新產程標準下全產程分娩鎮痛對母嬰結局的影響

賈淑芳

（包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭 014010）

我國婦產科學會于2014年8月提出了新的產生標準，該標準以產婦的實際情況為基礎，重新對產程時間實施規劃處理，對產程時間的長度做出了細微調整，以便提升產婦自然分娩的實現率，削減產婦在分娩過程中由自然分娩轉換采取剖宮產方式情形發生的可能性，在一定程度上為母嬰安全提供了良好的保障[1]。本次研究將重點討論在新產程標準下對產婦實施全產程分娩鎮痛操作方式對母嬰結局的影響?，F將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽取2019年3月～2019年5月于我院實施分娩操作的產婦700例，隨機劃分參照組與觀察組，兩組例數均為350例。參照組年齡均數（27.82±3.29）歲，妊娠時長均數（39.83±1.21）周；觀察組年齡均數（28.12±4.31）歲，妊娠時長均數（39.65±1.09）周。

1.2 治療方法

參照組遵循原產程標準，觀察組遵循新產程標準，并采用分娩鎮痛操作。在分娩鎮痛操作中，維持產婦體位為仰臥位，為打開宮口處理提供可操作性，當宮口擴張超出3 cm時，將20 ml 0.08%耐樂品注射液、0.8 μg舒芬太尼及0.9%生理鹽水混合制成250 ml混合液。初始應用劑量保持在13～17 ml，并應用計量儀以9～13 ml泵入，鎖定時間為60～80 min，隨后追加劑量8～10 ml，鎖定時間為30 min。

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組分娩時長、宮口全開時間、妊娠結局。妊娠結局：宮內感染、產后出血、尿滯留。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組分娩時長、宮口全開時間比較

參照組分娩時長、宮口全開時間為（213.32±46.54）min、（162.32±41.92）min，觀察組分娩時長、宮口全開時間為（174.23±46.76）min、（102.32±41.29）min。比之參照組，觀察組在分娩時長、宮口全開時間等方面表現更佳（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠結局比較

比之參照組，觀察組妊娠結局方面表現更佳（P＜0.05）。

表1 兩組妊娠結局比較[n（%）]

3 討 論

分娩鎮痛通常也被稱作是無痛分娩，對母嬰結局安全性的提升具有積極作用[2]。由于自然分娩過程中，產婦通常需要經受難以忍受的疼痛感，故而部分產婦因難以忍受疼痛或畏懼疼痛等心理因素，在分娩時將剖宮產作為首選。不可否認剖宮產操作可以在一定程度上避免胎兒難產情形發生，對母體生命具有一定保障作用，但是該方式極易伴隨產后出血情形或其他類型術后并發癥，對產婦安全具有嚴重威脅性。有研究發現，在我國采取剖宮產方式實現分娩過程的產婦比重已超半數以上，在一定程度上增加了圍生兒的死亡率[3]。相關研究證實，在新產程標準下開展分娩鎮痛處理，分娩結局更令人滿意，分娩鎮痛有助于削弱母體分娩過程的疼痛程度，對母嬰結局的安全性提升具有促進效果，新產程標準制度可以有效延長產程，降低分娩過程中醫學手段的干預性，進而減少分娩過程中剖宮產情形存在的可能性。對本次研究相關數據展開分析可知，比之參照組，觀察組在分娩時長、宮口全開時間、妊娠結局等方面表現更佳。

綜上所述，對產婦運用新產程標準下全產程分娩鎮痛操作，分娩結局更令人滿意，對分娩進程的加快及母嬰結局安全性的提升均有重大意義。