帶您了解防癌營養素的 “真”與“假”

張 ? ?凱

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任，腫瘤外科副主任醫師。對腫瘤手術，放化療均有豐富的臨床經驗。近年來致力于腫瘤預防早診工作，是國家重大公共衛生專項“城市癌癥早診早治”項目組副組長。編著有《預防腫瘤學》等醫學專著。

近日，一則標題為《重大突破！癌細胞竟被醫生用小蘇打“餓”死了》的消息被廣泛轉載，文中指出碳酸氫鈉可以去除腫瘤內的氫離子，從而快速有效地殺死腫瘤細胞。在網絡極度發達、信息鋪天蓋地的今天，一則抓人眼球的新聞往往被迅速傳播，引起轟動，但這樣的轟動背后，科學性值得我們細細推敲。這樣的防癌方法真的可靠嗎？癌細胞真的能被餓死嗎？喝蘇打水就能預防癌癥嗎？

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科的張凱主任告訴我們，小蘇打、蘇打水并不能預防癌癥，實際情況也并不像報道所說的如此夸張。新聞報道的這種醫學療法其實是還處于科研階段的一種輔助治療方式，是通過一根管子將抗癌的藥物打入患者體內癌細胞附近，然后再注入蘇打水使癌細胞受到傷害從而殺死一部分癌細胞。所以這則報道夸大了蘇打水的治療作用。蘇打水既不是抗癌食品也不是防癌食品。

營養素是機體為了維持生存和生長發育、體力活動和長期健康，以食物的形式攝入的一些物質。人體所需要的營養素有蛋白質、脂類、碳水化合物、維生素和礦物質等，其中蛋白質、脂類和碳水化合物因為需要量多，在膳食中所含的比重大，所以被稱為宏量營養素;而維生素和礦物質需要量小，在膳食中所占比重也小，被稱為微量營養素。

對于微量營養素，網上流傳有許多不同的說法：

1.維生素C可預防癌癥

2.維生素E可預防前列腺癌

3.維生素A可預防肺癌

4.葉酸可預防食管癌

5.膳食纖維可預防腸癌

6.大豆異黃酮可預防乳腺癌

這些說法對嗎？到底哪個真的能有效預防癌癥？哪個又是誤區呢？張主任為我們一一做了解釋。

大家都知道維生素C能夠抗氧化，但是張主任告訴我們，目前為止，沒有科學實驗能夠證實任何一種抗氧化的補充品有明確的抗癌效果，并且美國食品藥品管理局也已經明確指出，維生素C的使用范圍僅限于做營養補充劑和食品添加劑。

但是也有大規模的臨床病例表明，食用蔬菜水果是有一定的抗癌防癌作用的，從食物當中攝取維生素C對人體是有益的。張主任提醒，我們要以嚴謹的態度來對待醫學研究，食物中含有多種營養元素，維生素C只是其中之一，所以這樣的病例并不能說明維生素C可以預防癌癥，應該說均衡膳食、多攝入均衡的營養才是預防癌癥的方法。

很多堅果類食品中富含維生素E，維生素E能夠增加雌性激素，但是防癌抗癌目前還談不上。從食物中獲取維生素E對人體只能起到一定的營養補充作用，有助于實現人體的營養均衡，但并不是說維生素E對某一種具體癌癥有預防作用。

張主任指出，β-胡蘿卜素是維生素A的前體，在攝入β-胡蘿卜素后它會在體內轉化成為維生素A。β-胡蘿卜素可以有效防止皮膚干燥、粗糙，還能治療夜盲癥、促進細胞發育、維持和促進免疫功能。

但是有實驗證明，吸煙者過多服用β-胡蘿卜素反而會增加肺癌的發生概率，所以只能說針對不吸煙的人，服用β-胡蘿卜素是有一定保護作用的。

張主任告訴我們，膳食纖維對于結腸是具有明確保護作用的，確實可以預防結腸癌。

膳食纖維分為水溶性膳食纖維和脂溶性膳食纖維，必須從食物中獲取，而且對于每天的攝入量也有明確的要求?！吨袊用裆攀持改稀分刑岢雒咳嗣刻煨枰獢z入至少500克蔬菜，以綠葉菜為主，同時還要配合著攝入水果。

中國是食管癌最高發的國家，河南北部、河北南部以及山東西部等地區都是食管癌的高發區。有實驗證明，葉酸可以在一定程度上減少食管癌的發生，但這只是針對高發地區的人群而言。

對于普通地區的人群來說，孕婦、心腦血管疾病患者、消化道疾病人群是有必要補充適量的葉酸的，但是葉酸補充過多也會產生副作用，所以專家建議應在醫生的指導下服用葉酸，正常人群補充葉酸的最好來源仍是日常飲食中的蔬菜水果。

對于人們普遍擔心的喝豆漿可能增加雌激素的攝入，從而提高了患乳腺癌風險的說法，張主任指出，由于豆漿中的大豆異黃酮和受體結合發揮不出雌激素的全部作用，所以初期可以起到抑制腫瘤的作用，只有激素依賴性乳腺癌的患者飲用豆漿才會增加風險。因此，正常人如果只是日常飲用豆漿，雌激素攝入量處于正常范圍就不必擔心。

張主任特別提醒道，目前很多常見的微量營養素抗癌防癌的作用還不確定，但是每天從蔬菜水果中攝入足夠量的維生素和礦物質對人體總是有益無害的。

除了上述幾種不確定的微量營養素，張主任向我們介紹，有一種微量營養素是經研究證實、明確對癌癥有一定預防作用的，它就是維生素D。

維生素D為“癌癥預防研究中最有前途的藥物之一”。張主任告訴我們，維生素D會促進鈣的形成，在人體中產生一種黏鈣素，而黏鈣素會增加癌細胞之間的穩定結構，減少癌細胞的擴散和增殖，從而抑制癌癥的進展。

有研究表明，維生素D對于很多類型的腫瘤都具有一定的抑制、預防作用，它不僅可降低結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、食道癌的患病概率，還可以降低患心臟病、高血壓、糖尿病、帕金森病等疾病的風險。

張主任指出，在我國，不只有老年人才需要補充維生素D ，其實很多孩童、年輕人和中年人都需要補充維生素D。首先是因為維生素D的安全性較好，即使攝入過量也危害極低，除此之外，國人曬太陽的機會實在太少也是原因之一。

張主任建議，除了通過曬太陽來促進維生素D的產生，我們還可以從食物中補充維生素D，比如魚肝油、牛奶、小圓蘑菇、動物內臟等食物都含有豐富的維生素D。當然，食補和曬太陽同時進行為上佳的選擇。

曾有研究者針對中國各個長壽之鄉的水文、地理做了調查，結果發現這些長壽之鄉都有一個共同的特點：它們的土地里富含一種微量營養素，也就是張主任所推薦的第二個有防癌功效的法寶：礦物質硒。

有研究表明，硒對于防癌也是有一定的作用的。而且對于中國人來講，我們也是應該大力宣傳補充硒元素的，因為中國70%以上的面積均缺乏硒元素，并且中國人的主食中所含有的硒元素也極低。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》顯示，成人每人每日硒元素的推薦攝入量為60微克。所以張主任建議我們，可以在日常生活中搭配著食用富含硒元素的食物。

張主任提醒，硒元素從食物中補充即可，不建議補充藥物型硒，因為一旦攝入過量的硒很容易導致急性硒中毒，造成心律不齊、溶血、肝臟壞死、肺部水腫、腦水腫等嚴重危害人們身體健康的并發癥，更危急者甚至可能死亡。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）

1.曬太陽的時候建議適當涂抹防曬霜，不要讓皮膚直接暴露在太陽下。

2.應該保證一周曬太陽

3次，每次半小時以上。