裴艷濤
(石家莊市第五醫院,河北 石家莊 050000)
肝硬化合并發上消化道大出血屬于臨床高危病癥,具有病情發展迅速、失血量大的特點,若不進行及時有效治療很可能造成患者失血性休克的發生,甚至威脅患者生命,探索有效治療措施成為臨床醫師的工作要點[1]。本文對奧美拉唑聯合生長抑素治療肝硬化并上消化道大出血的臨床效果進行調查研究,現報道如下。
研究時間為2018年12月~2019年12月,將此期間的82例肝硬化并上消化道大出血患者臨床資料為研究對象,按照治療方法的不同將其等分,各41例。研究組基本資料中,男性患者、女性患者為25:16,年齡范圍在25歲~65歲之間,平均年齡(48.16±3.54)歲;對照組基本資料中,男性患者、女性患者為24:17,年齡范圍在26歲~64歲之間,平均年齡(48.30±3.49)歲。組間差異不明顯(P>0.05),可進行對比。
對照組:實施單一奧美拉唑治療。
給予患者奧美拉唑(國藥準字H20093278;生產企業:武漢長聯來福制藥股份有限公司)治療,將40 mg藥物溶至100 ml生理鹽水,給予患者靜脈滴注治療,一日兩次。
研究組:實施奧美拉唑聯合生長抑素治療。
奧美拉唑給予方式與對照組相同,在此基礎上聯合生長抑素(國藥準字H20093270;生產企業;成都圣諾生物制藥有限公司)治療,先將0.25 mg藥物緩慢靜注,后實施滴注,滴注速率保持在每小時0.25 mg。
對比治療相關臨床指標,其中包括止血時間、癥狀改善時間以及住院時間;對兩組患者治療有效率進行對比,按照結果將其分為顯效、有效、無效三個等級。
研究組患者止血時間、癥狀改善時間以及住院時間分別為(15.79±3.61)h、(26.20±4.38)h、(6.21±2.27)d;對照組數據分別為(24.76±4.06)h、(52.64±6.25)h、(12.16±2.34)d,組間差異明顯(P<0.05)。
研究組治療有效率為95.12%(39/41),明顯高于對照組的82.93%(34/41),數據差異明顯(P<0.05)。
肝硬化屬于常見肝損傷疾病,病因較為復雜,且初期臨床表現并不具特異性,若長期發展則會造成多種并發癥的發生,待發展至晚期就會引發上消化道出血等嚴重病癥。臨床多采用奧美拉唑對患者實施治療,該藥物為質子泵抑制劑,具有較為明顯的抑酸效果,不會對胃黏膜造成較大損害,且奧美拉唑有集血小板作用,通過靜脈注射不僅可以抑制出血,還能改善胃部狀態,達到治療效果[2]。但是單一藥物的使用起效較慢,聯合其他藥物治療成為臨床主要研究方向。生長抑素近年來在肝硬化治療中應用范圍較廣,可通過對食管下端括約肌壓力的施加使曲張靜脈血流減少,且對于胃酸、胃液素等分泌具有阻礙作用,治療效果明顯[3]。在本次調查研究中,對對照組患者實施單一奧美拉唑治療,對研究組患者實施奧美拉唑聯合生長抑素治療,對比分析兩組治療相關臨床數據以及治療有效率。結果顯示,研究組患者止血時間、癥狀改善時間以及住院時間均顯著段與對照組,且治療有效率更高,數據均具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,相較于單一奧美拉唑治療,在此基礎上對患者聯合生長抑素治療效果更佳,可有效緩解臨床癥狀、縮短治療時間,可進行較大范圍借鑒。