膽囊出問題，腸癌也會找上門

中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師，博士、博士生導師。從事腫瘤內科治療、抗癌新藥臨床研究及教學工作24年，在消化道腫瘤、泌尿系統腫瘤、肺癌等惡性腫瘤的診治上有豐富和獨到的經驗。

門診時間：周一上午，周三下午

大腸癌是消化系統癌癥中唯一一個發病率呈上升趨勢的癌癥。高脂肪、高蛋白的飲食，吸煙、不運動都是可能導致大腸癌的因素。

然而在我們人體內的另一個器官如果出現問題，也可能導致大腸癌。黃鏡主任告訴我們，這個器官就是我們的膽囊。

正常情況下，魚、肉等這些食物從口腔進入，通過食管到達胃，然后進入十二指腸。另外肝臟分泌合成的膽汁通過膽囊進入十二指腸，食物被膽汁消化，通過空腸、回腸再到結腸，最后通過直腸被排出體外。

但是有些患者因為膽囊結石、膽囊炎等因素切除了膽囊。當高脂肪、高蛋白的食物進入胃腸道以后，切除膽囊術后的患者，其體內的肝臟依舊會合成膽汁，但由于膽囊被切除，使得膽汁的整個流通過程和其成分都發生了變化，從而使腸道對于致癌物的代謝能力減弱，患腸癌的風險就會隨之增加。

有回顧性的大型研究數據認為，膽囊切除術后的患者更容易發生大腸癌。

1.膽囊切除

黃主任表示，過多進食高脂食物以及膽囊的切除都會影響到膽汁的排泄，改變膽汁在腸道內停留的時間，從而使膽汁成分發生變化，影響腸壁，增加大腸癌發生的風險。

但是這并不表示所有切除膽囊的人都會發生大腸癌，只是對于切除膽囊的人而言發生腸癌的風險會增高。

如何才能降低發生大腸癌的風險？黃主任告訴我們，膽囊切除術后的患者如果能夠戒煙限酒，控制高脂飲食，注重運動，同樣可以有效預防大腸癌的發生。

2.腸息肉

很多人在做腸鏡的過程中會被醫生告知腸道內出現息肉，但不是所有的息肉都和腫瘤相關。息肉可分為腺瘤樣息肉和炎性息肉，其中腺瘤樣息肉是有可能發生癌變的。

腺瘤樣息肉有不同的形態，包括無蒂型腸息肉、側方生長型腸息肉、有蒂型腸息肉以及亞蒂型的腸息肉，它們都有最終發生癌變的風險。

但是其中基地寬大，和腸壁結合面大的腺瘤樣息肉癌變風險要大于帶蒂的息肉，更須及時治療。

黃主任告訴我們，一般認為從一個腺瘤樣的息肉發展成腸癌需要10多年的時間，所以發現自己有腺瘤樣的息肉時應盡早手術切除，以免造成更為嚴重的后果。

黃主任建議，有家族腸癌病史或有家族性腸息肉的人應及時去醫院做腸鏡篩查;45歲以上的人建議定期做腸鏡檢查，判斷自己是否有息肉。

3.炎癥性腸病

炎癥性腸病代表著一類疾病，包括潰瘍性結腸炎、急性腸炎等。主要的表現是腹瀉，也有便秘。

黃主任提醒我們，如果是長時間內反復出現腹瀉就要高度警惕，必要時應做腸鏡檢查，因為反復腸炎易引發腸癌。

和一般的感染性腸炎不同，炎癥性腸病除腹痛、腹瀉外，還常伴有黏液膿血便，病程漫長，常反復發作，不易治愈?；颊唔毤皶r就醫避免拖延病程，增加大腸癌發生的概率。

大腸癌的癥狀：①腫瘤較大時會造成疼痛;②如果腫瘤位置在淺表處，會在體表摸到包塊;③大便習慣改變，會出現如排便次數變化、大便不成形、便秘、大便有壓跡或刮痕、便血、排便困難。

我們平常做菜時都會扔掉的芹菜葉其實是防癌佳品。

黃主任告訴我們，芹菜以及芹菜葉中富含纖維，體內的大魚大肉代謝生成的毒物與纖維混合，能更好地被排出體外。

除了芹菜以外，五谷雜糧、胡蘿卜、各種水果以及水果皮等富含纖維素的食材，同樣可以在預防大腸癌方面起到很大的作用。

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）