個體化全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的作用

龐曉月

東北國際醫院內分泌科 遼寧沈陽 110000

糖尿病是一種代謝性疾病，以患者的血糖異常為主要癥狀，隨著病程進展可能引發其他各種并發癥，例如糖尿病腎病、糖尿病眼病及糖尿病足等，對患者的健康及安全造成威脅。目前，暫時沒有特效藥能夠徹底治愈糖尿病，患者通常會通過口服或注射胰島素來對血糖進行控制，且需要終身服藥[1]。由于服藥時間長，患者的自我護理意識缺乏，往往會影響治療效果，故而需要配合科學合理的護理措施，尤其是進行有效的健康教育[2]。本文就個體化全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的作用進行探討，選取臨床患者92 例進行隨機對照研究，現將研究結果整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2018年5月-2019年5月見收治的糖尿病患者中選取92 例作為研究對象，采取隨機雙盲法將患者分為對照組與觀察組，每組各46 例，所有患者均符合世界衛生組織對2 型糖尿病的診斷標準。排除標準：①意識障礙的患者；②哺乳期或妊娠期婦女；③存在嚴重的臟器功能障礙者。對照組患者中有男性25 例，女性21 例，年齡在43-78 歲之間，平均年齡為(56.43±5.78)歲，病程2-15年，平均病程為(6.89±2.45)年；觀察做患者中有男性24 例，女性22 例，年齡在44-79 歲，平均年齡為(55.78±5.93)歲，病程3-15年，平均病程為(7.04±2.71)年。對兩組患者的一般資料(如年齡、性別等)進行統計學檢驗，數據顯示P ＞0.05，說明組間對比可行。

1.2 方法

對照組患者接受傳統健康教育，觀察組患者則接受個體化全程健康教育，內容包括：①入院健康教育。根據患者的文化程度、生活環境、血糖指標等制定有差異化的健康教育方案，講解糖尿病相關知識，可以采用發放健康教育手冊、開展健康講座等，使患者了解糖尿病的發病機制、治療方式及護理手段等。②住院健康教育。住院期間需要指導患者健康飲食，注意多食用蔬菜水果，同時注意蛋白質、維生素及鈣質等攝入，減少高糖、高脂食物的攝入。根據患者的實際情況制定用藥方案，告知患者胰島素的用量、用藥時間及注意問題等，叮囑患者一定要遵醫囑服藥，在患者了解藥物使用后，還需要告知患者自我監測血壓的方式。在患者病情穩定的情況下，指導患者進行適當的運動鍛煉，在日常生活中指導患者學會自我心理疏導，樹立積極的治療觀。③出院健康教育。告知患者在出院后應繼續服藥控制血糖，并且定期對自己的血糖進行監測，日常飲食要合理，并且養成健康的生活習慣，一旦出現血糖的異常，應及時來院求醫。

1.3 觀察指標

①對兩組患者護理前后的血糖水平進行統計與對比；②采用調查問卷的方式進行護理滿意度調查，滿分100 分的問卷，得分在90 分及以上為滿意，得分在75 分-89 分之間為尚可，得分低于75 分為不滿意。

1.4 統計學處理

為保證結果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0 系統對兩組患者的數據資料進行統計學檢驗，其中(n，%)表示計數資料，行卡方值檢驗，而(±s)表示計量資料，行t 值檢驗，若有檢驗值P ＜0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者的血糖水平對比

對比兩組患者護理前后的空腹血糖及餐后2h 血糖水平，發現護理前兩組患者的血糖水平并無顯著差異(P ＜0.05)，護理后均較前有所改善，但觀察組優于對照組(P ＜0.05)，詳見表1。

表1：兩組患者的血糖水平(±s，mmol/L)

表1：兩組患者的血糖水平(±s，mmol/L)

組別 例數 空腹血糖 餐后2h 血糖護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 46 9.05±0.45 6.35±0.38 12.23±0.87 7.34±0.68對照組 46 9.07±0.47 7.86±0.41 12.24±0.88 9.78±0.83 t 0.208 18.320 0.055 15.423 P 0.835 0.000 0.956 0.000

2.2 觀察組與對照組患者的護理滿意度對比

表2：兩組患者的護理滿意度(例，%)

對比兩組患者的護理滿意，可見觀察組患者的護理滿意度為97.8%，遠高于對照組患者的78.3%(P ＜0.05)，詳見表2。

3 討論

糖尿病在我國有著較高的發病率，患者多以中老年人為主，患病后需要長期服藥，否則病程進展引發的各種并發癥可以導致患者的死亡結局。在治療上，患者需要口服或注射胰島素控制病情，同時也需要養成良好的生活習慣，在飲食上注意嚴格的禁忌，控制糖分、鹽分及脂肪的攝入，才能夠對病情起到控制作用[3]。然而，糖尿病患者在長期服藥后，病情可能發生反復，自身的正常生活也受到嚴重影響，這使得部分患者對治療失去信心，甚至產生抵觸情緒，治療依從度下降，不能遵醫用藥，造成病情的反復。多年的臨床研究認識到科學護理的重要性，尤其是針對糖尿病患者，還需要加強健康教育，首先使患者充分認識自身疾病，了解發病原因及治療原理，并且重視疾病的治療，同時要通過健康教育糾正患者的錯誤認知，告知患者治療是一個長期過程，不能急于求成，更需要積極配合治療，另外，還應養成健康的生活方式，在飲食上多加注意，從而促進治療效果[4-5]。研究結果顯示，對比兩組患者護理前后的空腹血糖及餐后2h 血糖水平，發現護理前兩組患者的血糖水平并無顯著差異(P ＜0.05)，護理后均較前有所改善，但觀察組優于對照組(P ＜0.05)；對比兩組患者的護理滿意，可見觀察組患者的護理滿意度為97.8%，遠高于對照組患者的78.3%(P ＜0.05)。

綜上所述，個體化全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的應用能夠改善患者的血糖水平，提升護理滿意度，和諧護患關系，具有較高的臨床應用前景。