圍術期快速康復護理在微創肝膽外科手術患者中的應用

高秀娟

摘要：目的：對于圍術期快速康復護理在微創肝膽外科手術患者中的應用成效展開觀察及比較。方法：選取微創肝膽外科手術患者80例，分成不同的組別，即實施常規護理模式的參照組，實施圍術期快速康復護理模式的研究組，對比應用效果。結果：通過展開比較觀察兩組患者的手術指標，顯示相較于參照組而言，研究組的優勢更加顯著，p<0.05；對比術后并發癥率，研究組更低，p<0.05，統計學意義存在。結論：予以微創肝膽外科手術者，實施科學的圍術期快速康復護理模式，是實現將護理成效提升的重要舉措。

關鍵詞：圍術期；快速康復護理；微創肝膽外科手術；應用效果

肝膽系統作為機體中不可缺少的部分，具有相對復雜的解剖結構，同時較大的手術操作困難度。醫療事業的不斷發展，使得微創肝膽手術應用愈加廣泛?？焖倏祻妥o理為新型護理模式，加強圍術期的各種護理服務內容，能夠更好的在身心方面獲得護理，推動盡快的康復[1-2]。本研究予以圍術期快速康復護理在微創肝膽外科手術患者中的應用成效進行觀察，報告內容如下所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取微創肝膽外科手術患者80例，時間選自于2016年8月至2018年10月期間，涉及到了肝膽管結石、急性膽囊炎、膽囊息肉、肝膽腫瘤分別是36例、20例、16例、8例。隨機劃分成各具備40例的研究組以及參照組。研究組內，患者的年齡平均為（45.70±2.31）歲，具有22例女性以及18例女性；參照組內，患者的年齡平均為（47.80±2.42）歲，具有19例女性以及21例女性。對比患者的相關資料，可比，p>0.05。

1.2方法

予以參照組的患者常規的圍術期肝膽外科護理模式，主要內容就是入院之后的指導、健康教育、輔助術前的檢查、術中保暖、術后的用藥護理以及飲食指導等。研究組患者進行常規的護理模式基礎上，實施快速康復外科護理干預舉措，包括：

首先，術前護理干預。手術之前，不進行備皮策略，對手術區域進行消毒，不實施機械性腸道準備。術前叮囑患者禁食禁飲，術前的2小時服用500ml的葡萄糖（10%）。術前不進行胃管與尿管的留置，手術期間依照病患所需再放置。手術前落實健康教育，介紹疾病、手術有關內容，多介紹治療成功的案例，改善負性的情緒，提升治療的配合度。

其次，術中護理干預。進行手術的當天，手術室護理人員向病患介紹手術室內環境、手術人員等情況。進行氣管插管全麻，常規輔助麻醉。手術期間需要加強保暖，維護患者體溫平穩，輸入液體應該在35 ℃左右為宜[3]。幫助患者擺放正確舒適的體位，并且避免術中壓瘡問題，控制好補液速度以及用量。另外，手術期間不展開吻合口架管、輸血。

最后，術后護理干預。術后，實施物理鎮痛舉措，如有所需進行非阿片類鎮痛藥物，預防術后低體溫現象。制定正確的飲食方案，恢復了胃腸功能以后，將輸液治療停止。術后的10小時左右，可以實施緩解藥物的治療。清醒后，進行早期的主被動活動，家屬輔助翻身。術后的2天，護理人員幫助病患適當的下床活動。另外，控制好靜脈補液量等。

1.3觀察指標

對于兩組患者的各項手術指標以及住院指標進行統計，同時記錄患者的并發癥率（切口疼痛、肺部感染、惡心嘔吐、泌尿系統感染以及腹腔內出血等）。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件，計量資料使用均數±平均數（ ±s）表達，計數資料采?。╪，%）表達，分別使用t、X2進行組間對比。當p<0.05時，為具有統計學價值。

2、結果

3、討論

微創肝膽外科手術的優勢較多，不僅可以減少出血量，而且創傷較小，推動患者的盡快康復身體?？焖倏祻妥o理屬于新型的護理模式，經實施規范化、科學性的護理服務策略，將病患的應激反應問題減少，降低機體損傷的程度，推動病患的盡快康復身體。在此項研究中，對研究組的病患展開圍術期快速康復護理模式，從術前、術中、術后三個階段加強綜合護理，使得護理服務更加針對性以及細節化，讓患者得到了更好的治療成效。通過展開比較觀察兩組患者的手術指標，顯示相較于參照組而言，研究組的優勢更加顯著，p<0.05；對比術后并發癥率，研究組更低，p<0.05，統計學意義存在。

結語：

綜上所述，將圍術期快速康復護理模式應用到微創肝膽外科手術中，可以明顯的護理成效提升，同時有效的減少住院時間，而且并發癥率較低，維護患者的治療安全性。因此，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]徐凌云，薛文莉，侯詩箐，王軼鶴.圍術期快速康復護理在微創肝膽外科手術患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（22）：160-162.

[2]姚敏.肝膽外科手術中快速康復護理實施價值分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（13）：187-189.

[3]劉慧，廖麗容，羅偉燕，凌小容.個性化護理干預在肝膽外科圍術期患者中的應用[J].中國醫藥科學，2015，5（13）： 119-121+146.