疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果

張華華，蔣明麗，周孟

（沭陽縣人民醫院，江蘇 沭陽 223600）

0 引言

創傷骨科患者普遍存在劇烈疼痛的現象，嚴重時會引起心率過快、血壓升高，影響疾病的治療及患者的生命質量，同時因劇烈疼痛致使患者睡眠及生活質量極差，干擾病情恢復，延長康復時間，且極易引發各種并發癥，嚴重時危及患者生命安全。因此在創傷骨科病房中不僅需為患者提供對癥創傷治療，而且還應給予患者有效的疼痛護理干預，減輕疼痛，促進患者病情康復[1]。為進一步探究疼痛護理管理模式在創傷骨科病房的臨床效果及價值，本文選取我院創傷骨科患者82 例展開研究，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2017 年10 月至2018 年10 月我院就診的創傷骨科患者82 例隨機分組，常規組納入41 例，研究組納入41 例。常規組男23 例，女18 例，年齡23-64 歲，平均（43.25±2.63）歲，研究組男22 例，女19 例，年齡22-67 歲，平均（43.58±2.72）歲，采取統計學方法對不同組患者基線資料展開對比，組間差異小P>0.05，可比性高。

1.2 方法。常規組采取常規護理，內容：提供基礎護理及創傷骨科?？谱o理，密切監測患者生命體征，營造良好的病房環境，給予患者基礎健康教育等。研究組在以上基礎上采取疼痛護理管理模式：①專業化培訓，針對所有護理人員組織開展專業化培訓，內容包含疼痛評估手段、疼痛有效護理措施、常用鎮痛藥物的作用機制及臨床應用等，增強護理人員的疼痛專業知識水平，同時轉變其護理觀念，提升整體疼痛質量[2]。②建立疼痛護理管理小組，主要成員包括護士長、護理組長、護理人員等，明確各自的管理職責，全面管理并制定護理計劃、護理效果評估方案。對病例問題進行分析及探討，找出其中存在的問題，并及時改進。小組成員定期進行考核，使其更好地掌握疼痛評估手段、護理方法、藥物鎮痛的可行性及安全性、疼痛護理記錄等。③患者入院后綜合評估患者的疼痛情況，并詳細記錄，然后定期評估患者的疼痛情況，對疼痛程度、部位、時間、治療措施等給予記錄[3]。④疼痛干預，為患者提供舒適、整潔、溫馨的病區環境，增強患者舒適感，有效緩解疼痛。指導患者健康飲食，增強體質的同時，促進創傷盡快恢復。并利用冷、熱敷，針灸、按摩、經皮電刺激等方法；采取音樂療法、呼吸運動療法等轉移注意力，保證心情愉悅，減輕疼痛感。⑤鎮痛藥物治療護理，遵照醫囑為患者使用正確的藥物，在正確的時間通過正確的途徑為患者實施合適劑量的鎮痛藥物治療。并為患者講解正確合理使用鎮痛藥是緩解疼痛的有效方法，解除患者顧慮，提高患者對鎮痛藥的認知度。及時觀察用藥后療效及患者反應，給予相應護理及指導[4]。⑥心理干預，為患者講解疼痛相關知識，使其正確認識疼痛，積極配合護理人員的工作。給予患者充足的關心與支持，傾聽患者主訴，減輕其心理壓力。

1.3 觀察指標。通過VAS 疼痛評分量表評估患者疼痛程度，總分為10 分，0 分為無痛；小于3 分是輕微疼痛，能忍受；4 分-6 分是患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7-10 分是患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。采取本院自制問卷評價護理滿意情況，采取百分制，評價標準：滿意（大于等于90 分）、相對滿意（80-89 分）、不滿意（小于80 分）。

2 結果

2.1 疼痛評分的評價。兩組VAS 疼痛評分相對比，研究組明顯更低，P<0.05，見表1。

表1 VAS 評分對比

表1 VAS 評分對比

組別 n 干預前 干預后常規組 41 8.03±1.89 5.34±1.17研究組 41 7.88±2.01 2.12±0.63 t - 0.348 15.515 P - 0.728 0.000

2.2 患者滿意度評價。護理滿意度對比，研究組、對照組分別為97.56%、85.37%，研究組更高，P<0.05，見表2。

表2 滿意度對比[n（%）]

3 討論

多數創傷骨科患者為急診入院，病程時間長且康復時間漫長，疼痛是其主要癥狀，尤其是術前1-3 d 內，發生疼痛的幾率占90% 以上，大部分為急性疼痛，不僅影響患者睡眠及生活質量，同時極易引起并發癥，不利于創傷愈合，嚴重時危及患者生命安全[5]。臨床常規護理對創傷骨科患者疼痛及不適癥狀改善效果不佳，因疼痛而引起的焦慮、抑郁等不良心理問題，對病情康復極為不利，因此在臨床應給予患者科學有效的護理干預，改善患者疼痛情況，促進患者更好的恢復[6-8]。

本次研究結果表明：兩組VAS 疼痛評分相對比，研究組明顯更低，P<0.05；護理滿意度對比，研究組、對照組分別為97.56%、85.37%，研究組更高，P<0.05。由此可見，對比常規護理，疼痛護理干預在改善患者疼痛程度及提升患者滿意度方面應用效果更為顯著。疼痛護理管理模式是在系統、規范的護理模式下，結合患者需求，給予患者一系列護理服務措施，不僅緩解患者疼痛，改善睡眠質量，減少并發癥的風險，促進病情康復，同時改善患者身心狀態，消除負面情緒，加速康復進程[9-10]。

綜上所述，在創傷骨科病房護理中實施疼痛護理干預模式，可減輕患者疼痛，縮短康復時間，同時提升患者滿意度，具有廣泛應用及推廣的價值。