藥學干預在提高社區慢性病患者用藥依從性中的作用研究

鄒 潔

（江蘇省無錫市濱湖區榮巷街道社區衛生服務中心西藥房，江蘇 無錫 214000）

慢性病通常好發于老年人群中，隨著我國人口邁向老齡化時代，我國的慢性病患者越來越多。老年人身體比較特殊，隨著年齡的增長，機體器官功能衰退，各項功能下降，代謝緩慢，高血壓、糖尿病等患者的人數逐年增多，老年人視力、記憶力均下降，在用藥過程中可能存在不良反應，導致病情加重，因此，患者的用藥安全則非常重要了[1]。為了提高患者用藥的依從性，本文就藥學干預應用在社區慢性病患者上的作用進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年5月在我院治療的170例慢性病患者參與本次研究，將這些患者按照隨機均分的方法分為觀察組和對照組，各85例。觀察組中，男49例、女36例，年齡45～85歲，平均（60.5±5.3）歲，病程1～15年，平均（6.5±1.2）年；對照組中，男48例、女37例，年齡46～86歲，平均（61.6±5.4）歲，病程2～14年，平均（6.3±1.4）年，對兩組的一般資料進行分析比對，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規社區護理，如定期發放用藥知識宣傳單；觀察組患者給予藥學干預，主要包含以下幾方面內容；①組織藥學人員駐扎本社區醫院，對患者發放健康知識材料，定期舉行健康知識、用藥知識講座，為患者建立慢性病檔案管理，收集的內容有患者的年齡、性病、病情、用藥等，并加強與患者及患者家屬的溝通，讓其積極參與，實現對慢性病的控制和管理。②強化用藥指導，派專門的藥學工作人員深入患者家中，對患者的用藥情況進行了解，對于不合理的用藥行為及時進行改正，分析患者的病情給予制定有針對性的治療方案，并對患者進行用藥指導，強化安全用藥意識，每季度進行一次隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組藥學干預前后用藥的依從率和疾病控制合格率；對比兩組干預后兩組安全用藥評分。

1.4 評價標準

安全用藥共包含四方面內容，如購買藥物、了解說明書、藥效檢測、存備藥物，每項分值0～100分，分數越高，則說明用藥越安全[2]。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0來進行數據處理，計量資料主要用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料率（%），用x2檢驗，若P＜0.05，比較有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組干預前后用藥依從率對比

兩組干預前相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組的用藥依從率為98.82%、對照組的為91.76%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組用藥依從率對比表[n（%）]

2.2 兩組干預前后疾病控制合規率對比

兩組干預前相較，不具有統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組的血壓控制合格率高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

2.3 兩組安全用藥評分對比

兩組在用藥干預后，觀察組的安全用藥評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

表2 兩組干預前后血壓控制合格率對比表[n（%）]

表3 兩組安全用藥評分對比表（±s）

表3 兩組安全用藥評分對比表（±s）

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3 討 論

隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改善，老年化時代的到來，慢性病患者的人數也逐年增加。慢性病大多數是終身性疾病，患者需終身服藥，如高血壓、糖尿病患者等，若得不到有效控制，將會嚴重影響患者的生命健康。在患者住院期間，有護士督促用藥，但是出院后，就對自己要求不嚴格了，出現錯誤用藥、隨意增減用藥次數和藥量、用保健品代替藥品治療等錯誤用藥現象，導致患者治療不佳，為了確?；颊哂盟幍陌踩院陀行?，本院采取藥學干預措施，目的是“以患者為中心”的用藥服務，在于提高患者用藥的安全性和依從性[3]。

通過對患者發放健康知識材料用藥知識安全講座等，提高了患者安全用藥的意識，通過對患者建立慢性病檔案，收集的內容有患者的相關資料，有助于分析和判斷患者的病情，給予更有效的用藥指導，通過加強與患者及患者家屬的溝通，提高患者用藥的依從性，從而使社區實現對慢性病的控制和管理。通過派遣工作人員深入患者家庭，可及時糾正患者的不良用藥習慣，指導患者正確用藥[4]。本研究結果顯示，觀察組藥學干預后的用藥依從率高于對照組，且疾病控制合規率也高于對照組，觀察組的安全用藥評分高于對照組。

綜上所述，對慢性病患者采用藥學干預，可有效提高患者用藥的依從率和血壓控制的合格率，還可以提高患者安全用藥的意識，效果顯著，值得臨床推廣。