，等.深部熱療聯合同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效及機制研究[J].廣西醫科大學學報，2017，34（7）：1051-1054.

[4]張璐，朱園園，殷海濤.同步放化療后程腔內放療聯合熱療治療局部晚期宮頸癌的近期療效觀察[J].哈爾濱醫科大學學報，2017，51（6）：524-527.