經左側橈動脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療的臨床療效評價

辛曉敬

（聯勤保障部隊第九八八醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

急性心肌梗死對于人們的生命安全有著較大的影響，患者在發病后的6h 內，梗死區域心肌會發生不可逆性的壞死，針對急性心肌梗死患者來說，應及早治療，患者預后效果更佳[1]。經橈動脈途徑治療急性心肌梗死疾病具有顯著療效，其可以減少患者并發癥發生率，適合高強度抗凝治療方式等優勢，是急性心肌梗死急診介入治療中的最佳治療方案[2]。臨床上，經右側橈動脈途徑進行治療較多，而經左側橈動脈途徑進行治療的較少[3]。因此，本文探究經左側橈動脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療的臨床療效，詳細結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文126 例研究對象均選自在我院2018 年4 月至2019 年4 月期間接受治療的ST 段抬高型急性心肌梗死患者，將患者平均分為兩組，對照組為右側橈動脈途徑治療，觀察組為左側橈動脈途徑治療。男75 例，女48 例，年齡40-65 歲，平均（55.68±2.39）歲，所有患者的基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。所有患者均采用Seldinger 法進行穿刺。橈動脈穿刺具體操作：患者上肢得到充分地舒展，將橈動脈充分的暴露，而后進行穿刺，在患者穿刺成功后，將6F 血管鞘置入，穿刺時間超過5 min 改為穿刺股動脈。利用260 cmJ型超滑導絲進行冠脈造影檢查?？梢赃x用非親水涂層導絲可以避免導絲損傷血管并發癥?；颊咴煊敖Y束后，可依據患者造影影像的指引選擇指引導管大小，急診PCI 僅干預梗死動脈，依據患者冠脈病變情況以及血栓負荷狀態等確定血栓抽吸、狹窄病變處球囊預擴張及支架內球囊后擴張工作的實施，冠脈介入治療技術性冠脈內支架植入術，多體位造影顯示梗死相關動脈殘余狹窄小于等于20%，表示介入治療手術成功。

1.3 觀察指標。對比兩組患者的造影導管到位時間、總放射線量、一次到位成功率與并發癥發生率。

1.4 統計學分析。將本文所收集的數據納入統計學軟件SPSS 23.0 進行數據處理，經t 檢驗計量資料總放射線量、造影導管到位時間，經χ2檢驗計數資料一次到位成功率、并發癥發生率。P<0.05 差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者的造影導管到位時間、一次到位成功率及總放射線量比較分析。觀察組患者造影導管到位時間、一次到位成功率明顯高于對照組，差異顯著P<0.05；觀察組患者總放射線量明顯低于對照組，差異顯著P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者的并發癥發生率比較分析。觀察組患者并發癥發生率與對照組患者并發癥發生率相比較，差異無顯著性，P>0.05，詳見表2。

表1 兩組患者的造影導管到位時間、一次到位成功率及總放射線量比較分析

表2 兩組患者的并發癥發生率比較分析

3 討論

急性心肌梗死疾病對于患者的生命安全產生了較大的威脅，患者應及時地采取治療措施，提升患者的治療效果[4]。目前，針對急性心肌梗死疾病治療最為有效的方式為經橈動脈途徑進行治療，其成為治療急性心肌梗死患者的首選方案。在臨床上較少采用左側橈動脈途徑治療，本文探究左側橈動脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療具有研究價值，且經左側橈動脈途徑治療對患者來說，具有較高的安全價值，較之右側橈動脈途徑治療，治療效果顯著[5-9]。故此，本文實驗數據顯示：觀察組患者造影導管到位時間、一次到位成功率明顯高于對照組，差異顯著P<0.05；觀察組患者總放射線量明顯低于對照組，差異顯著P<0.05；觀察組患者并發癥發生率與對照組患者并發癥發生率相比較，差異無顯著性，P>0.05。

綜上所述，針對ST 段抬高型急性心肌梗死患者經左側橈動脈途徑行急性心肌梗死急診介入治療，其治療效果顯著，具有較高的安全性[10-12]。