腹股溝疝患者行以腹膜前間隙無張力疝修補術治療的臨床效果及術中出血量觀察

黃和艮

（南京市雨花醫院，江蘇 南京 210000）

為評價腹股溝疝患者采用腹膜前間隙無張力疝修補術治療的效果，選擇50例患者具體探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的50例腹股溝疝患者納入研究，時間在2017年1月～2018年12月，在奇偶法下分為對照組（行平片式無張力疝修補術治療）和觀察組（以腹膜前間隙無張力疝修補術治療），每組25例。對照組，男性與女性患者19例和6例；患者的年齡范圍在19歲～60歲，平均年齡（53.43±3.45）歲；病程時間8個月～10年，平均病程時間（5.49±2.12）年。觀察組，男性與女性患者17例和8例；患者的年齡范圍在19歲～63歲，平均年齡（53.62±3.42）歲；病程時間8個月～10年，平均病程時間（5.55±2.02）年。2組腹股溝疝患者資料比較，（P＞0.05）統計學意義不存在。

1.2 方法

對照組行平片式無張力疝修補術治療，觀察組行以腹膜前間隙無張力疝修補術治療，麻醉后選擇腹股溝疝斜切口，切開皮膚后，將腹外斜肌腱膜和皮下組織分離，游離處理精索根部，切開腹橫筋膜[1]。選擇合適的補片，卷曲后從疝環口置入，展平補片后，將補片覆蓋整個恥骨。使用不吸收的單線將補片縫合到恥骨的結節處，后使用濃度為0.9%的氯化鈉溶液沖洗傷口，止血后逐步縫合皮下組織[2]。

1.3 觀察指標

比較2組腹股溝疝患者的術中出血量、手術時間、首次下床活動時間。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 20.0處理50例腹股溝疝患者的數據資料，患者的術中出血量、手術時間、首次下床活動時間采用（±s）表示，差異性采用t檢驗。存在統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2組腹股溝疝患者的相關指標比較，觀察組的術中出血量更少、手術時間和首次下床活動時間更短，2組腹股溝疝患者的術中出血量、手術時間、首次下床活動時間比較，（P＜0.05）存在統計學意義。數據見表1。

表1 對比2組腹股溝疝患者相關指標（±s）

表1 對比2組腹股溝疝患者相關指標（±s）

組別 術中出血量(ml) 手術時間(min) 首次下床活動時間(h)觀察組 9.23±2.34 46.55±4.59 4.59±3.23對照組 20.45±2.11 72.38±8.45 9.38±4.31 t值 17.8048 13.4305 4.4467 P值 0.0000 0.0000 0.0001

3 討 論

腹股溝疝出現的主要問題在于機體腹股溝區存在深層薄弱區，位于患者的骨盆和下腹前壁相連的位置[3]。開放性前入路腹膜前無張力疝修補術手術通過利用人體工程力學原理，在有較高的腹壁壓力的一側修補恥骨肌孔，腹內高壓對于補片的敷貼有益處，有利于補片的穩定性，避免出現補片移位，該術式優于平片式無張力疝修補術[4]。腹膜前間隙無張力疝修補術手術區域組織拉力較小，患者的手術時間更短，患者可以在短時間內恢復。根據研究顯示，觀察組的術中出血量更少、手術時間和首次下床活動時間更短，充分表示：腹股溝疝患者行以腹膜前間隙無張力疝修補術治療的臨床效果確切，患者術中出血量更少，安全較高。

綜上所述，腹股溝疝患者采用腹膜前間隙無張力疝修補術治療的效果顯著，具有臨床推廣價值。