健康教育在兒童保健及預防接種中的效果分析

董文娟

（北大醫療潞安醫院預防保健科，山西 長治 046299）

隨著人們生活水平的提高，其對于健康意識逐漸增強，尤其是兒童保健與預防接種工作進一步得到重視；但在多種因素的影響下，部分地區兒童保健工作開展進程緩慢，兒童家長對于保健工作的認知度不高，使得兒童預防接種的覆蓋率較低[1]；因此為改善這一癥狀，加強對兒童家長的健康教育十分重要；它對于確保兒童及時疫苗接種，促進其健康成長有著積極作用[2]。在本研究中，將針對在行兒童保健與預防接種中展開健康教育的效果進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2019年2月在我院收治的行兒童保健與預防接種的200例兒童家長為觀察對象；甲組中兒童家屬男48例、女52例，家長年齡25歲-40歲，平均年齡（32.5±7.5）歲，僅作正常疫苗接種，不行健康教育。乙組兒童家屬男46例、女54例，家長年齡26歲-42歲，平均年齡（34.0±8.0）歲，在預防接種與兒童保健過程中行健康教育。本次研究中所選擇兒童家屬皆知情同意，且經我院倫理委員會批準，組間一般資料相比較差異不大，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對于甲組兒童與家長僅作正常疫苗接種，不行健康教育；乙組兒童與家長則在預防接種與兒童保健過程中行健康教育。

制定健康教育內容：醫護人員需對兒童家長情況深入了解，通過上門隨訪提供體檢服務，并根據不同文化程度對家長分類為初高中文化、大學文化、大學及以上文化三類[3]，依據不同群體的學歷程度制定針對性的健康教育指導內容，使家長能夠快速吸收健康教育內容。讓家長積極配合教育工作進行。

兒童保健健康教育：向家長講解有關兒童保健的知識，告知其兒童因處于生長發育關鍵時期，需要對兒童不同年齡段針對性指導；若為嬰兒時期，要向家屬說明相關疾病篩查的知識，說明母乳喂養合理性；若為1歲-4歲兒童，則需協助兒童家長以其體質情況制定飲食干預計劃，在日常生活中督促兒童養成良好飲食習慣；若為5歲-8歲兒童，要提高家長對兒童運動方面的培養，促進其骨骼生長發育，通過運動提高機體免疫力與抵抗力。

預防接種健康教育：在行健康教育過程中以“一對一、面對面”形式或每月開展一次專家講座的集體培訓形式[4]，在面對面交流中了解家長對預防接種知識的了解程度，說明兒童在不同年齡段需接種，以及每一疫苗接種流程、接種作用與接種效果。在定期展開的健康培訓講座中，以專家角度說明預防接種必要性，為家長提供提問時間，例如接種后可能出現的不良反應、接種后注意事項等，進而解疑答惑，消除家長顧慮。同時對兒童疫苗接種環境進行改善，在兒童保健與預防接種區域張貼相關健康知識漫畫、標語及具有動畫元素的接種流程圖片等，以達到潛移默化對家長健康教育的效果。

1.3 判定標準 統計并對比兩組間兒童保健覆蓋率與預防接種覆蓋率，評估家長對于兒童保健與預防接種相關健康知識的掌握程度，包括定期保健、保健知識知曉、預防接種知識知曉、全程接受免疫規劃疫苗等[5]。

1.4 統計學方法 將本次研究數據納入SPSS 20.0軟件統計，計數數據資料行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童保健、預防接種覆蓋與醫療糾紛發生情況 乙組中所選擇研究對象的兒童保健覆蓋率與預防接種覆蓋率高于甲組，而在行接種與保健中的醫療糾紛發生率2.0%更低于甲組11.0%，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童保健、預防接種覆蓋與醫療糾紛發生情況［n（%）］

2.2 比較兩組兒童家屬對健康知識的掌握度 乙組中兒童家屬對于定期保健、健康知識、預防接種知識與接收免疫規劃疫苗等方面的掌握相比甲組有大幅度提高，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

3 討論

兒童保健與預防接種作為衛生知識體系中的關鍵組成部分；在不同地區，因受教育程度、人們生活環境與當地經濟發展水平等多種因素影響，部分地區兒童保健與預防接種工作并不完善，因此深入開展兒童保健與預防接種工作十分關鍵。

表2 比較兩組兒童家屬對健康知識的掌握度［n（%）］

健康教育作為臨床中傳播醫療健康知識的途徑之一，它是指通過展開行為與道德教育，為家長傳播衛生知識，使其認識到兒童保健與預防接種的重要性，經有目標、有組織、系統性的健康教育[6，7]，從而達到促進兒童健康成長的良好效果。在本次研究觀察中，首先對所選取研究對象上門隨訪，了解兒童家長對于兒童保健與預防接種相關知識的了解程度，并根據家長的不同文化程度進行分類健康教育。其次在針對兒童保健的健康教育中，根據兒童不同年齡段，分別講解飲食、運動、疾病篩查等相關知識，讓家長做好兒童不同時期保健工作。最后在針對預防接種的健康教育時，采用一對一單獨交流或專家培訓集體溝通方式向家長介紹疫苗接種的效果、接種作用，并對接種后可能會發生的不良反應進行知識普及，消除家長緊張、焦慮等負性情緒，進而提高疫苗接種覆蓋率。

本次研究中，乙組中所選擇兒童家長在行健康教育護，其兒童保健與預防接種的覆蓋率明顯增高，且因家長對于相關知識的深入了解，在接種過程中醫療糾紛發生率相比較甲組未行健康教育家長大大降低。同時乙組中家長對于定期保健、健康知識、預防接種知識與接收免疫規劃疫苗等方面的掌握相比甲組有大幅度提高。

綜上所述，在行兒童保健與預防接種中對兒童及其家屬展開健康教育，能夠擴大兒童保健與預防接種覆蓋率，減少醫療糾紛，值得臨床中應用。