鐘立敏
(荊門市婦幼保健院,湖北 荊門 448000)
慢性阻塞性肺疾病屬于可防治的具備氣流受限特點的臨床疾病,患者的氣流受限具有不完全可逆性,具備可持續發展,分布對于香煙等一系列的氣體異常炎性反應具有相應的關系[1]。相關臨床表示,慢性阻塞性肺疾病患者體內具有氣道慢性炎性反應,氣道炎性反應在整個疾病中貫穿,其會導致氣道高反應及氣流阻塞。所以,就要使用有效的措施治療慢性阻塞性肺疾病[2]。本文就使用高壓氧聯合0.025 異丙托溴銨霧化吸入對患者進行治療,效果良好,報道如下。
1.1 一般資料。選擇2018 年8 月至2019 年8 月在我院治療的穩定期慢性阻塞性肺疾病患者100 例作為觀察對象,將患者根據不同的治療方法分為對照組50 例和觀察組50 例?;颊呔鶟M足慢性阻塞性肺疾病的診斷標準,并且愿意參與本次研究,簽署知情同意書。對照組男35 例,女15 例;年齡42-83 歲,平均(65.25±3.85)歲;病程11-25 年。觀察組男34 例,女16 例;年齡40-85 歲,平均(67.25±3.75)歲;病程9-24 年。
1.2 方法。對照組患者實施常規治療,比如吸氧、抗感染、加強營養支持等治療[3]。觀察組患者實施高壓氧聯合0.025異丙托溴銨霧化吸入治療,首先,為患者治療之前給予一個小時的高壓氧治療,為患者實施0.025%異丙托溴銨(廣州楊葉生物科技有限公司,國藥準字H11022259)2.0 mL 聯合壓縮霧化機霧化治療。霧化機工作在工作過程中的壓力為1.8ATA,面罩的吸氧時間為1 小時,間歇十五分鐘,治療兩個小時,每小時一次。在對患者治療之后,每分鐘降低0.02-0.05ATA 速度減壓儲藏[4]。
1.3 統計學分析。本文數據均使用SPSS 20.0 統計學軟件處理,通過(±s)表示計量資料,t 進行檢驗,計數資料通過%表示,χ2進行檢驗,P<0.05 表示數據差異具有統計學意義。
2.1 兩組患者治療前后的肺功能改善。兩組患者肺功能在治療前無明顯差異(P>0.05),觀察組患者治療后的肺功能改善比對照組明顯(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者治療前后的肺功能改善情況
表1 兩組患者治療前后的肺功能改善情況
組別 FEV1/ mL FEV1% FVC/%治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 1.42±0.41 1.45±0.45 54.25±10.12 55.25±6.11 56.25±5.84 58.23±6.13觀察組 1.41±0.42 1.82±0.56 54.25±10.20 61.25±13.11 56.28±7.02 66.52±9.82
2.2 兩組患者治療前后血氣指標。兩組患者治療之前的動脈血氣指標均無明顯差異(P>0.05),觀察組患者的動脈血氣指標改善情況比對照組良好(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組患者治療前后的血氣指標對比
表2 兩組患者治療前后的血氣指標對比
組別 PaCO2 PaO2治療前 治療后 治療前 治療后對照組 55.62±10.14 70.25±13.12 80.26±16.21 71.25±16.21觀察組 55.21±10.25 61.20±8.71 79.25±15.25 8.25±15.28
慢性阻塞性肺疾病屬于臨床中常見的肺疾病,其也稱之為阻塞性肺氣腫,此病的臨床特點為進程長、起病慢及預后差。此病病理及生理學基礎包括肺氣腫及小氣道阻塞,以此使患者出現長時間的肺部通氣問題,也會導致呼吸衰竭。我國老年群體屬于慢性阻塞性肺疾病的多發人群,嚴重威脅了老年人的生命健康安全[5]。
常規治療的方法主要包括祛痰平喘、吸氧、加強營養支持、抗感染等方法,但是此方法治療并不明顯。本文使用高壓氧聯合0.025 異丙托溴銨霧化吸入治療,高壓氧是一種非常特殊的氧療治療方法,其不僅包括常壓條件下的氧化作用,還具備相應的高壓氧生理學功能。異丙托溴銨是一種M 膽堿能受體的阻滯劑,在通過霧化吸入之后會具備抗堿能作用,對支氣管中的M 受體與乙酰膽堿相互結合造成阻止,從而使細胞中的環磷酸鳥苷濃度得到提高,從而擴展支氣管,其還能夠對粘液腺體分泌和纖毛運動的改善進行控制[6]。
綜上所述,在對穩定期慢性阻塞性肺疾病患者治療中使用高壓氧聯合0.025 異丙托溴銨霧化治療效果良好,值得臨床推廣使用。