你的肚子會唱歌嗎

文/張 莉 石河子大學醫學院第一附屬醫院 副主任醫師

王瑞選 石河子大學醫學院第一附屬醫院

你有沒有過這樣的經歷：有時即使肚子不餓，也會發出“咕嚕咕?！钡穆曇?，令人十分尷尬。這種聲音從何而來呢？一般情況下，從肚子發出的聲音來自于腸胃內容氣體、液體的“碰撞”。所以，當人饑餓時，胃缺乏食物、空有氣體和胃液時，蠕動增強，就容易產生這種聲音。當腸管蠕動時，也會產生咕嚕聲，屬生理現象，稱之為“腸鳴音”。

每分鐘內，腸鳴音出現4～5次為正常，聲音較和緩，很少會被旁人聽見。與胃發出咕嚕聲不同，腸鳴音一般可在臍周聞及；因胃腸道癥狀就診時，醫生一般會借助聽診器進行腸鳴音檢查。腸鳴音反映了腸道功能的正常與否，若腸鳴音超過每分鐘10次，或音調高亢（不借助聽診器也可聞及），則屬于腸鳴音亢進。若腸鳴音減少，甚至幾分鐘才能聽見1次，則是腸道功能減弱。

名詞解釋

腸鳴音是指腸蠕動時，氣體和液體隨之流動而產生的斷續的氣過水聲。

腸鳴音亢進提示消化不良

腸是容納飲食物的“管道”，但并非完全靜止的。腸道的蠕動推動氣體、液體的運輸，蠕動越強，發出的聲音越頻繁。飯后腸鳴音易頻繁出現，因攝入食物會使胃腸蠕動加強；若吃了不宜消化的食物，也會有腸鳴音一時亢進的癥狀；攝入含氣食物越多，腸鳴音也會越頻繁，如碳酸飲料；嚼食口香糖或在風大的室外吃東西，也會導致食入胃腸的空氣增多，一般在排氣后會好轉。

緊張、焦慮等情緒刺激，也會導致腸蠕動加快，出現腸鳴音亢進的情況。

腸內氣體除了從外界來，也可能是因腸內菌群失調，細菌在腸道內產生的。若腸鳴音亢進伴有腹痛、腹瀉，甚至便血時，需考慮急性炎癥、消化道出血等疾病可能。與此同時，長期的腸鳴音亢進，伴其他消化道癥狀（如腹痛、排便異常等）可能是腸癌的前兆。所以，當您的肚子突然唱了個高調，或是頻繁地發出令人尷尬的聲音，建議去醫院就診，看是不是腸道出了問題。情況多與不良飲食習慣有關，多食用粗纖維的食物、多運動有助于增強腸蠕動，改善便秘。管道一通，正常的腸鳴音就會恢復。

當腸道這個“管道”堵死了，出現完全性腸梗阻時，腸鳴音會消失，伴停止排便、排氣。腸梗阻是外科最常見的急腹癥之一，危險性較高。此外，當出現腸麻痹時，腸道蠕動消失，腸內容物停滯不前，腸鳴音也會消失。一般腹部手術后1～3天內，會出現不同程度的腸麻痹，排氣后提示腸道功能恢復。

多吃粗纖維，增強腸蠕動

不僅肚子唱起歌來是病，總是悄無聲息時也是病。腸鳴音的頻率降低或聲音消失，提示腸道蠕動減慢。腸道蠕動是在消化、吸收食物，把殘渣排出體外的過程。腸鳴音減慢、腸蠕動減慢，就有可能出現消化不良、便秘等胃腸動力不足的癥狀。這種

真相

“放屁多”也是腸道有問題？

“放屁”，即排矢氣，這對普通人來說是件再正常不過的事情。腸道菌群分解食物會產生氣體、大口吃飯時空氣一同被吞咽入胃……氣體在胃腸蠕動的作用下被排出體外，有些有聲，有些無聲。單純的排氣多還可能與紅薯、蘿卜、豆類等食物吃多了有關。

單純地排氣多并不對健康構成太大威脅。

尤其是對于腹部手術后的患者來說，排氣意味著腸道功能的恢復，可以吃飯了，是件好事。但如果排氣時夾雜臭穢味甚至溏便或是不排氣了，則要引起重視。前者一般是消化不良、食積或其他疾病導致，后者與腸鳴音減弱等因素相關。

腸鳴并非“孤軍作戰”

中醫學對腸鳴音的認識與現代醫學也有相似之處。清代張璐所著的《張氏醫通》中，總結了《黃帝內經》及其他大家中對腸鳴的論述：“腸鳴有五。一曰脾虛……脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化……二曰中氣不足，腸為之苦鳴……三曰邪在大腸，腸中雷鳴，氣上沖胸，邪在大腸……四曰土郁，土郁之發，腸鳴而為數后是也……五曰熱勝，少陰在泉，熱淫所勝，病腹中腸鳴……金匱云，腹中寒氣，雷鳴切痛……東垣云，如胃寒泄瀉腸鳴……丹溪云，腹中鳴者，病本于胃，乃火激動其水也。 ”

中醫認為，脾胃虛弱、食入寒涼之物、感受濕熱之邪等均有可能是導致腸鳴的原因，而腸鳴也并是單一存在的癥狀，一般都和腹脹、腹痛、泄瀉分不開。

穴位按摩：為腸鳴音“糾偏”

既是消化系統的癥狀，治療、調護也要從胃腸道入手。一般腸鳴音出現異常時，其他消化系統的癥狀早已出現，積極就醫，治療相關疾病即可。在這里，為大家介紹一些針對消化不良導致的腸鳴音亢進以及胃腸蠕動減慢出現的腸鳴音消失的穴位按摩手法。

寒邪客胃

取穴：脾俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、大腸俞穴、公孫穴、太白穴、天樞穴。

手法：以掌擦法推擦以上背俞穴（從第11胸椎棘突下，旁開1.5寸的位置向下推擦至第4腰椎棘突下），以體表透熱為度。再點揉公孫穴、太白穴、天樞穴，每穴100～200次，以產生酸脹感為度。每天2次。

適宜人群：因生冷飲食所致腹痛、腸鳴者。

脾胃虛弱

取穴：足三里穴、關元穴、氣海穴、公孫穴、上巨虛穴、下巨虛穴。

手法：點揉以上穴位，每穴100～200次，以產生酸脹感為度?？捎镁姆?。

適宜人群：食后腹脹，有消化不良癥狀者。

氣機郁滯

取穴：天樞穴、水道穴、大橫穴。

手法：先順時針摩腹，以自覺腸道蠕動增強為度。以拇指或食指、中指點按天樞穴、水道穴、大橫穴，每穴100～200次。

適宜人群：氣機郁滯導致的大便不通、腸鳴音減弱者。