穴位貼敷聯合耳穴壓豆應用髖關節置換術后早期護理的臨床療效觀察

李曉娜，張惠娟，劉麗娟

（成都體育學院附屬體育醫院ICU，四川 成都 610041）

髖關節置換術是經過臨床實踐檢驗有效的關節治療手段，患者在接受髖關節置換術術后，早期會伴隨出現惡心嘔吐、疼痛所產生的不適感和焦慮感，對患者術后關節功能鍛煉及恢復造成不利影響。因此，在臨床上選擇有效的藥物或方法來治療髖關節置換術患者術后早期惡心嘔吐、疼痛所產生的不適感和焦慮感成為了臨床治療的焦點。本文研究發現，穴位貼敷聯合耳穴壓豆應用髖關節置換術后早期護理，能夠有效緩解患者術后早期焦慮、疼痛及惡心嘔吐癥狀，有助于患者關節功能的恢復，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年8月我院收治的患者髖關節置換術65例，其中男性患者36例，女性患者29例，年齡40～70歲，平均年齡（51.8±19）歲。

1.2 方法

按照髖關節置換術常規護理及術后早期護理流程，為患者提供舒適衛生的病房環境，對患者進行健康宣教，引導患者正確面對術后早期疼痛，緩解焦慮和緊張情緒，同時指導患者采取看電視、聽音樂、與病友聊天的方式來轉移注意力，降低疼痛的主觀感受，讓患者放松。

在執行常規護理措施的基礎上，應用穴位貼敷以及耳穴壓豆的護理措施，具體方法如下：（1）穴位貼敷治療：選取患者內關、合谷、曲池、足三里、三陰交、委中等六個穴位，采用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在貼敷穴位處進行消毒，將準備好的藥物貼壓在穴位上，用醫用膠布進行固定，根據患者皮膚反應調整時間，同時貼敷還需要兼顧到患者的耐受能力，若患者感受到貼敷處有不適感，即可去除。（2）耳穴壓豆治療：選取患者耳廓止痛點、皮質下、腎上腺及神門等穴位，并結合患者的病情進行辯證施護，必要時配以適當輔穴，穴位選定后，采用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球進行消毒，用醫用膠布固定王不留行籽耳貼在耳穴上，指導患者具體按壓方法，每次按壓2 min，一天按壓2-3次左右為宜，按壓時須注意由輕到重，以患者感受到微脹、酸痛或刺痛為宜，患者疼痛發作時可視情況增加次數和按壓時間。

2 結 果

65例髖關節置換術患者，術后早期通過穴位貼敷聯合耳穴壓豆的護理措施，疼痛及焦慮現狀得到有效緩解，惡心嘔吐的癥狀明顯減少?？梢娫隗y關節置換術后早期，應用穴位貼敷聯合耳穴壓豆的護理措施能夠顯著改善惡心嘔吐、疼痛所產生的不適感和焦慮感等不良癥狀。

3 討 論

目前醫學界對于髖關節病變治療最有效、迅速的方法就是進行人工髖關節置換，髖關節置換術近年來在臨床上得到了廣泛的應用，能夠有效的解除患者疼痛，糾正畸形。髖關節手術治療的效果顯著，但是術后患者需要承受巨大的疼痛及其它不適癥狀。有學者在調查中提出，接受骨科手術的患者早期休息時有接近30%的患者承受著中重度疼痛，在活動中承受中重度疼痛的患者更加是超過了50%。因此，如何改善髖關節置換術術后不適癥狀是臨床護理非常重要的內容，就目前而言，在臨床上對于髖關節術后患者出現了疼痛引起的焦慮以及惡心嘔吐等癥狀，主要采取非藥物治療以及藥物治療的方式，如焦慮，臨床上可以采用靜注阿扎司瓊來緩解由于鎮痛所引起的惡心嘔吐；如疼痛，藥物治療主要以非阿片類藥物、弱阿片類藥物和強阿片類藥物為主，同時也會在臨床上應用抗焦慮的藥物，臨床研究可采用舒樂安定，這是一種鎮靜催眠藥，苯二氮卓類抗焦慮藥，對調節患者的應激反應水平十分明顯，對幫助患者降低疼痛及促進術后康復有一定效果。

上述討論的臨床藥物治療髖關節置換術后患者早期出現的惡心嘔吐、疼痛及焦慮癥狀，會存在藥物不良反應的風險，在臨床上應用也十分謹慎。而非藥物治療髖關節置換術后患者早期出現的惡心嘔吐、疼痛及焦慮癥狀更為廣泛，臨床上常見的不僅僅有針灸按摩的治療方法，穴位貼敷聯合耳穴壓豆的護理措施在臨床上具有無不良反應，操作簡單、效果顯著等優勢，更加容易被患者所接受。穴位貼敷聯合耳穴壓豆的護理措施在我院經過了多年的臨床實踐應用，已證實安全有效且實用性較強，在臨床上具有一定的推廣價值。