精神分裂癥患者藥物依從性對社交能力康復指導

朱鄔偉

（安徽省六安市第二人民醫院，安徽 六安 237005）

精神分裂癥患者必須要長期按時按量服藥才能控制病情發展，服藥依從性不高的情況下將會影響患者病情管理效果，對患者社交能力恢復具有負面作用[1]。本文旨在探究提升精神分裂癥患者藥物依從性與社交能力的康復護理指導方案，具體研究內容詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取56例精神分裂癥患者開展臨床研究，劃分為普通組與計劃組。普通組中男女比例為13:15，年齡27～65歲，平均年齡為（42.1±5.9）歲；計劃組中男女比例為12:16，年齡27～64歲，平均年齡為（41.8±5.7）歲。兩組患者一般資料差異極小，無統計學意義（P＞0.05），可對比?；颊呒覍倬胶炇鹬橥鈺?，研究項目已通過審核。

1.2 方法

普通組患者使用常規護理模式，計劃組患者使用康復護理模式，護理人員需要對患者次啊去認知干預，護理首先需要細致觀察患者日常生活習慣，評估患者病情嚴重程度，為患者制定康復護理計劃。護理人員在患者情緒穩定時期可引導患者學習有關健康知識，同時對患者家屬進行健康教育，指導患者家屬爭取與患者相處和溝通，避免刺激患者導致患者病情錯亂。護理人員還需要每日指導患者進行康復訓練，指導患者學習有關日常生活護理能力，鼓勵患者進行思維訓練，護理人員可安排患者參與簡單的社會活動。

1.3 觀察指標

（1）調查兩組患者藥物依從性，藥物依從性為完全依從加部分依從。完全依從：按時按量服用藥物；部分依從：一月之內不按時、按量服用藥物次數不超過三次；不依從：一周不按時按量服藥藥物次數超過三次。（2）使用自制社交功能問卷調查兩組患者社交能力，分值0～100分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0處理研究數據，計數資料與計量資料各使用采x2和t檢測，當P值＜0.05時存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者藥物依從性

計劃組藥物依從性高于普通組，雙方差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者社交功能比較

計劃組患者社交功能評分分值為（69.5±6.3），普通組患者社交功能評分分值為（52.4±7.9）?？芍媱澖M社交功能優于普通組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

介入期，建立良好的治療性溝通關系，討論焦點―“用藥”。評估期總結患者治療觀，得到患者對服藥重要性與服藥信心的評分，評估患者存在哪些藥物的不良反應，患者既往處理藥物不良反應的方式，以及患者對服藥有哪些信念和習慣干預期挑出服藥過程遇到的問題，回顧過去治療經歷，檢查過去負面的治療經歷，探討服藥與不服藥的矛盾情緒，找出治療目標癥狀，進行合理的邏輯推論，討論與服藥相關的信息及關注點，引發聯想，解決與藥物相關的問題，展望未來評價期 患者對服藥信念是否轉變，患者對服藥的認識與信心。精神分裂癥患者受多種因素影響，服藥依從性較差，導致其病情管理效果不佳，患常發生服藥不規律以及私自停藥情況，處于恢復期的精神分裂癥患者一旦停藥，病情極易反復，屆時再次控制病情需要難度更大。精神分裂癥患者需要接受專業的康復護理指導，提升其服藥依從性，用于改善病情。本次研究中，通過應用康復護理指導模式，精神分裂癥患者服藥依從性上升，同時社交能力也大幅上升，表明康復護理指導模式在精神分裂癥患者病情控制中具備較好的應用效果。應用康復護理模式時，護理人員通過觀察患者個人特點，為患者制定對應的康復護理方案，同時有計劃地引導患者進行康復訓練，促使患者逐步恢復社會功能，有助于患者回歸社會。大量研究表明，多數精神分裂癥患者病情反復的原因多為無法回歸社會，由于患者病情穩定后無法步入恢復正常生活軌道，導致患者病情反復[3]。采取康復護理模式有助于患者提高藥物依從和社交能力，對其回歸社會具有積極作用。

綜上所述，康復護理對于精神分裂癥患者服藥依從性提升和社交能力恢復具有積極意義，對于患者恢復正常生活秩序具有輔助作用，建議在臨床中推廣應用該護理模式。

表1 兩組患者藥物依從性比較