混合式教學模式在“二元制”人才培養中的應用研究
——以臨床藥物治療學為例

廖偉堅

（福建衛生職業技術學院，福建 福州 350101）

1 研究背景

教學模式的改革與創新應該跟隨時代發展的步伐，現代人生活節奏加快，短視頻、抖音、微課等現代視頻快餐正不斷進入大眾視野，利用微課開展混合式教學等新的教學模式不斷涌現?；旌鲜浇虒W是一種利用微課將傳統課堂師生面對面教學與數字化網絡化學習相結合的教學新模式[1-2]。而“二元制”人才培養主要是圍繞服務經濟社會發展和產業轉型升級需求，探索構建以滿足行業（企業）需求為導向的技術技能人才培養工作新途徑與機制，實施招工招生一體化、企校主導聯合育人為主的現代學徒制人才培養模式試點改革，但是如何將“二元制”人才培養與混合式教學模式很好地結合，并沒有可以借鑒的方法。本研究主要探討在臨床藥物治療學教學中將混合式教學模式引入“二元制”人才培養中，以獲得更好的教學效果。

1.1 混合式教學模式

混合式教學是一種將傳統課堂師生面對面教學與數字化網絡化學習相結合的教學新模式，傳統課堂教學有其優點也有一定局限性，數字化網絡化教學作為一種新的教學模式正在逐漸得到高校教師的認可，將傳統課堂中的面對面教學與網絡教學有機結合起來實現二者的優勢互補，必將為當前高校教學改革提供一種新的思路?；旌鲜浇虒W能夠發揮教師在教學過程中的主導作用，也能體現學生在學習過程中的靈活性與主動性，將傳統課堂面授教學與數字化網絡化教學相結合，可以獲得更好的教學效果。

混合式教學即在信息化環境中，教師提供教學短視頻，學生在課前完成對短視頻的學習，師生在課堂上一起完成學生案例演講、教師點評互動交流、作業答疑等活動的一種新型的教學模式。目前，學者普遍認為，混合式教學不僅能將教學活動與短視頻相結合，還能節約課堂教學時間，共享優質教學資源，增加學生與教師之間的互動以及學生自主學習時間，豐富課堂教學內容[3-4]。

1.2 “二元制”人才培養模式

“二元制”人才培養主要是圍繞服務經濟社會發展和產業轉型升級需求，探索構建以滿足企業需求為導向的技術技能人才培養工作新途徑，重點實施以招工招生一體化、企校主導聯合育人為主要切入點的人才培養模式改革試點，打通技術技能人才?？萍耙陨蠈W歷層次提升通道，提高勞動者職業能力和素質，滿足企業發展和經濟發展方式轉變對人才需求的變化，打造福建職業教育品牌?！岸啤笔侵鸩綐嫿ㄒ云髽I與學校二元主體、學徒與學生二元身份、師傅與教師二元教學、企業與學校二元管理、企業與學校二元評價、畢業證與職業資格證二元證書、全日制與非全日制二元學制7個二元為主要特征的人才培養模式，以全面提升勞動者技術技能水平和職業素質為主要目標的現代職業教育人才培養新模式。以招工即招生、入企即入校、企校雙師聯合培養為切入點，有利于促進企業參與人才培養整個過程，實現課程標準與企業崗位對接，教學過程與生產過程對接，課程內容與職業實際工作要求對接，畢業證書與職業資格證書對接，探索人才培養的新途徑[5-6]。我院與廈門美商醫藥有限公司、福州海王福藥有限公司合作開設中藥和藥學專業，培養適應中藥學（藥學）服務、藥品生產、質量管理、藥品調劑與使用、藥品營銷等一線工作崗位需求的高素質技術技能型專門人才[7]?！岸啤比瞬排囵B首先遇到的問題是工學矛盾，如何在有限的時間內完成教學任務，解決工學矛盾，探索出一條適合“二元制”人才培養的新途徑，是“二元制”人才培養面臨的首要任務。

2 基于“二元制”人才培養的混合式教學模式

近幾年來，國內各高校對混合式教學開展了大量研究，張曉芳[8]總結了混合式教學模式在高職院校教學改革中的應用；章小紅等[9-11]對混合式教學模式在課程教學中的應用進行了探討；盧海燕等[12-13]就微課在教學中的應用開展了研究。在這些研究成果基礎上，將混合式教學模式引入“二元制”人才培養中，以期提高人才培養質量。

2.1 研究對象

以我院2016級“二元制”藥學和中藥專業學生為研究對象，由福建衛生職業技術學院與廈門美商醫藥有限公司、福州海王福藥有限公司按照福建省教育廳有關要求聯合招生，以招工即招生、入企即入校、企校雙師聯合培養為主要模式，學生既要完成生產任務又要完成學習任務。

2.2 混合式教學模式設計與應用

2.2.1 教學流程 混合式教學模式的流程共包含4個環節，分別是課程體系構建、課程設計、教學組織與實施、教學評價（見圖1）。其中，教學組織與實施是該模式的核心環節，分為課前、課中、課后3個階段，主要采用線上線下、課內課外相結合的混合式教學模式。學生在課前有效利用教學視頻自主學習，教師在線上進行針對性指導。課中將學生分為5～6個小組開展課堂實訓，教師指導解決問題，并組織學生匯報展示各小組的藥歷。課后教師指導學生完成藥歷的書寫，強化基礎知識的掌握，從而提升學生的專業技能。

圖1 基于“二元制”人才培養的混合式教學流程

2.2.2 課程體系的構建 根據學院“二元制”人才培養指導思想，堅持以服務為宗旨，培養面向醫療衛生保健行業，擁護黨的基本路線，適應社會發展和衛生服務需求，德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德、法律意識和從事中藥學服務工作的職業技能，畢業后能適應基層社會藥房和生產一線工作崗位需求的藥學、中藥學技術技能型人才。校企合作共同從企業實際情況出發構建“專業平臺+職業能力+創新創業”的工學融合課程體系，以通用知識、技能和基本素質作為就業的基本依托，專業核心課程為：藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析、藥事管理與法規、臨床藥物學治療及實用藥學服務知識與技能，以對接行業崗位和執業藥師（中藥師）考試大綱為導向結合實際制訂課程標準[14]。本專業設置3個課程模塊：人文社科課程模塊、職業基礎課程模塊和專業能力課程模塊，充分考慮了學生人文素質教育、專業教育、創新創業教育的教學要求。

2.2.3 課程設計 對接行業崗位制訂臨床藥物治療學課程標準，在課程體系基礎上制訂授課計劃、編寫授課教案、制作教學課件、建設習題庫等。在人才培養需求調研基礎上，針對畢業生未來崗位群主要工作任務所需職業能力要求進行分析，形成工學結合的課程體系，圍繞本課程錄制教學短視頻，開發39個教學視頻和相關課程資源供學生使用，完成的課程視頻已發布在我院“天使之城”網站和福建職業教育和終身教育網站上，學生與社會人員在校內外都可上網使用。臨床藥物治療學作為福建省精品在線開放課程已經通過省級驗收。臨床藥物治療學是藥學、中藥學專業開設的一門專業核心課程。本課程是研究合理選用藥物預防、治療疾病的理論和方法的一門科學，課程在闡述疾病病因和發病機制、藥物的作用和作用機制基礎上，指導學生根據患者特定的病理、生理、心理狀況和遺傳特征，學會如何給患者選用適當的藥物、劑型、劑量、用藥方法，制訂和實施個體化的藥物治療方案，發揮藥物的最佳治療效果，避免藥物的不良反應和藥物相互作用，為學生畢業實習和今后從事藥品經營和使用工作奠定基礎。這樣一種以教會學生某種技能為特點的課程，結合“二元制”學生學習時間少的特點，特別適合采用混合式教學模式，可以充分發揮混合式教學模式的優勢。臨床藥物治療學課程采用線上線下混合式教學，線下授課為教師與學生面對面課堂講授，線上授課為學生上網學習與做作業。

2.2.4 教學組織與實施 教學組織與實施是教學模式的核心部分，通過分析學生與教材特點確定教學內容、教學方法、教學重點難點、教學環境和策略。課前兩個多月先通過1個學時講授臨床藥物治療學導論，告訴學生為什么要學習該門課程、該門課程的主要內容是什么、怎么學好該門課程。由于該課程網站還未制作用于學生個人學習的手機App，因此專門制作了學生上網教程方便學生上網學習，教會學生如何利用課程網站開展手機線上學習，學生在上課前完成對教學視頻的學習，教師和學生通過微信溝通，對在學習過程中出現的問題及時予以解決。課中主要開展師生面對面課堂教學，學生經過兩個月的在線學習，根據教師事先發送的教學案例，分析患者主訴、現病史和化驗結果等，學會如何給患者選用適當的藥物、劑型、劑量、用藥方法，并制作PPT。課堂教學中將學生分組，每組4～5人，每組選一位代表上臺演講，教師就學生的發言進行點評。師生在課堂上一起完成案例演講、教師點評互動交流、作業答疑等活動。

2.2.5 教學評價 在混合式教學中，對教學效果采用線上線下相結合的評價方式，注重學生學習過程的形成性評價，通過學生學習反饋及時解決教學中存在的問題，最后生成本門課程的最終成績。本門課程成績由以下部分組成：課堂提問、課堂發言和學生出勤占總成績的20%；在線作業、上網學習情況占總成績的20%；藥歷書寫占總成績的60%。

2.3 教學滿意度調查

教學結束后對學生進行問卷調查，問卷調查采用不記名方式，告知學生問卷調查與成績無關，確保調查結果的客觀性。問卷內容包括在線資源是否能夠滿足學習需求、在線學習形式是否能夠滿足學習需求、遠程指導和在線討論是否能夠滿足學習需求、教學平臺使用是否能夠滿足學習需求、課堂教學與輔導質量是否能夠滿足學習需求、小組協作和藥歷展示形式是否能夠滿足學習需求、線上線下混合式教學模式是否能夠滿足學習需求、線上線下混合式教學模式是否解決了工學矛盾、線上線下混合式教學模式是否提升了課程教學質量、對于后續其他課程是否愿意選擇類似的網絡課程修讀。調查內容的每一項都有“很滿意”“滿意”“一般”“不滿意”“很不滿意”5個選項，學生根據自己的判斷選擇一個，分別記5～1分，最后計算每一項的平均得分。結果顯示，10個項目得分都為4.3～4.8分，說明學生滿意度都較高，特別是對“混合式教學模式是否能夠滿足學習需求”“課堂教學與輔導質量是否能夠滿足學習需求”滿意度最高（見圖2）。在調查問卷的意見與建議欄中，學生留言表示對混合式教學模式持積極的接受態度，但是學生認為平臺使用不夠便利，雖然網上教學視頻時長都為3～5分鐘，但學生仍然提出沒有時間看，希望視頻更短更有吸引力。

圖2 學生教學滿意度問卷調查

3 討論

在網絡化環境中，混合式教學就是教師提供教學短視頻為主要形式的學習資源，學生在教師面對面授課前完成對教學短視頻的學習，完成線上作業，師生在課堂上一起完成學生案例演講、教師點評互動交流、作業答疑等活動的一種線上線下互動的教學模式[15-16]。當前，網絡技術已經在很大程度上改變了高校教學環境和條件，但從傳統教學到網絡教學，再到混合式教學，需要教師不斷探索，尋找課堂教學與網絡教學的最佳結合點，同時還要根據具體的教學環境和教學對象調整運用和實施。

“二元制”是現代學徒制工學結合人才培養模式的一種有益探索，學生既要完成生產任務，又要完成學習任務，在有限的時間內完成學習目標，在臨床藥物治療學課程中開展混合式教學是必要的。因此，建設臨床藥物治療學省級精品在線開放課程，基于福建職業教育與終身教育網智慧課程管理與制作系統構建學習網站，將課程設計、課程簡介、教學內容、教學方法、師資隊伍等轉化為數字化教學資源。同時推出教學資源與拓展資源專欄，教學資源包括課程標準、教學視頻、教學課件、考評方式與標準、教學日歷與學習指南等。設立在線作業與模擬考試專欄，含模擬試卷、章節作業等供學生自我測試。此外，還設置了學生評價專區，對在線學習進行評價等，讓學生能夠通過手機隨時隨地訪問學習網站開展學習。

針對我校2016級“二元制”工學結合學生既要完成生產任務又要完成學習任務，學習壓力較大的特點，建設以微課為主的臨床藥物治療學在線開放課程，將傳統課堂中的面對面教學和開放的網絡教學平臺結合在一起，在教師指導下明確學習目標，有組織有計劃地開展教學，有效將課堂授課與在線學習進行有機結合，加強學生課堂外在線自主學習能力的培養，實現二者優勢互補，使學生在有限的時間內掌握更多的專業知識。采用網絡學習為主、課堂教學為輔的教學模式，使教師不僅成為整個教學的組織者，還成為學生自主學習的指導者與參與者，讓學生逐漸由被動的學習者成為學習的探索者。在教學研究中，該教學模式受到了學生的普遍好評，學生學習后反映受益匪淺。但在實際應用中也發現學生認為平臺使用不夠便利，希望視頻更短更有吸引力，因此在今后的工作中，首先要加強平臺的使用便利性，開發手機App，同時要使教學視頻更有吸引力。

將混合式教學與“二元制”人才培養相結合，能充分發揮混合式教學的優勢?；旌鲜浇虒W能使學生靈活利用時間，掌握線上學習的主動性，利用線下面對面課堂教學時間提升線上學習成效。因此混合式教學特別適合于學習時間少或工學矛盾突出，但是有一定的學習、工作基礎和討論演講能力的學生。此外，面對面的課堂教學最好采用小班教學，“二元制”學生剛好都滿足以上條件。從實踐效果來看，將混合式教學引入“二元制”人才培養中取得了較滿意的效果，必將為當前教育信息化改革提供新的思路和途徑。