消毒供應中心對手術腔鏡器械的質量控制

楊曉婷

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八一醫院消毒供應中心，河北 承德 067000）

隨著目前我國醫學的不斷發展以及現代微創手術的普遍應用，醫院感染需要得到進一步的控制，而且相關的法律法規也要不斷的完善，而消毒供應是為醫院的各個部門提供著無菌器械敷料以及相關的設備成為醫院，預防感染需要特別關注的中心，因此進一步加強該科室工作人員的質量控制理念就顯得尤為重要，在這個過程當中，相關的工作人員要積極的去發現問題、解決問題，從而嚴格的遵循器械的清洗和消毒程序，降低感染率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫院從2008年9月至今就實施了手術腔鏡器械的質量控制，其中主要包括胸腔鏡、腹腔鏡、宮腔鏡在500例手術中的發放以及具體的使用過程，通過對這些數據進行統計分析可以發現，并且指出其中存在的一些問題，通過增強腔鏡手術器械的安全管理意識，從而不斷的改進管理中存在的問題，保證感染率的降低是目前醫院針對于此應該自己做出的措施，質量控制了前后資料比較差異無統計學意義。

1.2 質量控制管理方法

在進行無菌環境管理的過程當中，要保證手術是在無菌的環境下進行，無菌物品的存放是非常嚴格的，在進出口都需要設置報警裝置，避免由于空氣對無菌室造成污染和危險，無菌室內的溫度和濕度都需要相關的標準去衡量。其次又是各個腔鏡的管理制度需要進一步的加強，無論是護士還是具體的管理人員都要定期的培訓，并且他們要牢記腔鏡手術器械的安全管理流程，并且定期檢查設備完好，從而減少由于護士的操作不當而導致的手術無法順利進行。

腔鏡手術大多數都是接臺手術，因此他們的各個器械需要進行調試匹配，從而找到更加適合的手術器械，因此在具體的試用階段應該有效的預防感染的發生，相關的工作人員從清洗消毒階段就應該做好自己的本職工作，避免由于操作不當而引起手術事故，這樣是對患者極大的不負責，有可能由于長期對于器械清洗和消毒以及保養的不當，對器械造成嚴重的損傷，那么無論是對于之后的手術，還是對于器械本身而言都是非常不好的。

目前很多醫院都采用的是自動清洗機來處理醫療器械，但是自動清洗機在清洗之后也需要人工去檢查一遍，避免由于清洗劑的損壞或者有些污漬無法用清洗機完成而導致的污染，在人工檢查的時候，如果出現明顯的污漬，人工就需要在手工刷洗一遍，再進入自動清洗機，從而保證清洗的效果。其次，清洗機也需要隔段時間就進行嚴格的清洗，這樣才能夠使得清洗質量嚴格把關。

2 結 果

500例器械中有15例未清洗干凈而引發患者感染，感染率達到3%，然而在實施了質量管理控制之后，只有一例未清洗干凈而導致患者感染感染率只有0.2%，因此通過這樣的數據就可以看出實施質量控制管理是非常重要的。

3 分析與討論

通過上述數據可以看出，消毒供應室對手術腔鏡器械質量控制的重要性，在醫院進行手術的時候，相關的手術器械是起到了非常重要作用的，但是如果由于消毒不當而造成的術后感染，也是對患者極大的不負責，患者有可能因為手術感染而喪失心理，因此相關的工作人員在進行手術腔鏡器械管理的時候，要嚴格把控質量，無論是前期的清洗階段還是后期的消毒，甚至保養階段都需要相關的工作人員格外注意，并且要嚴格按照標準和程序去進行，避免由于某一道工序沒有完成妥當，而對于整個醫療器械的衛生造成一系列的干擾，那么在進行手術的時候肯定會造成無法預想的后果。消毒供應室對手術腔鏡器械進行質量控制后，能夠有效的避免機械管理中出現的紕漏，臨床的效果還是非常明顯的，而且使用效果有顯著的提高。在進行手術器械消毒的時候，也要保證消毒時間到充足，在具體的消毒階段，也要按照一定的時間對器械進行位置和角度的調整，要保證每一個部位都要消毒充分，這樣才能夠達到消毒的質量，量控制在手術腔鏡器械中是非常重要的，它能夠有效的保證手術腔鏡器械的衛生狀況，從而大大提高手術的成功率，畢竟手術腔鏡器械在手術成功與否中起到了非常重要的作用。