形成性評價在成人《健康評估》教學中的應用

魯劍萍 陳潔 張翠娣

摘要：目的? 探討形成性評價在成人《健康評估》課程中的應用效果。方法? 選取2018年10月上海市某中醫藥大學成人繼續教育學院2017級護理專升本4班125名學生設為研究組，5班121名學生設為對照組。對照組采用傳統考核方法，研究組采用形成性評價方法，比較兩組學生自主能力各維度得分、學生成績、學生對課程滿意度。結果? 研究組組學生自主能力各維度得分及總分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組考試成績及成績優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組學生對教學和考核形式、課程興趣、掌握知識、評判性思維、創新意識滿意度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組語言及溝通能力、團隊合作能力滿意度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 形成性評價有助于提高學生的自主能力，提高教學效果及學生成績，提升學生對課程的滿意度。

關鍵詞：形成性評價;終結性評價;自主能力

Abstract：Objective? To explore the effect of formative evaluation in the course of Adult Health Assessment. Methods? In October 2018， 125 students from 4 classes of the 2017 Junior College of Nursing Education of a School of Adult Continuing Education of a Traditional Chinese Medicine University in Shanghai were selected as the research group， and 121 students from 5 classes were set as the control group. The control group adopts traditional assessment methods， and the research group adopts formative assessment methods to compare the scores of students 'autonomy， student achievements， and students' satisfaction with the courses.Results? The scores and total scores of students' autonomy in the study group were better than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the test scores and the excellent and good rates of the study group were higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the students in the research group scored higher than the control group in the teaching and assessment forms， curriculum interest， knowledge， critical thinking， and innovation consciousness， the difference was statistically significant （P<0.05）; There was no statistically significant difference in the scores of language， communication and teamwork satisfaction between the two groups （P>0.05）.Conclusion? Formative evaluation can help improve students' autonomy， improve teaching effectiveness and student achievement， and increase students' satisfaction with the curriculum.

健康評估技能是臨床護士必須具備的技能之一[1]，對職業能力和職業素質的培養有重要的作用，是成人護理教育中重要的部分。目前，國內健康評估教學仍以單一的終結性評價為主，這種教學評價方式存在一定的主觀性和片面性，忽略了學生綜合素質的培養?！秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020）》中指出[2]，創新人才培養體制、辦學體制、教育管理體制，改革質量評價和考試招生制度。形成性評價是一種較終結性評價更為有效的評價，是指事物在發展的過程中形成的一種評價，其主要目的是監督事物的發展過程，在過程中不斷修正和調整，以達到最佳效果[3]。因此，在成人《健康評估》課程中運用形成性評價是非常有必要的，本研究主要探討形成性評價在成人《健康評估》課程中的應用效果，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 選取2018年10月～12月上海市某中醫藥大學成人繼續教育學院2017級護理專升本4班125名學生設為研究組，5班121名學生設為對照組。研究組女性121名，男性4名;年齡26～38歲，平均年齡（29.12±4.36）歲。對照組女性118名，男性3名;年齡27～35歲，平均年齡（28.84±3.79）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教材選擇? 采用北京大學醫學出版社出版的《健康評估》，主編：孫玉梅、呂偉波。課程開設在護理成人繼續教育本科二年級上學期，共44個學時。開課前所有教師集中進行2次備課，制定考核的方法和各項所占比例。

1.2.2考核方法? 對照組采用傳統考核方法：①平時成績：出勤情況占總成績30%;②期末考試：占總成績的70%。采用閉卷形式，建立試題庫，教考分離方式，題型主要包括單選、多選、簡答、問答、填空、名解、病例分析題?？荚囘x擇在完成所有課程后，在指定地點，規定120 min內完成試卷。研究組采用形成性評價評價方法：在開課之初通過學生座談法和專家咨詢法對考核形式進行確認，最終形成了上海中醫藥大學成人教育學院護理專業專升本學生《健康評估》課程評價體系，共包含5部分內容，見表1。

1.3評價指標? 比較兩組學生自主能力各維度得分、學生成績、學生對課程滿意度。

1.3.1自主學習能力? 采用張喜琰、李小寒編制的《護理專業學生自主學習能力問卷》[4]進行調查，該量表包括共4個維度，30個條目，采用Likert5級評分制，分為非常不同意、不同意、一般、同意、很滿意很同意，分別賦予1～5分，總分30～150分，得分越高表明自主學習能力越強。該量表Cronbachα系數為0.82，具有良好的信效度?？己朔椒ú捎脝柧硇擒浖瓿?。

1.3.2學生成績考核? 采用統一的閉卷形式，由教研室統一組織老師進行出題，考核內容以《健康評估》理論內容為主，滿分為100分，90～100分為優秀，80～89分為良好，≥60分為及格。優良率=（優秀+良好）/總人數×100%。

1.3.3學生對課程滿意度? 主要包括課程學習的滿意度和學習效果自評2個部分。問卷經由5名副高及以上職稱護理專家進行2輪修改，其中正高職稱2名，副高職稱3名;從事護理學教學者2名，從事臨床護理教育者3名。經過兩輪修改后測得問卷的內容效度CVI值為0.93。經檢驗，問卷的Cronbach系數為0.86，重測信度0.82。最終形成的課程評價的滿意度問卷和學習效果自評問卷共包括7個條目，分別為教學和考核形式、課程興趣、掌握知識、語言及溝通能力、團隊合作能力、評判性思維、創新意識，采用Likert5級評價法，分別為非常不滿意（非常不同意）、不滿意（不同意）、一般、滿意（同意）、很滿意（很同意），分別賦予1～5分，得分越高表明學生對教學效果滿意度越高。采用問卷星平臺，將問卷上傳至平臺方便調研學生。

1.4統計學方法? 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用？字2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生自主能力得分比較? 研究組自主能力總分、學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質得分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2兩組學生成績比較? 研究組考試成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組總成績優秀者31名，良好59名;對照組總成績優秀者20名，良好43名;研究組成績優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.3兩組學生對課程滿意度比較? 研究組教學和考核形式、課程興趣、掌握知識、評判性思維、創新意識滿意度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組語言及溝通能力、團隊合作能力滿意度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3討論

3.1形成性評價有助于提高學生的自主能力? 本研究結果顯示，研究組學生自主能力得分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明形成性評價對激發學生自主學習意識方面有著積極作用，與羅冬平[5]研究結果一致，可能是形成性評價考核使學生對知識有了更深的層理解。從各維度得分來看，自我管理能力維度得分最高，學生在信息素質得分最低，說明臨床護士內在動機性力量較強，專業發展期望較高，與李紅[6]研究結果一致，可能是成人繼續教育學院護理專業學生具備一定的臨床工作經驗，學習的目的性與自主性更強;信息素質得分較低可能是成教學生工作之余不能及時通過各種途徑獲取所需的信息和資料。

3.2形成性評價提高教學效果? 本研究中研究組考試成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組總成績優秀者31名，良好59名;對照組總成績優秀者20名，良好43名;研究組成績優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與易利娜等[7]研究結果一致。表明形成性評價通過改變傳統考核方法，在教學過程中增加了許多互動環節，特別在記分考核中主要考核課后思考，補充臨床護理新進展，使考核內容更加豐富、新穎增加學習的興趣，有效提高了學生的創新能力及評判性思維能力。同時，為了在上課問題中得到高分，會促使學生積極復習、查漏補缺，能更好的掌握知識，從而提高了教學效果。

3.3形成性評價有助于構建和諧的師生關系? 本研究中研究組教學和考核形式、課程興趣、掌握知識、評判性思維、創新意識滿意度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組語言及溝通能力、團隊合作能力滿意度得分比較，差異無統計學意義（P>0.05），考慮原因為形成性考核方式及教學方式更為現代化，考核方法更為合理，使學生更愿意主動跟教師交流，表達自己的觀點，營造了良好探究性學習環境;另一方面也激發了教師工作的積極性，有利于教師全身心地投入到教學工作中，突出了教師與學生的雙主體作用。

總之，形成性評價可充分調動護生學習的積極性和主動性，切實提高學生的綜合素養。但本次研究中，也存在一定的缺陷，如側重于評價過程完成情況，而忽視了對于人際溝通能力、應變能力、協作能力等人文素質的評價，有待在今后的研究中進一步改善。

參考文獻：

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[2]顧明遠.學習和解讀《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020）》[J].高等教育研究2010（23）：5-10.

[3]羅潔，李琨，劉婷，等.基于慕課課程的健康評估混合式教學改革研究[J].護理學報，2019，26（9）：16-21.

[4]楊玉潔，王怡仙，邵黎芳，等.護理高職生自主學習能力及影響因素的調查研究[J].中華護理教育，2019，16（7）：514-517.

[5]羅冬平.形成性評價對護理本科生自主學習能力的影響研究[J].中華護理教育，2015，12（5）：367-369.

[6]李紅.云班課對護生《護理教育學》學習效果的影響[J].醫學教育研究與實踐，2018，26（5）：116-119.

[7]易利娜，趙玲，王蓉，等.形成性評價在護理本科生護理學基礎基本技能課程教學中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（26）：3423-3426.

收稿日期：2019-11-29;修回日期：2019-12-11

編輯/杜帆