丙戊酸鈉聯合尼莫地平治療急性腦出血療效觀察

孟云霞

（梁山縣徐集中心衛生院，山東 濟寧 272600）

0 引言

我國為急性腦出血高發國家，每年發病率不斷上升，該病起病急，進展快，病情兇險，是中老年人死亡常見疾病，引起臨床重視。腦出血后患者腦組織多會出現水腫，導致患者病情惡化，改善患者腦水腫，恢復期神經元功能是治療急性腦出血關鍵[1]。目前臨床治療急性腦出血并無統一方案，多種藥物對治療該病具有較好療效，例如尼莫地平、丙戊酸鈉等[2]。本文為了探究急性腦出血最佳治療方案，特選取院內收治的100 例患者分組探究丙戊酸鈉聯合尼莫地平治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究納入100 例急性腦出血患者，由我院2019 年1 月至2019 年8 月收治。采取隨機數字表法將其分為觀察組和對照組。觀察組患者：50 例，男27 例，女23 例，年齡59-88 歲，平均（74.23±1.25）歲；對照組患者：50 例，男26 例，女24 例，年齡58-87 歲，平均（74.21±1.22）歲。兩組患者資料相當，分組可比。

1.2 診斷標準。參照1996 年中華神經科學關于急性腦出血診斷標準[3]。

1.3 治療方法。對照組患者抗感染、止血、營養神經、脫水、預防并發癥等常規治療，同時給予患者丙戊酸鈉（湖南省湘中制藥有限公司；國藥準字H43020874）治療，起始劑量為每日10-15 mg/kg。觀察組患者在對照組治療基礎上聯合尼莫地平（山東健康藥業有限公司；國藥準字H37022779）治療，30 mg 尼莫地平＋100 mL0.9%氯化鈉溶液靜滴，每日1 次，兩組患者連續治療2 周。

1.4 觀察指標。觀察兩組患者療效及不良反應、治療滿意率。療效評估[4]：顯效-經治療后患者神經功能缺損程度評分減少80%-100%，癥狀體征消失，病殘程度0 級；有效-治療后患者神經功能缺損減少46%-80%，癥狀減少，病殘程度1-3級；無效-患者神經功能缺損評分減少46%以下，癥狀體征未見改善?？傆行?顯效率＋有效率。滿意率采取我院自制問卷進行調查，采取評分制度，滿分100 分，評分90 分以上表示患者非常滿意，評分60-90 分表示患者滿意，評分60分以下表示不滿意，總滿意率為十分滿意率與滿意率之和。

1.5 統計學分析。采用SPSS 22.0 軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t 檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者效果比較。較對照組，觀察組患者治療后有效率更高，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后不良反應比較。觀察組治療后不良反應率與對照組相當，P>0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應比較[n（%）]

2.3 兩組患者臨床治療滿意情況對比分析。觀察組患者經治療后滿意率顯著高于對照組患者，P<0.05，見表3。

表3 兩組患者對本次治療滿意程度比較[n（%）]

3 討論

急性腦出血是發病率較高的一種腦血管疾病，其死亡率較高，目前臨床多以對癥支持治療、將顱內壓等方案治療，但臨床療效并不顯著，故而探究有效、合理的臨床治療方案尤為重要，成為臨床研究重點。我院致力于該病治療方案研究，取得一定成果。

丙戊酸鈉可抑制γ-氨基丁酸受體，調節多種基因轉錄，調控細胞凋亡，從而保護急性腦出血患者腦神經，達到治療目的。楊小蘭等人[5]研究指出，丙戊酸鈉預防腦出血后癲癇效果良好，值得應用。尼莫地平為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，可抑制細胞膜上鈣離子通道的開放，從而阻止鈣離子內流，使得細胞內鈣離子濃度降低，保護患者神經細胞，達到治療急性腦出血目的。王經忠，王合作，王少君等[6-7]指出，尼莫地平可有效改善急性腦出血患者臨床癥狀，促進患者康復，療效顯著。尼莫地平聯合丙戊酸鈉治療效果更佳，可更好保護患者腦神經，使得患者恢復更好。本次研究顯示，經臨床治療后，觀察組患者治療總有效率（98.00%）高于對照組（84.00%），P<0.05，觀察組患者不良反應（2.00%）與對照組相當（4.00%），P>0.05，數據提示急性腦出血患者經尼莫地平聯合丙戊酸鈉治療后臨床效果顯著，且不良反應率少，安全性高。觀察組患者治療滿意率高達96.00%，顯著高于對照組患者滿意率（80.00%），兩組滿意率比較χ2=5.0196（P=0.0251），P<0.05，提示急性腦出血患者十分滿意丙戊酸鈉聯合尼莫地平治療方案，認為該方案切實可行，值得應用。王輝等人[8]研究指出，丙戊酸鈉聯合尼莫地平治療急性腦出血的療效顯著，聯合治療對神經功能和Tf、GFAP 水平具有積極影響，患者神經功能改善，恢復良好，且藥物不良反應率低，安全性高，與本次研究結果一致。本次治療取得較好效果，但仍存在不足之處，研究樣本量較少，使得研究數據可靠性欠佳，可進一步提高樣本含量進行研究，以提升研究結果準確性。

綜上所述，丙戊酸鈉聯合尼莫地平治療急性腦出血效果佳，不良反應少，安全可靠，可推廣應用。