解剖學小組合作學習模式對醫學生自主學習能力的影響

王菀悅 呂鴻鵬 趙宇航 王超 梁浩 姚立杰（通訊作者）

（齊齊哈爾醫學院 黑龍江 齊齊哈爾 161006）

解剖學作為醫學生一門基礎課，為醫學支柱學科分支，后續對醫學課程學習奠定了堅實基礎。學習解剖學課程在理論及實驗教學中均占重要地位，以教師講授為主的教學模式致學生因尷尬、枯燥乏味等學習中不能身心投入，教學療效不理想。為了讓解剖授課過程變生動形象，營造愉快輕松學習氛圍。積極改善學生課堂氣氛、激發學習求知欲，強化學生動機促使學生具備良好非認知品質，大力加強學生學習成績等方面能明顯得到改善[1]。

目前隨社會教育部對醫學教育模式不斷地轉變，積極加強醫學生課外自主學習能力、交流溝通技能教育日益為當下各級教育部、醫學院校被關注的一個重要焦點。積極培養學生自主學習能力為現代高校素質教育、創新人才培養一個重要途徑。因醫學知識不斷地更新及病人對健康日益增長的需求，決定了醫學生不僅學習學校相關知識，還須不斷的學習新知識、新技能，利于適應醫學學科領域的快速發展，以及面對職業的競爭與淘汰，因此，需醫學生具備較高自主學習能力[2]。但目前大學生的自主學習能力普遍存在缺陷，包括學習目標意識執行存在不足；學習相關領域的內容系統性較強，但實際中運用能力極差；不能把控自主學習控制能力；對學習效果綜合評價能力缺乏。針對上述高校采取相關措施，但改善仍不樂觀。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2019 年10 月—2020 年5 月期間如我院解剖學的150 名醫學生，隨機分為對照組、實驗組，每組75 名。年齡在24 ～32 歲范圍，均在（26.9±2.7）歲，其中對照組男33 名，女42 名。實驗組男29 名，女46 名。對兩組一般資料（性別、年齡及時間等）經相互統計學分析比較，其P值＞0.05，組間無顯著差異性，具有可比性。

1.2 教學方法

納入對照組醫學生采取傳統授課式教學形式即教師先講解，后續學生觀察再小結。且借助掛圖、模型、幻燈及實物標本等輔助教學模式。實驗組用小組合作學習為主教學。

1.2.1 合作小組成立 依照性別、學習、能力等進行優勢互補保證各組學生的總體水平基本達到均衡，且確定有領導能力醫學生任小組長，小組成員間可適當分工順利完成任務。

1.2.2 學習目標制定 依國內外已存在的相關理論和實踐， 將教學內容分若干部分。老師精練講解難點、指明重點，創設系列問題情境，如聯系臨床問題設計、角色扮演、還可通過畫圖、書寫小論文等形式。

1.2.3 實施過程 依照設好的問題情境設計具體合作方式，小組成員適當分工，自主學習、互相討論、經合作解決問題。教師巡回引導后及時糾正發現問題。最后比賽提問題，各組隨機抽取1 人回答，其他小組成員適當補充，并組織其他組學生評分為該小組成員課堂成績。教師對學生問題講述時存在問題和課重點、難點做詳細講解并一一小結。積極促進小組凝聚力、提高學生積極性，項目組組織開展系列配套的師生動員會、意見反饋交流會、小組戶外素質拓展活動。經隨機抽樣方式對醫學生分組：學習小組經小組督導員的幫助指導下，每兩周組織1次針對臨床教學階段的2 門重難點課程或臨床基礎階段重要課程的自定時間、 地點、學習方式、組員分工的自主—合作學習活動，小組成員輪換擔任設計、組織活動的課程組長。該活動以自我評價、現場他組人員評價、個人現場學習記錄評價、小組學期考評分四大指標為依據對參與活動所有者開展考核評價[3-4]。

1.2.4 評價方法 經提問及作業作為平時成績，經實驗和理論考試評判學生對知識掌握情況，采用問卷調查方式對實驗組學生學習態度、能力一一評價。

1.3 統計學處理

用SPSS21.0 統計軟件對組間不同模式的帶教結果進行分析比較。計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。其P＜0.05 示組間差異存在顯著性。

2.解剖學教學中開展小組合作學習療效

2.1 兩組成績比較

結果知經考核后實驗組醫學生的理論成績（97.2±8.3）分，技能成績（98.3±10.2）分，綜合素質（95.7±8.5）分；對照組理論成績（80.8±9.1）分、技能考評（85.5±9.3）分、綜合素質考評達（83.3±9.1）分。相比之組間成績差異具有顯著性（P＜0.05），具體見表1示。

表1 兩組成績結果比較（±s，分）

表1 兩組成績結果比較（±s，分）

組別 人數 理論成績 技能成績 綜合素質實驗組 75 97.2±8.3 98.3±10.2 95.7±8.5對照組 75 80.8±9.1 85.5±9.3 83.3±9.1

2.2 滿意度

從結果可知與對照組比，在臨床解剖科教學中教學式滿意度及醫學生滿意度方面均明顯增高，且組間水平值差異具有顯著性（P＜0.05）。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3.結論

傳統上解剖學教學以教師為中心，學生被動接受知識，培養學生學習能力，經常往往忽略學生對生命科學和學習興趣培養致學生學習信心不足、主動性低、合作意識欠缺等。在課堂教學中合作教學模式能促學生積極主動全面化發展。合作學習為傳統教學模式轉變，已得到我國各學校教學廣泛的應用，但合作學習模式尤其在解剖學教學中研究很少。小組合作學習以異質小組為主要組織形式，促進學生在小組內互助合作，有效達成共同學習目標，并以小組總成績為獎勵督促學生認知、情感教學體系。小組合作教學利于提高學生學習興趣、小組合作能力，增強醫學生實踐操作能力、加深學生對知識理解和記憶力[5-6]。合作學習有效促進學生在異質小組內能合作互助，共同達成學習目標并以小組總成績為獎勵依據的一種教學策略[7-8]。較傳統教學方法比，運用小組合作學習教學模式優勢突出如助于提升整體學習成績。針對學生年齡特點進行小組合作學習模式，學生可更輕松自由進行學習、討論、總結，學生更易于被接受，獲得教學療效更佳，同時進一步提升學生自主學習、團隊協作、思維能力及創新能力，進一步增加系統性、生動性及直觀立體性教育。

實驗組和對照組學生實驗成績評價結果知采用小組合作教學模式實驗組中實驗作業成績、實驗操作成績及總成績均較對照組優。實驗結果顯示平時課堂成績、實驗考核成績、理論成績，經小組合作學習可大力提高學生的學習療效，可促進學生能熟練掌握知識；實驗教學過程經合作學習可促使組內同學互相協作、互相幫助、相互督促，且提高學生分析問題、解決問題能力。進一步明確小組合作學習目標、責任分工，合作學習達到有序又有效，真正發揮了教學形式的優勢及價值?？芍献鲗W習加強學生學習自信心，增強學生學習主動性，積極培養學生合作精神及積極發展情感。

綜上所述合作學習此種教學形式具有一定優越性，不僅僅能提高學生學習成績， 增強學生學習自信心，學生提高學習主動性，強化合作意識，表明小組合作學習對解剖學實驗教學為一種行之有效教學方式，但還存在不足待于在今后教學實踐中不斷探索及改進。