加強新生兒科護理管理有效預防醫院感染

周明明

（安徽省宿州市第一人民醫院兒科，安徽 宿州 234000）

引 言

時代在發展，社會在變遷，隨著我國經濟建設的不斷推進，我國的醫療事業也取得了顯著進步，低體重嬰兒、早產兒、危重兒的救治水平大大提升。但是，由于新生兒皮膚嬌嫩、免疫系統尚為發育完全，總是處在感染的危險之中。

1 新生兒感染因素

結合臨床經驗，本文將容易引發新生兒感染的因素歸為環境、醫護人員、新生兒自身三個方面。

1.1 新生兒居住環境方面的因素

（1）潮濕：過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低，潮濕會浸潤皮膚組織，削弱皮膚角質層的屏障作用，造成局部皮膚水腫，有害物質易于通過且利于細菌繁殖。因此，潮濕的醫院環境為細菌侵入體內打開了門。

（2）溫度：皮溫是感染發生的重要影響因素。研究表明，組織溫度升高導致局部皮膚組織代謝增快以及氧耗量增大，體溫每升高1℃，組織代謝需氧量將增加10%。一些危重患兒由于持續臥床，受壓皮膚與床墊之間的熱量發生積聚導致局部皮溫升高。

（3）空氣：空氣污染會造成新生兒呼吸道感染，新生兒病房的醫護人員每天需要查房、治療以及交接班等，人員的來回走動或是風扇造成空氣中流動飛揚的塵埃和微生物，造成空氣污染。

1.2 護理人員的因素

護理人員是參與到新生兒護理管理工作中的一線人員，他們的職業素養與工作能力對該工作的質量起著舉足輕重的作用。一方面，醫生、護士等醫護人員的態度一直以來為人所詬病，盡管近年來在我國醫療改革的推動下，這一情況得到了很大的改善，然而卻無法根除這一現象，職業素養較低的護理人員在工作中常常出現醫療物品消毒不徹底的現象，如霧化器、導管、嬰兒床、沐浴用品等醫療設備及新生兒用品，這是造成新生兒感染的重要因素。另一方面，護理人員自身理論知識儲備不足，實踐經驗缺乏，責任意識差，對患者情況不甚了解等因素都會導致護理管理過程中風險事件的發生，或是缺乏治療的知識以及護理的技巧，無法根據新生兒的病情給予及時、有針對性的治療，導致病情加重。

1.3 新生兒自身因素

剛剛離開母體的新生兒抵抗力弱，免疫能力差，大多數的新生兒容易感染。對于早產兒、體重較輕的嬰兒來說，發生感染的幾率更大。這主要是因為新生兒的免疫功能發育相對不完全，特別是對于早產兒而言，皮膚屏障發育不成熟，無法有效阻擋細菌進入體內。再加上新生兒的吞噬細胞功能不足，當細菌侵入新生兒體內時，細胞也沒有殺毒能力，由此造成感染。

2 預防新生兒感染的相關對策

2.1 加強新生兒生活環境的控制，創造有利于新生兒健康成長的環境

從上述誘發新生兒感染的各項因素可以看出，環境（包括濕度、溫度以及空氣）是造成高發生率的一個重要原因。因此，營造有利于新生兒健康成長的環境是極其重要的。首先，由于潮濕會導致皮膚軟化，從而造成抵抗力降低，因此，降低居住環境的濕度對于有效預防新生兒感染的發生有重要的意義，一般而言，新生兒病房的濕度應當控制在55%～65%這一范圍。其次，只有在適當的溫度下，人體的機能才可以發揮正常的作用，溫度過高或者過低，都會導致新陳代謝的紊亂。因此，控制好新生兒居住環境的溫度對于新生兒健康成長有積極的意義，新生兒病房的溫度應當控制在24～26℃之間并且，由于新生兒長時間臥在床上，會導致身體的溫度上升，因此，在護理過程中，家長以及護士也不可忽視這一要點。此外，要保持空氣清新，多通風，多清潔，必要時可安裝空氣凈化消毒器。

2.2 組織醫護人員學習，培養護理能手

護士是戰斗在護理過程中的第一把手，患者及其家屬對醫院的深處感知大部分是根據護士的行為、言談及其專業水平來評判的，同時醫生針對患者的相關措施也是通過護士傳達的。因此，護士的能力水平，反應了醫院水平的高低，是最直觀被患者及其家屬感受到的“醫療水平”。在醫院內部選拔頂級護理人員，定期對其他護理人員展開培訓、教育；其次定期召開由科室內部醫生進行的相關知識講座，讓護理人員更加熟悉新生兒感染的前沿研究、當前現狀，有效的提升他們的能力水平。

2.3 完善風險管理制度

要嚴格進行無菌操作、巡視、風險呈報、風險告知等護理風險管理制度，有效監督護理過程，規避掉麻痹大意出現的風險。例如很多醫療設備及其藥品都會經歷存儲的過程，相關人員應該積極進行定期的檢查，避免出現設備故障、設備不干凈的情況。

3 結 語

新生兒感染的發生是多種因素共同作用的結果，其中病房環境、新生兒自身的因素以及護理人員的因素是導致新生兒感染的主要因素。及時評估誘發新生兒感染的因素，采取針對性的有效預防措施，可以極大限度地降低新生兒感染率，提高護理質量。希望本文提出的以上幾項措施能夠在實踐中得到運用，助力每一個幸福家庭的構建。