臨床分娩鎮痛中應用導樂無痛分娩的效果及價值分析

孫聶

（丹陽市第二人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

0 引言

近年來，在現代醫療水平不斷提高的背景下，剖宮產產婦數量明顯增加，最主要的原因就是分娩的疼痛感過于強烈。所以，要想盡量緩解產婦生產期間的疼痛感，有必要探索全新分娩方法[1]。而導樂無痛分娩即屬于新型分娩鎮痛的方法，臨床應用效果可觀?；诖?，文章將導樂無痛分娩作為主要研究內容，重點闡述其在臨床分娩鎮痛中的具體應用與價值，希望有所幫助。

1 資料與方法

1.1 基礎資料。選擇我院自2018 年09 月至2019 年09 月期間收治的臨床分娩產婦80 例，利用奇偶數分組法將其分成對照組與實驗組，每組各40 例。其中，對照組患者初產婦25 例，經產婦15 例，平均年齡（36.93±5.54）歲；實驗組患者初產婦22 例，經產婦18 例，平均年齡（36.75±5.62）歲。兩組患者在基礎資料方面的數據，經比較后不存在差異，視為可比。

1.2 方法。對照組應用常規自然分娩，實驗組應用導樂無痛分娩，具體措施含括以下幾個方面：其一，待產婦進入產房后，應安排專業護理工作人員負責陪伴其進入到待產室，保證室內空氣清新且安靜；其二，護理工作人員應針對產婦實施產前指導，以保證產婦可以正確認知導樂無痛分娩的相關內容，掌握與其有關的分娩流程、知識和分娩所需注意事項等等[2]。與此同時，應告知產婦分娩期間并不會出現劇烈疼痛，使其緊張感與恐懼感得以緩解；其三，分娩期間，要求專業護理工作人員全程陪護，不斷鼓勵并且安慰產婦，確保其身心舒適；其四，分娩的過程中，在產婦宮口開到2-3 厘米的情況下，可采取非藥物分娩鎮痛的方式，直到宮口全部打開；其五，如果產婦分娩進程慢或者是沒有進展、胎兒體位不正常等等，必須通過助產方式，確保產婦分娩的順利進行[3]。

1.3 評價指標。對實驗組、對照組自然分娩率、疼痛評分、產程時間、產后出血量等多項臨床指標進行對比。其中，觀察并詳細記錄產婦產程、產后兩小時之內的出血量、自然分娩例數，對自然分娩率進行計算。以此同時，評估產婦分娩期間的疼痛效果。參考VAS 量表確定疼痛評分[4]，分數范圍是0-10 分。若分數為0 分，即表示產婦無痛；若分數為10 分，即表示產婦疼痛感最強。

1.4 統計學分析。對于兩組臨床分娩產婦臨床分娩結果，采用統計學軟件SPSS 19.0 展開數據分析，計數資料（自然分娩率）、計量資料（疼痛評分、產程時間以及產后出血量）分別采用n（%）、（±s）表示，并且進行χ2檢驗、t 檢驗，如果P<0.05，即代表組間數據差異存在臨床統計學意義。

2 結果

2.1 自然分娩率對比。實驗組自然分娩率比對照組高，臨床對比存在統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 實驗組、對照組自然分娩率分析[n（%）]

2.2 疼痛評分、產程時間對比。實驗組疼痛評分、產程時間均比后者低，臨床比較差異性顯著（P<0.05），見表2。

表2 比較實驗組、對照組疼痛評分、產程時間

表2 比較實驗組、對照組疼痛評分、產程時間

組別 n 疼痛評分 產程時間實驗組 40 3.45±0.13 6.24±1.18對照組 40 6.33±1.48 12.04±1.53 t-12.2600 18.9850 P-0.0000 0.0000

2.3 產后出血量對比。實驗組三個產程出血量均少于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05），見表3。

表3 兩組產婦產后出血量比較

3 討論

產婦分娩期間，會感受程度不同的分娩疼痛感。特別是初產婦，疼痛感更加明顯。而且，分娩中的疼痛感會使直接影響產婦心理與生理情況，增加其緊張感與恐懼感，不利于分娩結局的優化。在這種情況下，要想使產婦分娩期間的疼痛感得以緩解，可將導樂無痛分娩方法引入其中，實際應用效果可觀。

導樂無痛分娩，具體指的就是在產婦分娩期間，通過經驗豐富助產士與導樂師的科學指導，在臨床護理期間，能夠結合產婦實際情況，明確輔助分娩的方法與護理手段，主要的目的就是不斷優化患者分娩的效果[5]。

在此次研究中，實驗組采用導樂無痛分娩的方式，結果證實，各項臨床指標均優于對照組，差異具備統計學研究意義（P<0.05）。由此表明，通過對導樂無痛分娩方式的合理運用，可有效增強鎮痛的效果，對產程的時間加以控制，減少產后兩小時內的出血量，效果突出。

總體來講，產婦在臨床分娩期間，選擇使用導樂無痛分娩的方式，不僅能夠使產婦產程明顯縮短，而且使其在分娩過程中的實際出血量顯著減少，可充分發揮其鎮痛的作用與效果，也使得產婦的分娩結局更加理想。所以說，導樂無痛分娩方式的實用性較高且效果可觀，可全面推廣應用于產婦分娩中，在提高自然分娩率的同時，改善分娩的結局與結果。