王詩梅,鞠思廷
(徐州仁慈醫院,江蘇 徐州 221000)
腦血栓作為一種比較常見的腦血管疾病,其患病率和致死率都較高,腦血栓的形成過程為腦動脈主干或皮質支動脈出現粥樣硬化的狀況,從而導致管腔狹窄閉塞、血管增厚和血栓,此病嚴重危害患者的身體健康甚至威脅生命安全,中老年人尤其要注意。隨著我國醫療技術水平的高速發展,臨床上治療腦血栓的方法也不再單一。以往的經驗顯示,基本的抗血小板凝結以及調節血脂的方法并無顯著療效。因此,本次實驗主要探討了阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響效果,并得到了滿意的結果,現報告如下。
選擇我院2017年4月~2019年4月診斷的90例腦血栓患者作為主體觀察對象,患者入選前均已通過精神病史以及藥物過敏史檢查,并符合《中國現代藥物應用》[1]診斷標準。
實驗根據隨機數字表法對患者進行分組,參照組4 5 例,其 中 男 性2 8 例,女 性1 7 例,年 齡 在4 6 ~7 7 歲之間,平均(53.5±1.7)歲,病程在6~24個月之間,平均病程(15.14±2.23)個月;實驗組45例,其中男性2 6 例,女性1 9 例,年齡在4 5 ~8 0 歲之間,平均年齡(60.45±2.43)歲,病程在6~24個月之間,平均病程(15.27±2.64)個月。
對比兩組患者的性別、年齡等基礎資料后,差異無統計學意義(P>0.05),具有一定的可比性。兩組患者均自愿參與實驗,并簽署知情同意書。
參照組采用基礎療法,低鹽飲食配合維持酸堿、水電解質平衡以及吸氧護理,降壓與抗感冒共同進行,每天睡前服用100 mg阿司匹林(拜耳醫藥保健有限公司生產,規格:100 mg/片,國藥準字J20130078)。實驗組采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療,阿司匹林藥量與參照組相同,他汀類藥物根據患者病情服用,每次服用瑞舒伐他?。ò⑺估抵扑幱邢薰旧a,規格:10 mg/片,國藥準字J20120006)10 mg,每天1次;服用阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業股份有限公司生產,規格:10 mg/片,國藥準字H19990258)每次10 mg,每天2次;辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司生產,規格:40 mg/片,國藥準字J20130181)每次20 mg,每天2次,患者蛋白膽固醇低于70 mg/dl即可停止用藥。二組均持續治療3周。
評估兩組患者經過治療后,頭痛、偏癱或意識障礙等癥狀的改善情況[2],如均消失,則病殘程度為0級;顯著改善或有所改善則為1~3級;癥狀無任何改善;觀察分析頸動脈內膜中層厚度和斑塊面積變化;觀察有無毒副作用和不良反應情況;以治愈、顯效、有效比例為總有效率。
文中的一系列統計學數據均采用SPSS 19.0軟件進行處理,計數資料均以率(%)表示,同時進行x2檢驗比較。P<0.05,表示樣本數據差異存在統計學意義。
實驗組患者臨床病癥治療的總有效率明顯高于參照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。具體樣本數據詳見表1。
表1 兩組患者療效比較[n(%)]
近年來,隨著社會經濟的發展,人們的生活水平也開始穩步上升,這也就導致了飲食結構的不斷改變,各種疾病層出不窮。疾病初期癥狀的產生主要是因血小板活躍狀態下釋放出的血栓素,受諸多因素影響,進而形成固體,依附在斑塊之上,最終成為血栓。
綜上所述,在治療腦血栓患者時,單一使用阿司匹林的方法也有一定療效,但并不顯著;結合他汀類藥物治療,則可有效改善動脈粥樣斑塊形成,且在治療過程中,未產生毒副作用,無不良反應,治療過程安全有效??蓮V泛應用于臨床之上。