放化療聯合靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤的效果研究

黃建峰，聶 勇，孫振芝，常浩生，靳繼韜

（武警北京市總隊醫院，北京 100027）

膽道惡性腫瘤為消化系統腫瘤，發病率約為百分之四。近幾年，大眾生活方式的轉變，此種發病率漸漸升高。有關文獻表示[1]，放化療聯合靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤的效果更突出，為此，本文選擇從2017年11月～2019年6月于我院中進行治療的晚期膽道惡性腫瘤患者110例為研究對象，分析臨床療效，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年11月～2019年6月于我院中進行治療的晚期膽道惡性腫瘤患者110例，依照患者的住院順序分為兩組，前后年紀最大分別是75歲、76歲，前后年紀最小分別是57歲、58歲，前后的男女比例皆為3:2。所有研究對象皆滿足晚期膽道惡性腫瘤診療標準，心肝腎等重要器官并無重大疾病，簽署了知情同意書，能夠參與實驗分析，且基本資料相差不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用放化療治療，運用定向 射線對患者進行放射治療，結合患者病情確定劑量與次數，一般次數在10次左右，劑量在40Gy左右。同時應用XELOX化療方案進行化療，具體方法，混合適量的奧沙利鉑和葡萄糖溶液，靜脈滴注，時間控制在三個小時左右；向患者注射適量的四氫葉酸鈣；給予患者卡培他濱，口服，劑量依據患者情況確定，一天一次；給予患者維生素B6，一天兩次。一周為一個療程，不間斷治療三個星期。研究組應用放化療聯合靶向藥物治療，在上述基礎上，添加靶向藥物，向患者5 mg/kg注射貝伐珠單抗，控制滴注時間，正常不能高于90分鐘，低于30分鐘[2]。觀察患者的有效率與不良反應發生率。

1.3 評定標準

第一，對比兩組有效率，有效為患者腫瘤變小，無效為患者腫瘤大小不變。第二，對比兩組不良反應發生，其中包含外周神經炎、貧血、消化道反應、骨髓抑制。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組有效率

對照組的有效人數為45例（81.82%），研究組的有效人數為52例（94.55%），兩組相比差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 對比兩組有效率

2.2 對比兩組不良反應發生率

對照組的不良反應人數10例（18.18%），研究組的不良反應人數為3例（5.45%），兩組相比差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

膽道惡性腫瘤為消化系統腫瘤，發病率約為百分之四。近幾年，大眾生活方式的轉變，此種發病率漸漸升高。諸多膽道惡性腫瘤患者病情確診時錯過了最佳的治療時間，只能采用手術治療。在臨床上，化療與放療為常用的治療方法。相關研究顯示[3]，膽道惡性腫瘤患者應用放療治療，可以有效將體內腫瘤細胞殺滅掉，縮小腫瘤體積。近些年，靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤實現了廣泛利用。研究表明，靶向藥物可以有效抑制晚期膽道惡性腫瘤患者的癌細胞轉移。為此，醫護人員需給予放化療聯合靶向藥物治療方法高度重視，通過科學應用，將其存在的實效性發揮出最大化。以上研究結果：對照組的有效人數為45例（81.82%），研究組的有效人數為52例（94.55%），兩組相比差異明顯，有統計學意義。對照組的不良反應人數10例（18.18%），研究組的不良反應人數為3例（5.45%），兩組相比差異明顯，有統計學意義。

綜上，放化療聯合靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤的效果更突出，既能保證患者的預后，又能減少不良反應，是一種切實可行的治療方法，值得在臨床中廣泛運用。