早期康復護理模式在腦梗塞護理中的臨床價值分析

韋蘭靜，韋玲素

（廣西河池市第三人民醫院，廣西 河池 547000）

0 引言

腦梗塞多發生在中老年人群中，腦梗塞的嚴重程度與腦損害的部位、腦缺血的嚴重程度以及發病前有無合并其他重要臟器嚴重損害等密切相關，輕者可無癥狀或短暫肢體偏癱，嚴重者可有肢體偏癱、急性昏迷甚至死亡[1]。對患者的生活質量以及身體健康帶來嚴重影響，對患者采取早期康復護理可有利于患者疾病恢復，提高患者的生活質量，本研究探討早期康復護理模式在腦梗塞護理中的臨床價值，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料。選取2018 年6 月至2019 年5 月在我院住院的94 例腦梗塞患者為研究對象，以隨機分組的方式分為常規組和實驗組，每組均47 人。常規組中男29 人，女18 人，年齡在47-82 歲，平均（72.54±5.63）歲；實驗組中男25 人，女22 人，年齡在46-80 歲，平均（71.39±5.47）歲。納入標準：①經臨床診斷確診為腦梗塞患者；②向患者及患者家屬說明情況，并自愿簽署知情同意書；③病情穩定的患者。排除標準：①患有心血管系統嚴重疾病者；②有肺結核、艾滋病等傳染病患者；③患有免疫系統缺陷的患者；④惡性腫瘤患者。

1.2 一般方法。常規組對患者進行常規護理，包括記錄患者的基本生命體征（脈搏、血壓、心率等），囑咐患者遵醫囑用藥，護理人員保持室內整潔等。實驗組在常規護理上進行早期康復護理模式，包括以下內容：①心里指導：腦梗塞患者往往是突然發病，并且在發病后會造成肢體偏癱，給患者在個人行動上、生活上帶來阻礙，容易使患者產生煩躁、不安、焦慮等負面情緒，護理人員應根據患者的情況積極開導，告知患者其他同樣病癥的患者也有被治愈的，鼓勵患者勇于面對當前情況，要積極配合治療，對自身要有信心，并聯合家屬一起對患者進行鼓勵。②體位護理：護理人員要定時幫助患者翻身或調整體位，促進血液流通，調整體位時盡量以側臥位為主，以減少患者出現肌肉痙攣的情況發生。③肢體康復護理：護理人員應積極為患者及家屬講解康復護理的作用和重要性，根據患者個人情況安排康復訓練，可定時為患者四肢進行按摩，并告知家屬每天多次為患者進行肢體按摩，促進血液循環并防止肢體僵硬，在患者可自行下床并可站立后再增加訓練難度。

1.3 觀察指標。將患者的臨床護理總有效率、護理質量總滿意度、SF-36 量表評分作為觀察指標，對比常規組和實驗組的各項觀察指標情況?？傆行?（康復＋顯效＋有效）/總例數×100%；護理質量評分中滿意（80-100 分），基本滿意（60-79 分），不滿意（<60 分），護理質量總滿意度=（滿意＋基本滿意）/總例數×100%；SF-36 量表評分包括了生活能力評分、社會功能評分和情感健康評分。

1.4 數據處理。在各項觀察指標中，其中臨床護理總有效率和護理質量總滿意度為計數資料，采用卡方檢測；SF-36 量表評分（生活能力評分、社會功能評分、情感健康評分）為計量資料，采用T 檢測，以P<0.05 具有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組和實驗組臨床護理總有效率對比。實驗組的總有效率為89.36%，明顯高于常規組的總有效率65.96%，與常規組相比，實驗組在進行早期康復護理模式后臨床護理效果明顯要好，P=0.002<0.05，說明兩組差異具有計學意義，詳情見表1。

表1 常規組和實驗組臨床護理總有效率情況（n，%）

2.2 常規組和實驗組護理質量總滿意度對比。與常規組相比，實驗組的護理質量總滿意度明顯要高，實驗組總滿意度93.02%，明顯高于常規組的總滿意度65.96，P 值=0.002<0.05，說明兩組差異具有計學意義，詳情見表2。

表2 常規組和實驗組護理質量總滿意度對比情況（n，%）

2.3 常規組和實驗組SF-36 量表評分情況。與常規組相比，實驗組的生活能力評分、社會功能評分、情感健康評分情況明顯要高，P 值均為0.000<0.05，說明兩組差異具有統計學意義，詳情見表3。

表3 常規組和實驗組SF-36 量表評分情況

表3 常規組和實驗組SF-36 量表評分情況

組別 例數 生活能力（分） 社會功能（分） 情感健康（分）實驗組 47 87.43±5.46 91.53±4.63 93.54±3.76常規組 47 73.22±2.31 84.37±2.45 82.14±1.65 t - 16.43 9.37 19.03 P - 0.000 0.000 0.000

3 討論

腦梗塞是因腦部血液供應障礙導致缺血、缺氧，使得局限性腦組織缺血性壞死或軟化，是造成腦卒中的首要原因，腦梗塞發病后可造成感覺性失語、吞咽困難、中樞性面癱、大小便失禁等各種癥狀，給患者的生活帶來不便，有研究表明，在腦梗塞護理中輔以早期康復護理可提高護理效果[2-3]。

早期康復護理包含了心理指導、體位護理以及肢體康復訓練，心理護理可對患者進行心理開導，幫助患者增強自信心，使患者積極配合治療，消除因疾病帶來的負面情緒。體位護理主要是通過定時調整體位，促進血液循環，防止機體發生局部缺血而加重疾病的嚴重程度[4]。肢體康復訓練：為患者制定適宜的訓練計劃，幫助患者逐步恢復正常的生理功能。

本次研究中，實驗組的臨床護理總有效率和護理質量滿意度評分比常規組要高，并且在SF-36 量表評分中，實驗組的生活能力評分、社會功能評分、情感健康評分比常規組的都要高，說明在腦梗塞護理中應用早期康復護理可提高護理效果，使患者對醫院護理模式更加滿意，并可提高患者的生活質量，P<0.05，差異具有統計學意義，這一結果與呂麗娟的研究結果一致[5]。