復方玄駒膠囊聯合曲普瑞林治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床研究

李剛

多囊卵巢綜合征作為內分泌紊亂性疾病之一,其表現主要集中于肥胖、月經異常、不孕以及多毛等方面［1］。就其病理特征進行分析,主要集中于高雄激素、排卵稀發或者無排卵、多囊卵巢等方面,呈現出復雜發病誘因,并且未明確具體發病機制,分析同代謝與遺傳存在相關性［2］。近幾年對于多囊卵巢綜合征患者而言,除導致患者表現出不孕情況之外,存在較高幾率呈現出子宮內膜癌變現象,對此確定有效方法對多囊卵巢綜合征不孕癥患者進行治療,以使其生活質量獲得提升意義顯著［3］。本次研究將針對多囊卵巢綜合征不孕癥患者,探析復方玄駒膠囊+曲普瑞林進行治療的可行性,以實現多囊卵巢綜合征患者預后提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2016 年7 月～2019 年7 月收治的88 例多囊卵巢綜合征不孕癥患者,根據數字奇偶法分為治療組和對照組,每組44 例。治療組年齡25～33 歲,平均年齡(28.22±1.60)歲；病程1～9 年,平均病程(4.19±1.61)年。對照組年齡26～35 歲,平均年齡(28.23±2.26) 歲；病程1～10 年,平均病程(5.02±1.67)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①多囊卵巢綜合征不孕癥經臨床診斷獲得確診；②無復方玄駒膠囊以及曲普瑞林禁忌證情況。排除標準：①不孕因為男性因素導致；②合并呈現出嚴重肝腎功能不全現象；③合并患有先天性腎上腺皮質增生癥等系列內分泌疾病。

1.2 方法 對照組選擇曲普瑞林藥物展開不孕癥治療,主要采用醋酸曲普瑞林注射液對患者進行皮下注射,用藥時間為月經周期第2 天,用藥頻率為1 次/d,劑量為500 μg/次,共保持7 d 連續治療,之后保持100 μg/次維持劑量,頻率為1 次/d。治療組選擇復方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物展開不孕癥治療,曲普瑞林用藥方案同對照組多囊卵巢綜合征不孕癥患者保持相同；此外,添加復方玄駒膠囊藥物展開不孕癥治療,用藥頻率為3 次/d,用藥劑量為3 粒/次。兩組均持續治療4 周。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果以及治療前后的HGF、VEGF、T、LH、FSH 水平。療效判斷標準：顯效：患者排卵、月經周期以及相關激素水平均轉為正常；好轉：患者排卵、月經周期以及相關激素水平均獲得好轉；無效：患者排卵、月經周期以及相關激素水平均未獲得好轉［4］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 治療組治療總有效率95.45%高于對照組的68.18%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后HGF、VEGF 水平比較 治療前,兩組HGF、VEGF 水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,治療組HGF、VEGF 水平分別為(237.33±24.26)、(74.43±12.55)ng/L,均低于對照組的(312.89±25.29)、(92.49±12.73)ng/L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療前后T、LH 以及FSH 水平比較 治療前,兩組T、LH 以及FSH 水平比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,治療組T、LH 水平分別為(0.63±0.06)nmol/L、(7.45±1.57)U/L,低于對照組的(0.90±0.08)nmol/L、(9.59±1.66)U/L,FSH 水平(8.89±1.43)U/L 高于對照組的(7.46±1.41)U/L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

表2 兩組治療前后HGF、VEGF 水平比較(,ng/L)

表2 兩組治療前后HGF、VEGF 水平比較(,ng/L)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

表3 兩組治療前后T、LH 以及FSH 水平比較 ()

表3 兩組治療前后T、LH 以及FSH 水平比較 ()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

對于曲普瑞林藥物而言,其同戈舍瑞林結構較為相似,可對促性激素分泌進行強力抑制,同天然促性腺激素釋放激素(GnRH)進行比較,其表現出更強活性［5］。于中醫角度分析,不孕、閉經為多囊卵巢綜合征歸屬范疇,其主要因為患者腎-天癸-沖任之間表現出協調失約,腎、脾以及肝呈現出功能失調現象導致患病,其病機主要體現為腎虛方面［6］。復方玄駒膠囊作為中藥制劑之一,其成分主要包括蛇床子、黑螞蟻、淫羊藿以及枸杞子幾方面,可發揮壯陽、溫腎、祛風濕以及益精的作用,就藥理特點進行分析發現,蛇床子、黑螞蟻、淫羊藿以及枸杞子可以對性激素分泌進行充分調節,對于排卵功能以及卵泡發育可以進行有效促進［7］。對此在對上述藥理作用特點加以明確基礎上,針對多囊卵巢綜合征不孕癥患者采用復方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物進行治療,可獲得確切效果。

VEGF 作為促血管生成因子之一,其同多囊卵巢綜合征的出現以及病情發展存在顯著相關性,其于卵泡與黃體血管生長作用促進方面可以獲得效果,通常情況下于黃體早期表達量呈現出一定程度增加,但是針對多囊卵巢綜合征患者而言,其體內往往表現出過度表達的現象［8-10］；HGF 作為糖蛋白一種,主要通過氨基酸形成,于上皮細胞與癌細胞生長方面可以進行促進,在表達水平呈現出一定程度升高后,會使得自分泌作用發揮,將正常激素分泌擾亂,從而導致雄激素分泌呈現出一定程度增強［11-14］。對此在研究藥物對多囊卵巢綜合征不孕癥患者治療期間,需要將上述指標充分改善。

本次研究發現,治療組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,治療組HGF、VEGF 水平均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療組T、LH 水平低于對照組,FSH 水平高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。進一步說明復方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物應用于多囊卵巢綜合征不孕癥疾病中的可行性。

綜上所述,復方玄駒膠囊+曲普瑞林藥物治療多囊卵巢綜合征不孕癥可獲得可靠療效,對于HGF、VEGF、T、LH以及FSH 水平可進行充分改善,最終實現多囊卵巢綜合征患者預后提升。