“低頭族”怎樣遠離頸椎病

復旦大學附屬華山醫院康復醫學科主任，運動醫學教研室副主任，主任醫師、教授。擅長頸椎病、肩部疼痛、膝關節疼痛、腰部疼痛、骨質疏松癥的治療，以及各種運動創傷的康復治療;顱腦損傷引起的偏癱、失語、吞咽障礙、昏迷等各種功能障礙的康復治療;脊髓損傷后引起的截癱、大小便失禁等功能障礙的康復治療。

門診時間：周四上午

如今，原本屬于老年病的頸椎病，在中青年人群中發病率也較高。那么，該如何預防頸椎??？如果患有頸椎病，又該如何保健和治療呢？筆者就此采訪了復旦大學附屬華山醫院康復醫學科主任吳毅教授。

據吳教授介紹，現代社會，中青年往往習慣于低頭看手機，這些人被戲稱為 “低頭族”?！暗皖^族”的頸椎病發病率很高。那么，什么是頸椎??？有哪些特征呢？

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙。

頸椎病可分為很多類型，如頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病等。在門診常遇見神經根型頸椎病，是因為頸椎病變刺激或壓迫到神經根，導致手指、上肢放射樣疼痛、麻木，如果神經根長期受壓迫，會造成上肢無力，手握持物體力量下降，甚至肌肉萎縮。而頸型頸椎病，往往是在頸部肌肉韌帶等急、慢性損傷和椎體小關節不穩的基礎上，頸部的不適姿勢或者長期過度勞損導致。主要癥狀是頸部、枕部、肩部疼痛等異常感覺，甚至可以發展成整個肩背部疼痛，影響頭頸部活動。對于病情較嚴重的脊髓型頸椎病，患者會出現單側或雙側上肢麻木，無力感，寫字、握筷等精細動作很難完成，手持物易脫落，單側或雙側下肢體乏力，有沉重感，部分患者出現走路就像 “踩在棉花”上一樣不踏實的感覺。當然也有不少患者因為眩暈、頭痛、頭沉等頭部癥狀，還有視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽力障礙、心動過速等癥狀到醫院來就診后，被診斷為椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病。

頸椎病是由多種原因引起的。首先是年齡，隨著年齡的增長，身體各部件的磨損也日益加重，頸椎同樣也會出現這種退行性改變。一般情況下，頸椎病多發生于中老年人。其次是慢性勞損，由于長期不正確的姿勢，比如伏案、看手機，使頸部處于一個固定姿勢，對于頸椎來說是一種慢性損傷，會促使頸椎病形成。此外，在椎間盤退變、頸椎失穩的基礎上，進行劇烈活動或不協調的運動也可誘發頸椎病。另外對于中老年人來說，寒冷、潮濕也會誘發頸椎病，尤其是冬季，環境寒冷潮濕，容易造成頸部局部肌肉張力增加、肌肉痙攣，使椎間盤壓力增大，增加頸椎病發生的概率。

首先，我們要改變不良的勞動生活姿勢。如低頭伏案工作半小時后，應該仰頭運動一下，讓頸部肌肉適當休息。

其次，傳統的睡姿觀點也有問題。有句古話叫“高枕無憂”，這種認知是錯誤的。其實“高枕有憂”，使用高枕會使頸椎過度屈曲，頸椎椎體前緣軟骨會受到擠壓。枕頭的主要作用是維持人體正常的生理曲線，保證人體在睡眠時頸部的生理弧度不變形。若枕頭太高，會使頸部壓力過大，破壞頸椎正常的生理前曲角度，使頸神經及椎動脈受到壓迫，引起頸部酸痛、頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀，并容易導致骨質增生。若枕頭太低，頸部無法放松，也會影響頸椎正常的弧度。因此枕頭太高或太低，都會對頸椎有所影響，造成各種頸部癥狀。枕頭多高為好呢？一般來說，枕高以10～15厘米較為合適，具體尺寸還要因每個人的生理弧度而定。

如今，有的人在休閑放松時會去按摩。正確的按摩對于促進全身肌肉放松和血液供應是有幫助的;但如果是錯誤的按摩，尤其是暴力按摩，不但不能緩解頸部肌肉的緊張，反而會加重頸椎的負荷，造成損傷。對于本身就患有頸椎病的人群，不恰當的按摩有可能會誘發或加重病情。所以，按摩一定要找專業人士。此外，避免劇烈運動、避免猛烈回頭、冬季注意圍巾保暖等，都是保護頸椎的有效方法。

輕度頸椎病患者，癥狀不太顯著，推薦舒緩、低運動量的活動，比如做操、散步、打拳、仰泳、頸部保健操等;如果有嚴重的頸椎病，癥狀較為明顯，應該征求專業醫生的意見，醫生會根據頸椎病的具體分型，指導生活保健康復活動?？偟脑瓌t是不推薦增加頸部負荷的運動，比如打羽毛球等較劇烈的活動。

吳主任認為，“米字操”是一個很好的緩解頸部肌肉緊張、促進血液循環的頸部保健操，對于預防頸椎病，會起到良好的效果。但如果被確診為頸椎病，并且有相應的頸椎病癥狀，那么此時 “米字操”可能會增加頸部的壓力，誘發或者促進病情發展。對于這類患者，我們推薦以休息為主，散步等輕量活動為輔的康復方案。不同的人群須采取不同的保健措施。

游泳是一項被諸多專家認可的全身性運動，對頸椎病的恢復有幫助嗎？

總起來說，游泳運動是一個對于頸椎康復有利的項目。但這里需要說明的一點是，游泳須注意方式、方法，應該盡量避免蝶泳之類對于頸椎有較高壓迫的游泳姿勢，可以選擇在漂浮板的輔助下，輕緩蛙泳或者仰泳。對于大多數的病情較輕的頸椎病患者，適合的游泳姿勢不會傷害到頸椎。

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