過敏性鼻炎真的無藥可治嗎？

◎文／航天中心醫院胃腸外科 姚楠

每年的春秋換季時候，對過敏性鼻炎患者來說都是噩夢般的存在，每天不明原因的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢，甚至出現眼癢、流淚、眼紅和灼熱感……好多患者對過敏性鼻炎的第一反應就是：這個病無藥可治。真的是這樣嗎？今天我們就來好好了解一下過敏性鼻炎。

什么是過敏性鼻炎

過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病，也就是因為接觸過敏原引起的鼻炎。過敏性鼻炎患者都知道那種感覺是特別的不舒服。

表現出來的癥狀主要有：接觸過敏原之后出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部癥狀。嚴重的還會引起眼部和呼吸道癥狀，比如眼癢、流淚、咳嗽等。

而且隨著春秋這樣致敏花粉四處飄散的季節的到來，花粉癥患者的鼻、眼癥發作或加重。如果致病因素以室內變應原（塵螨、蟑螂、動物皮屑等）為主的話，過敏性鼻炎的癥狀則多為常年發作。

哪些人容易得過敏性鼻炎

1.家族遺傳人群：過敏性鼻炎的發生與遺傳和環境因素有關?；颊呔哂羞^敏體質,可以有家族史,在接觸過敏原后即可發病。

2.有哮喘病史：有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2～6倍,發生哮喘的風險高出3～4倍。多數患兒先是出現鼻炎，而后發生哮喘；少部分患兒先是有哮喘，然后出現鼻炎；或是二者同時發生?？梢娺^敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。

3.生活中接觸過敏原：具有家族遺傳因素或哮喘病患者,在接觸塵埃、花粉、螨蟲、動物皮毛、煙霧、寒冷等室內外變應原,以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物后,容易誘發過敏鼻炎。

4.另外，還有文獻報道相比純母乳喂養的孩子，人工喂養的孩子更容易得過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎患者注意事項

1.遠離過敏原。接觸過敏原是誘發過敏性鼻炎的首要條件,所以避免人體接觸過敏原就是首選的預防措施。一旦過敏原確定后,患者應避免再接觸這種過敏原。不養狗，不養貓，不用地毯，常洗被單，尤其是棉質家紡用品勤洗勤曬，用濕布擦洗家具。若還不行，可做個過敏原測試，有時可以找到過敏原。

2.注意飲食。多吃一些營養健康的食物，少吃精加工的食物，盡可能少吃糖類，避免高油、高熱量。過敏的人不要喝冰水，以免刺激誘發過敏。最好每天吃乳酸菌食品（酸奶），可緩解包括花粉癥在內的過敏性鼻炎癥狀。

盡量不要吸煙喝酒，吸煙喝酒對治療過敏性鼻炎的影響是很大的，如果一邊吸煙喝酒，一邊治療過敏性鼻炎，那么效果也相當于沒有，而且還會對自己的身體造成損害。

3.注意環境衛生。室內保持通風，降低濕度，消除室內霉菌也是重點。入夏，南方人多是塵螨過敏，故開空調前最好先清洗干凈。

4.多運動。進行體育運動可提高免疫力。夏季游泳可以訓練身體適應冷水，提高肺活量。

過敏性鼻炎需要治療嗎

很多人誤認為過敏性鼻炎可以不治自愈，這種觀點在很多年前的確存在，但是隨著全球空氣污染和化學制品(如洗滌用品、裝修材料、食品添加劑等)的應用，環境中的致敏因素濃度增加，人們的活動減少，免疫力降低，生活節奏緊張，壓力過大等多種因素，導致過敏后不一定能恢復正常。

一旦過敏后不能自愈，不規范治療病情會越來越重，發作越來越頻繁，還有可能誘發鼻竇炎、鼻息肉，長期治療不當，還會導致中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發哮喘。

過敏性疾病是一種慢性疾病，想根除確實很難，但是通過規范治療可以達到良好的控制，再通過自身恢復正常體質功能。所以過敏性鼻炎一定是需要治療的。

1.清理鼻腔：如果患上了過敏性鼻炎，經常用清水清理我們的鼻腔是非常有必要的。有些時候，一些過敏原往往是一些非常微小的顆粒。這些顆粒黏附在鼻腔中，從而導致鼻腔出現過敏。所以，一旦出現這種情況，及時用清水清理鼻腔，改善鼻子的內部環境是非常有必要的。

2.藥物治療：目前過敏性鼻炎的藥物治療主要包括三大一線用藥，即鼻用的糖皮質激素、口服抗組胺藥以及抗白三烯藥。

鼻用糖皮質激素是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。能夠對所有的鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用?？捎糜谥委熭p度和中重度的過敏性鼻炎。

口服抗組胺藥能明顯緩解鼻部癥狀特別是鼻癢、噴嚏和流涕，但對改善鼻塞效果有限。雖不及鼻用糖皮質激素，但也能有效控制輕度和大部分中重度過敏性鼻炎。

抗白三烯藥對鼻塞癥狀的改善優于第二代口服抗組胺藥，而且還能用于過敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治療。

過敏性鼻炎，其實并不是什么大病。但是，我們需要對此有足夠的重視，及時采取措施是非常有必要的。保持日常生活中良好的衛生習慣，做好預防措施，積極治療。久而久之，相信病情就會有所好轉。