范存慧
(山東省青島市黃島區第二人民醫院政工科,山東 青島 266000)
多種病因造成胰腺組織出現水腫、出血、以及壞死等的炎癥反應叫做急性胰腺炎,上腹疼痛、惡心嘔吐、以及血胰酶增高是本病的主要臨床表現,如果不能及時進行控制與治療,容易引發胰腺膿腫、腎衰竭、敗血癥、以及心力衰竭等諸多嚴重并發癥,影響患者身心健康和生命安全[1]。為更好控制和治療疾病,可以給予有效的護理干預,本次研究選取72例符合急性胰腺炎診斷指南與標準的患者,分別給予常規護理和循證護理,比較兩組臨床療效。
時間范圍:2016年3月~2019年3月,研究對象:72例符合急性胰腺炎診斷指南與標準的患者,采取單雙號數字方式將72例患者平均分成兩組,常規組(36例):男女患者性別比例為23:13,年齡分布值域在25~69歲之間,均齡(48.8±5.6)歲;研究組(36例):男女患者性別比例為24:12,年齡分布值域在24~70歲之間,均齡(49.1±6.2)歲;72例患者均事先對研究知情且主動簽訂研究協議書,不同組患者一般資料對比計算后發現差異較小,P<0.05,結果可以有效對比。
36例實施常規護理(常規組),護理項目:病情觀察、體征監測、以及基礎對癥護理等。
36例給予循證護理(研究組),護理項目:(1)成立循證護理小組,選擇科室護理知經驗豐富的護理人員組建循證護理小組,組織所有成員學習急性胰腺炎相關知識,了解和評估患者實際疾病情況,確定循證問題,經過總結與歸納以后,制定具有針對性的循證護理計劃。(2)獲取循證支持,小組成員共同查找相關文獻資料,與醫院、患者實際結合,找出護理過程中可能存在的問題,根據核心文獻資料與臨床經驗提出對應解決辦法與措施,獲取循證支持與依據。(3)實施循證計劃,首先,飲食對患者病情發展和臨床治療具有極大的影響,護理人員需要根據其實際情況進行飲食干預,從流質食物逐漸過渡到正常食物,限制油脂攝入量,密切關注其情況,如果出現腹痛、腹脹等情況立即停止進食,采取有效處理。其次,受疾病和治療影響,患者會產生恐懼、焦慮等心理情緒,護理人員需要對其進行安慰開導,樹立和增強治療信心。再者,本病發病急、病程進展快,護理人員需要加強病情監測,確?;颊邫C體水電解質、血容量處于正常狀態,避免造成其他不良事件。最后,隨時做好急救準備,確?;颊咛幱诮^對臥床休養狀態,建立靜脈通道,提供吸氧、保暖措施,如果其發生彌散性血管內凝血癥狀,給予相應藥物治療。
觀察兩組臨床療效,顯效:臨床癥狀、體征基本全部消失,血常規、血尿淀粉酶、生化檢查等相關指標恢復正常值;有效:臨床癥狀、體征、檢查結果均有所改善;無效:臨床癥狀、體征、檢查結果均無任何好轉情況。
研究所涉及所有數據資料用SPSS 24.0軟件統計計算,計數資料%表示,x2檢驗,計量資料(±s)表示,t檢驗,P<0.05有統計學意義。
研究組總有效3 4 例(9 4.4 4%),比常規組的28例(77.78%)高,差異明顯,P<0.05,見表1。
表1 兩組臨床療效比較[n(%)]
急性胰腺炎是臨床常見急腹癥,具有起病急、進展快、以及并發癥多等諸多特點,因此,不僅需要及時的臨床治療,也需要有效的護理干預,常規組護理注重基礎護理,由于缺乏針對性很難滿足不同患者個體化需求,造成護理效果不是非常理想,循證護理是從循證問題、依據出發,結合臨床經驗、文獻資料、以及患者實際病情采取的全面、系統的護理措施,能夠為患者提供優質、高效的護理服務[2]。
研究結果顯示,研究組總有效34例(94.44%),比常規組的28例(77.78%)高,差異明顯,P<0.05,說明循證護理在急性胰腺炎患者中的應用效果顯著,這是因為循證護理與常規護理而言,具有一定的計劃性、科學性、針對性,護理質量與服務水平較高。
綜上,將循證護理應用于急性胰腺炎患者臨床護理中,有助于提升治療效果,應用與推廣價值較高。