護理關懷對艾滋病患者服用抗病毒藥依從性的療效評價

程菁涵

（北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

0 引言

艾滋?。ˋIDS）是一種對人體有較大危害的傳染性疾病，主要以血液接觸、性接觸進行傳播，如今臨床上還未有徹底治愈AIDS 的治療手段，主要以抗病毒保護機體免疫力為目的進行治療，而且是終身服藥[1]。多數患者不僅要面對疾病以及藥物帶來的影響，而且可能會面對他人的歧視，從而導致抑郁、不安等負面情緒出現。因此，需要密切關注患者心理變化，制定相應的護理措施，增加治療信心。本文就護理關懷應用于AIDS 患者護理中進行研究，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。使用抽簽法對本院篩選出的100 例艾滋患者進行分組，分為兩組各50 例，時間選為2017 年1 月至2018年8 月。其中實驗組男28 例，女22 例，年齡17-81 歲，平均（56.32±12.37）歲，有40 例是源于性接觸感染，9 例為血源感染，1 例感染原因不明；對照組男29 例，女21 例，年齡19-83 歲，平均（55.42±11.83）歲，有43 例源于性接觸感染，7 例為血源感染。兩組一般資料無差異（P>0.05）。納入標準[2]：①經臨床檢查為艾滋病診斷標準；②患者知情同意。排除標準：①患有心、腎等其他器官功能障礙；②與患者溝通困難。

1.2 方式。對照組給予患者實施常規護理，指導患者生活、飲食習慣，在入院期間定時給予患者測量體溫、血壓等，出現異常要立即采取措施并通知醫生。實驗組給予患者實施護理關懷，措施如下。①心理護理：艾滋病患者多數會因疾病的原因產生抑郁、不安等負面情緒，會害怕他人對其產生抗拒的心理。因此，護理人員要主動與其溝通，并隨時關注其心理變化，注意交流時語氣要輕柔、態度要誠懇，要尊重他人的隱私，拉近醫患之間聯系；要安慰、鼓勵患者；使患者可以以輕松的狀態面對治療，告知其樂觀積極的心態對治療會有幫助；告知親友要陪伴患者，鼓勵、關懷患者，讓其感受到家庭的溫暖，以增加治療的信心。②健康宣教：向患者講解有關艾滋病的知識，如艾滋病發病機制、治療方式、護理方式等，向其介紹艾滋病會出現哪些臨床癥狀，囑咐患者一定要依照醫囑用藥，定時定量服用藥物，不可擅自改變劑量；可每周開展關于艾滋病健康講座，鼓勵治療成功患者進行講解，并向患者介紹我院治療艾滋病醫療水平，增加患者治療信心；分發關于艾滋病健康知識小冊子，以便患者傳閱，增加患者對疾病的認知，提升服藥依從性。

1.3 觀察指標。評定患者服藥依從性，以完全依從、依從、不依從對其服藥依從率進行分析。完全依從：按醫囑定時定量服藥，沒有擅自服用其他藥物或改變藥量。依從：定量服用藥物，但有時會忽略用藥時間；不依從：擅自改變服藥時間與劑量，為按醫囑服用藥物。②使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者負面情緒進行評分，分值為0至100 分，分值越高，負面情緒越嚴重[3]。③使用生活質量表調查表對患者護理后社會功能、精神健康、精力進行評分，每項總分為100 分，分值越高生活質量越好[4]。

1.4 統計學處理。采取SPSS 15.0 系統程序解析數據，采取%表達計數資料，使用卡方檢驗；采?。ā纒）表達計量資料，使用t 檢驗，用P<0.05 表達差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組護理后服藥依從率進行分析。兩組用藥依從率對比，實驗組96.00%高于對照組86.00%，兩組有顯著差異（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組服藥依從率 [n（%）]

2.2 對比兩組護理前后SDS、SAS 評分。兩組SDS、SAS評分分析，護理前，兩組評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組均得到改善，但實驗組評分要更低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理前后SDS、SAS 評分分析

表2 兩組護理前后SDS、SAS 評分分析

組別 n SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 50 68.32±10.23 47.51±12.63 72.31±10.26 41.21±10.64對照組 50 69.77±10.87 56.37±11.26 71.25±10.27 52.12±11.62 t - 0.687 3.703 0.516 4.896 P - 0.494 0.000 0.607 0.000

2.3 分析兩組護理前后生活質量表評分。對比兩組護理前后社會功能、精神健康、精力評分，護理前，兩組無明顯差異（P>0.05），護理后，實驗組評分高于對照組，差異明顯（P<0.05），見表3。

表3 兩組生活質量表評分

表3 兩組生活質量表評分

組別 n 社會功能 精神健康 精力護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 50 37.62±8.57 69.32±11.25 41.27±9.32 62.37±9.61 42.37±10.28 61.32±9.62對照組 50 39.64±8.88 61.12±10.26 42.55±9.19 54.31±10.52 41.39±11.09 53.63±10.21 t-1.157 3.818 0.692 4.000 0.458 3.876 P-0.250 0.000 0.491 0.000 0.648 0.000

3 討論

AIDS 是一種對人體傷害較大的疾病，隨著時代不斷改變，人們的生活方式也逐漸發生變化，AIDS 發生率也趨于遞增發展趨勢[5]。由于AIDS 很難治愈，藥物是主要治療方式，通過藥物對體內病毒進行控制。多數患者在確定患有AIDS后，會害怕別人異樣的眼光，導致出現抑郁、不安等負面情緒，對治療產生抗拒心理，甚至會出現自殺傾向，對自身生命安全造成危險。

關龍棠研究表明，護理關懷是一種對常規護理進行加強的服務方式，對患者心理進行評估，給予關懷以及鼓勵，讓患者感受溫暖，拉近醫患之間聯系，增強其治療信心，并通過健康教育使其對疾病認知加深，從而提升其服藥依從性，使其生活得以改善。本文結果顯示，護理后，實驗組服藥依從率高于對照組（P<0.05）；護理后，兩組患者生活質量以及負面情緒均得到改善，但實驗組要更優于對照組，兩組數據有顯著差異（P<0.05）。由此可得，護理關懷可以提升患者服用抗病毒藥物的依從性，并使其負面情緒得以紓解，提升日后生活質量。

綜上所述，護理關懷更適用于在AIDS 患者護理中，可以使患者以更好的狀態面對治療，拉近醫患之間聯系，改善其服藥依從性，為日后生活質量提供了保障，因此值得推廣與應用。