硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及不良反應分析

楊旭

（河北省邯鄲市涉縣醫院，河北 邯鄲 056400）

0 引言

妊高癥是指妊娠高血壓綜合癥，是在妊娠期所特有的并發癥，嚴重威脅著孕婦的安全。妊娠高血壓綜合癥中包括高血壓和子癇等，在20 周以后可能會出現水腫以及蛋白尿等癥狀，在出現上述癥狀后，會使患者的血壓升高，常常感到頭昏，更為嚴重時可能會出現腎功能衰竭等癥狀，對患者的身體造成嚴重的影響[1]。妊高癥對母嬰都會產生十分嚴重的影響，甚至于會引起早產和滑胎等，在近些年來，妊高癥的發病率較高，已經成為影響孕婦和嬰兒的關鍵疾病之一，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院在2017 年6 月至2018 年3 月收治的60 例妊高癥患者作為延研究對象，并隨機分為研究組和參照組各30 例。研究組患者年齡23-35 歲，孕齡30-40 周，體重56-68 kg，初產婦13 例，經產婦17 例。參照組患者年齡22-34 歲，孕齡30-41 周，體重54-70 kg，初產婦16 例，經產婦14 例。兩組患者的年齡、孕期和體重等各方面并無較大差別，沒有統計學意義，具有可比性?；颊呒凹覍倬獣圆⑼鈪⑴c本次研究，簽署同意書，并積極配合本次研究，本次研究經相關部門批審同意。

1.2 研究方法。參照組患者采用硫酸鎂靜脈注射結合靜脈滴注的治療方式，第一次治療時，將20 mL+25%的硫酸鎂溶于20 mL+10%的葡萄糖溶液中，保持緩慢的速度在五分鐘之內注射完成，切忌速度不可太快，否則會使患者出現不良反應，甚至于出現排斥現象。然后再把25%的硫酸鎂溶于葡萄糖溶液中，然后進行靜脈滴注，并且要有效地控制滴注的速度保持在兩克左右每小時，并且要保每天的量不能夠多于30 克，照此治療持續一周，在治療的過程中，要時刻觀察患者的反應情況，有無不良反應等，如果出現不良反應，立即停止并進行檢查，由醫生分析，本次出現不良反應的原因，并且將治療方法進一步優化，在本次研究治療過程中并無發現有不良反應出現。而研究組在參照組的基礎上，采用硝苯地平口服治療，每天一次，一次一片，持續服用一周，其間發生任何不良情況，立即停止進行檢查。在研究過程中可以發現，患者堅持按照醫囑進行治療，無不良情況的產生，治療效果十分明顯，明顯的縮短了患者的恢復時間，患者的病情恢復情況良好，各項指標均向良好的方向發展。比較兩組患者在治療之后的收縮壓和舒張壓等各方面情況，并得出相應的結論，來支持本次研究。

1.3 療效評價。將療效分為顯效、有效和無效，其中，顯效包括患者在治療之后的血壓有明顯的控制，在合理范圍內收縮壓在140-155 mmHg，舒張壓和收縮壓均有明顯的下降，其它并發癥和癥狀均有明顯的緩解，甚至于消失，患者的感受良好，無其他不良情況出現。有效是指患者的各種情況有一定的好轉，但是好轉的程度有限，在許多方面仍有較大的影響，仍然需要進行持續的治療。無效是指治療并無好轉。

1.4 統計學分析。本次研究采用相關的統計學軟件進行分析，以χ2和t 作為計量資料進行檢驗，以P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效比較。研究組患者的治療有效率和療效明顯優于參照組，且差異具有統計學意義P<0.05，具體情況見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者在治療后各項指標的情況。觀察比較兩組患者在治療后各項指標的情況，可以在研究中觀察到，研究組的各項指標明顯優于參照組，研究組患者的恢復情況良好，各項指標也逐步控制到合理范圍之內，具體情況見表2。

3 討論

妊高癥是指妊娠期高血壓綜合癥，是一種在妊娠期中常見的并發癥，嚴重威脅著孕婦和嬰兒的生命安全，主要表現為高血壓和水腫，以及身體部分指標不正常等癥狀，經常會出現血容量不足的情況，孕婦會出現頭暈、嘔吐等現象更加嚴重的會出現腎功能衰竭的情況。直接影響了孕婦和嬰兒的健康，給孕婦帶來了較大的病痛[2]。妊娠期高血壓綜合癥更多的發生在妊娠期的20 周和產后的兩周這一時間段中，在這一時間段中，孕婦和嬰兒的生命是相聯系的，如果孕婦的生命安全受到了嚴重的威脅，也會給嬰兒帶來十分嚴重的影響。妊娠期高血壓綜合癥出現后，主要會導致患者的重要的身體器官出現問題，并且使胎兒出現缺氧缺血的情況，最終直接威脅到孕婦和嬰兒生命安全，在進行剖腹產手術時有效地控制患者的血壓，并及時補充血容量，有能夠有效地提高患者及胎兒的生存率，保證手術的成功[3-4]。根據本次研究可得，硫酸鎂聯合硝苯地平在治療妊高癥的過程中發揮了巨大的價值和作用，且并無過多的不良情況產生，有效地保證了孕婦及胎兒的生命安全，參照組采用硫酸鎂滴注治療，而研究組在參照組的基礎上加入硝苯地平的口服治療，將硫酸鎂和硝苯地平相聯合，大大提高了治療的有效率，研究組的治療有效率為96.67%，明顯高于參照組的90%，可得硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合癥具有明顯的療效，在臨床治療中發揮了巨大的價值[5]。

表2 兩組患者在治療后各項指標的情況

妊娠期高血壓綜合癥的致病原因十分復雜，其中主要包括三種。其一，正常的孕婦在妊娠早期是的受精卵種植過程中，以及在妊娠合體滋養細胞侵入子宮螺旋動脈，并且重建血管的過程中，導致動脈的直徑不斷擴大，血流量更多，但是，患有妊娠期高血壓綜合癥的孕婦，無法按照這一步驟進行，血流量較少，難以達到正常孕婦的血流量，從而導致供給胎盤的血液不夠，難以維持正常的功能，并且損傷了血管內皮細胞，血管的壓力不斷增大，血壓上升，最終導致妊娠期高血壓綜合癥的產生。其二，胎盤出現缺氧的情況，從而導致部分出現一定的氧化，而這種氧化會逐步轉移到體循環中，最終導致孕婦身體各部位的血管內皮細胞能力被削減，難以維持正常的運行和功能，一些物質和氧化物等等在某一部位聚集，當聚集過多的時候會對孕婦的血管內皮細胞產生影響，使得內皮細胞的正常功能無法使用，從而導致妊娠期高血壓綜合癥患者的抗氧化能力降低，難以維持正常的身體功能，最終引發高血壓和其他并發癥。其三，孕婦在孕期，由于各種因素的影響，其身體素質和免疫功能減弱，又因為在孕期的一些不良反應等會使自身機能和抵抗力降低，難以抵抗疾病的影響，使得妊高癥的發生率更高。

根據本次研究可得，在妊娠期高血壓疾病患者的治療中，采用硫酸鎂聯合硝苯地平，能夠有效地提高患者的治療有效率，幫助患者盡快恢復健康，控制患者的各項指標，具有明顯的治療效果，且在治療過程中并無明顯的不良情況，在臨床治療中發揮了巨大的價值和作用，在今后的治療中，也可以廣泛的應用于其他的疾病中，具有較高的推廣價值和實用價值。