無痛分娩助產中整體責任制護理的應用效果分析

青格麗，顧雅萍

（昌吉市人民醫院，新疆 昌吉 831100）

隨著人們生活水平的提高，選擇無痛分娩的產婦逐年增加。無痛分娩助產術可以在保證療效的情況下，安全的減輕產婦在分娩時的疼痛程度[1]。但采取無痛分娩術的同時，需要對產婦實施整體責任制護理。而整體責任制護理需要責任助產護士為產婦進行有針對性的指導護理與知識普及[2]。故本次研究選取我院收治的95例接受無痛分娩助產的產婦作為本次的研究對象，并對比分析其臨床療效。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2019年11月收治的95例接受無痛分娩助產的產婦作為本次的研究對象，按照入院的先后順序將所有產婦隨機分為對照組和研究組兩組。對照組48例產婦年齡23～44歲，平均（30.02±5.41）歲；孕周為38～42周，平均（41.01±1.02）周；孕次為1～3次，平均（1.36±0.34）次。研究組47例產婦年齡21～43歲，平均（29.21±4.51）歲；孕周為39～42周，平均（40.61±1.01）周；孕次為1～3次，平均（1.31±0.64）次。兩組產婦的年齡、孕次、孕周等一般臨床資料不存在顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施無痛分娩術的產婦采用常規護理方案進行干預，密切注意產婦的脈搏、血壓、產程及胎心音等。

觀察組實施無痛分娩術的產婦采用整體責任制護理方案進行干預，具體內容如下：

①無痛分娩宣教：且產婦開始分娩，會出現巨大的疼痛感，加之擔心麻醉會影響晏兒的健康，導致產婦出現焦慮緊張等不良情緒，對分娩產生影響。因此助產士要詳細向產婦說明分娩鎮痛的優點和意義，可以提高安全系數，縮短產程，降低產后發生出血的幾率，促進母嬰產婦恢復等。詳細了解產婦的病理，是否存在禁忌癥和出血情況。

②心理護理：由責任助產士全程陪伴鼓勵安慰產婦，緩解產婦的不安心理。助產士要全程陪伴孕婦，指導產婦合理飲食，進行適量的活動，并詳細向產婦講解分娩知識，引起疼痛的因素，采取有效護理措施，提高產婦的疼痛耐受力。

③產程觀察：在分娩時，助產護士應結合自己的工作經驗和產婦的實際情況，幫助產婦選擇更合適的體位進行生產，從而降低產婦疼痛程度。此外，護理人員要密切注意產婦的宮縮的程度、頻率及產程，同時密切觀察各項生命體征以及胎心的情況，并進行準確的記錄。一旦產婦出現宮縮無力要立即靜脈輸注催產案，縮短產程。如果產婦的膀胱出現充盈的現象，護理人員應及時指導產婦正確的進行排尿，確保胎兒健康安全。如果有需要可人工打開宮膜，創建優質靜脈通路，并密切注意產婦的生命體征改變情況，指導產婦取合適體位。

④產后護理：分娩后，護理人員要密切注意產婦宮縮、是否出血、血壓等情況。產后24小時里護理人員要查看產婦下肢知覺，如果沒有知覺護理人員要協助其大小便，避免產婦跌倒，一旦出現尿潴留現象護理人員要立即向醫生報告并協助其采取有效措施進行處理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組產婦的疼痛程度。鎮痛評定標準如下：I級為無痛；Ⅱ級是輕微疼痛不使用鎮痛劑；III級是輕微疼痛活動加??；IV級為重度疼痛。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件對研究數據進行分析處理。統計處理結果為P＜0.05，則表明結果的差異具有統計學意義。

2 結果

研究組I級和Ⅱ級疼痛率明顯高于對照組，III級和IV級疼痛率名下低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組產婦的疼痛程度（n）

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們開始追求更高的生活品質，無痛分娩成為越來越多孕婦的首要選擇。無痛分娩可有效降低產婦在分娩時的疼痛，大大提高分娩的安全系數，有效縮短產程，但在消除或緩解產婦的不良心理情緒方面有著很大的不足，因此，對產婦進行針對性的護理意義重大[3]。

在通常情況下，產婦疼痛敏感度會因為自身精神緊張、胡思亂想等因素而大大提高，進而增加身體的應激反應，影響子宮的收縮程度，增加難產現象的出現。傳統的常規護理往往不能很好的照顧到產婦的心理情緒等方面，存在著很大的局限性。采用整體責任制護理方式對無痛分娩孕產婦進行干預，能夠有效幫助孕婦做好產前準備，在最大程度上減輕患者的疼痛程度[4]。此次研究中，分別對95例產婦分別采用常規護理方案與整體責任制護理方案進行干預，研究組I級和Ⅱ級疼痛率明顯高于對照組，III級和IV級疼痛率名下低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取整體責任制護理措施對無痛分娩產婦意義重大，在降低產婦疼痛程度方面效果顯著，值得在臨床進行廣泛推廣。