目標管理教學法在產科護理臨床帶教中的應用研究

孫九蕓

泰安市婦幼保健院產房，山東泰安 271000

產科護理是臨床護理工作的一個重要組成部分，對護理人員的專業操作技術水平要求較高。這也給產科護理臨床帶教工作提出了更高的要求。而傳統的產科護理臨床帶教方法是一種被動式、灌輸式的帶教方法，主要以帶教教師為主體，采取灌輸式的方式向護生進行知識和技能的傳授，但在這一過程中，很難有效調動護生的學習積極性，護生掌握產科護理實踐技能不高[1-3]。因此，產科護理臨床帶教急需進行教學改革，引入更加有效的護理臨床帶教教學法，以不斷提高產科護理臨床帶教教學質量，能夠為臨床培養和輸送更多高素質的護理人才[4-6]。目標管理教學法是一種科學、高效的教學法，該教學法是指讓產科護理帶教老師與護生共同進行臨床教學活動，完成教學任務，從而有效提高產科臨床護理帶教的規范性、科學性和可行性[7-8]。為此，該科室選取2018年5 月—2019 年10 月82 名護生為例，將目標管理教學法應用到產科護理教學中，獲得了良好的實踐效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82 名在該科室進行護理實習的護生為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組41 名。觀察組護生，全部為女性；年齡 20～25 歲，平均年齡（21.8±1.2）歲。對照組護生，全部為女性；年齡19～26 歲，平均年齡（22.3±1.3）歲。兩組護理實習生基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。入選護士對該次研究內容知情同意。

1.2 方法

對照組：傳統產科護理臨床教學法，觀察組：產科目標管理教學法，實施如下。

1.2.1 設定不同教學階段的教學目標 在產科護理臨床帶教開展前，帶教教師根據教學大綱和產科臨床護理的實際需求，制定帶教總目標，即掌握孕期基礎護理內容和圍生期護理理論和技巧。在此基礎上將總教學目標按照教學階段分為4 個獨立的階段性教學目標，即：臨床帶教第1～2 周，旨在讓護生掌握產科?？谱o理知識和操作技術，包括四步觸診、陰道檢查、會陰護理以及產后乳房按摩、惡露觀察等，對于以上內容的學習主要在于讓護生掌握其具體的操作技能。臨床帶教第3～4 周，旨在讓護生掌握產科非手術疾病的整體護理流程，例如自然分娩的整體護理流程，剖宮產術后護理流程等，其重點仍然是放在護生具體護理操作技能的掌握上。臨床帶教5～8 周，旨在讓護生掌握產婦圍生期整體護理流程和產科圍術期整體護理流程，具體的學習內容重點放在圍產期產程護理，胎兒宮內情況的觀察、評估和處理，自然分娩護理、剖宮產護理，產后護理和新生兒護理等，這部分內容的學習重點在于讓護生從協助帶教教師進行各項護理操作逐漸到獨立完成相關的護理操作。臨床帶教第9～12 周，旨在讓護生掌握產科危急重癥患者的護理，以上的學習內容讓護生進行體驗和協助為主，不強調其獨立處置。

1.2.2 目標管理教學開展 在護生進入科室學習后，首先由帶教教師向護生介紹以上教學目標，讓護生對整個護理實習有一個清晰的規劃。在此基礎上，帶教教師根據不同教學階段的教學目標將具體的學習內容細化到每日的臨床帶教中。在每日的臨床帶教中，首先由帶教教師對當日的教學目標進行講解，并進行引導提問，然后由帶教教師示范標準操作步驟和技巧，再由護生進行實踐操作，帶教教師則在一旁進行指導，指導護生能夠完全掌握相關的護理操作。最后在每日教學結束后，在帶教教師的組織下，對引導階段所提出的問題進行討論、交流、分析等方式，共同完成學習目標。并由帶教教師對每位護生當日教學目標的完成情況進行評價。在此基礎上，帶教教師要根據護生的學習積極性、學習情況及教學目標完成情況，及時調整教學方法和進度，做到因材施教，使臨床帶教更高效，促使每位護生都能夠完成既定的教學目標。對于未能夠按照既定教學計劃完成教學目標的護生，則要延長相應教學階段，直到其合格為止。

1.2.3 教學階段小結 在每個教學階段完成后，帶教教師要組織進行教學小結，包括帶教教師對護生的評價和護生之間的相互評價。根據教學階段小結，不斷完善臨床帶教。

1.3 統計方法

該次研究采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，行 t 檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同教學法對兩組護生學習積極性的影響比較

相比對照組護生學習積極性75.61%，觀察組護生學習積極性92.68%，明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 不同教學法對兩組護生學習成績的影響比較[（±s），分]

表2 不同教學法對兩組護生學習成績的影響比較[（±s），分]

組別觀察組（n=41）對照組（n=41）t 值P 值理論知識 護理操作 護理病案書寫考核 理論實踐綜合能力考核89.77±6.23 81.25±5.76 7.364＜0.05 84.38±5.24 76.23±5.55 7.184＜0.05 87.98±3.53 80.16±4.36 6.438＜0.05 88.36±3.64 79.33±4.15 8.095＜0.05

表3 不同教學法對兩組護生的臨床護理帶教教學法滿意度評分的影響比較[（±s），分]

表3 不同教學法對兩組護生的臨床護理帶教教學法滿意度評分的影響比較[（±s），分]

組別觀察組（n=41）對照組（n=41）t 值P 值提高對文獻進行歸納、運用、評價的能力提高專業知識的掌握和熟練程度提高應變能力和溝通能力帶教老師工作認真細心，及時解答護生疑問95.93±1.35 79.74±0.78 7.546＜0.05 93.18±1.32 76.54±1.65 7.424＜0.05 92.65±0.88 75.36±0.74 8.438＜0.05教學法新穎、值得推薦96.82±1.26 78.35±1.46 8.549＜0.05 94.56±1.26 78.58±1.35 8.258＜0.05

表1 不同教學法對護生學習積極性的影響比較

2.2 不同教學法對兩組護生學習成績的影響比較

相比對照組護生，觀察組護生護理實習后的理論成績、護理操作成績、護理病案書寫考核成績、理論實踐綜合能力考核成績，均明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 不同教學法對兩組護生的臨床護理帶教教學法滿意度評分的影響比較

相比對照組護生，觀察組護生對臨床護理帶教教學法滿意度評分，均明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

護理臨床帶教活動是幫助護理專業學生從理論向實踐轉化，從學生向一名合格的護理工作者轉化的有力保障。因此，如何科學開展護理臨床帶教活動變得十分重要，尤其是對于護理操作難度較大，要求較高的產科護理來說，選擇并應用一種科學、有效的護理臨床帶教教學法成為了提高產科護理臨床帶教教學質量的關鍵所在[9-11]。

目標管理教學法是一種科學化的教學方法，該教學法在教學實施過程中，通過該確立教學目標，圍繞教學目標，使臨床帶教工作者與護生共同參與到教學活動中，將教學目標分解為多個小目標，通過分環節組織教學活動，逐步實現整個教學目標。該教學法與產科護理臨床帶教中使用的常規教學法有著較大的區別，首先目標管理教學法有效確立了護生的學習主體地位，這對于提高學習積極性、主動性具有重要意義；其次目標管理教學法在教學實施過程中，更加注重護生的親自體驗性和參與性，提高了護生的學習體驗感；最后目標管理法更注重對護生的獨立思考和探索能力的培養[12-13]。

以上研究結果顯示，實施了目標管理教學法的觀察組護生，其學習積極性達到了92.68%，顯著高于對照組護生的75.61%（P＜0.05），從這一數據可以看到，目標管理教學法的實施能夠有效激發護生的學習積極性。觀察組護生的理論成績、護理操作成績、護理病案書寫考核成績、理論實踐綜合能力考核成績，均明顯高于對照組（P＜0.05），從這一結果可以看到，目標管理教學法能夠顯著提高護生的實習學習效果。相比對照組護生，觀察組護生的臨床護理帶教教學法滿意度評分，均明顯更高（P＜0.05），從這一結果可以看到，目標管理教學法的實施獲得了護生更高的認可度。分析這一原因，主要是由于目標管理教學法具有較強的目標導向性，教學過程中著重強調并更加重視護生的學習主體性，以目標為導向促使整個教學活動更加規范化、高效化，從而顯著提高教學質量和學習效果[14-15]。

綜上所述，在產科護理臨床帶教中開展目標管理教學法，能夠最大程度上激發護生的學習積極性，從而提高其護理實習學習成績，并有效提升護生對教學法的滿意度。