喉罩全麻通氣應用在婦產科臨床麻醉的安全性探討

王 輝

（白城市白城醫學高等?？茖W校附屬醫院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文以2018年3月～2019年3月為時間節點，選取60例在本院婦產科進行手術的患者作為樣本，標準參照在麻醉過程中使用的不同通氣方式。以2組且每組容量30名的標準對選取的樣本進行平均劃分，劃分為為觀察組與對照組。在兩組中，觀察組年齡22～59歲，平均（44.24±5.12）歲；體質量47～66 kg，平均（51.10±6.83）kg；對照組年齡23～57歲，平均（47.09±5.11）歲；體質量45～63 kg，平均（51.29±6.11）kg。

1.2 方法

觀察組和對照組患者臨床麻醉均選擇全麻來配合手術治療。在沒有對患者實施麻醉前，將東莨菪堿或者阿托品、咪達唑倫注射到患者肌體內。到達手術室之后，保持患者的靜脈通路在開放的狀態，對患者使用麻醉引導，所使藥物為咪達唑侖、丙泊酚等。在麻醉引導完成之后，應結合氣管插管的方式進一步觀察組患者選用喉罩全麻通氣的效果。手術實施的過程中，應使用注射阿曲庫銨等。術后，應停止異丙酚的使用，患者身體回復后，將插管從患者身體拔出。

1.3 觀察指標

對兩組患者的置管成功率進行相應的比較作業，患者不同方式下麻醉的心率、收縮壓、舒張壓等指標作為比較依據，對其前后的變化情況進行觀察。

2 結 果

兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓、平均動脈壓，在麻醉前通過比較分析，發現其差異均不具備統計學意義（P＞0.05）；而在麻醉后，均發生變化。通過對兩組的比較得出差異均具備統計學意義（P＜0.05）的結論。詳見表1。

表1 不同麻醉方式后不同組別患者的麻醉效果比較（±s）

表1 不同麻醉方式后不同組別患者的麻醉效果比較（±s）

組別 選取量 時間節點 心率 高壓 低壓 平均動脈壓觀察組 30 麻醉前 81.11±16.51 115.61±17.39 76.27±8.39 87.76±12.39麻醉后 86.12±16.59 122.11±13.26 76.67±9.04 90.08±10.39對照組 30 麻醉前 81.70±17.28 122.02±12.34 75.21±8.36 88.12±13.31麻醉后 110.40±23.57 162.51±25.26 106.20±9.77 121.29±10.25 t值 - - 3.204 3.251 3.916 3.544 P值 - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

婦產科臨床麻醉中進行喉罩全麻通氣時，要多方面的對這一作業過程進行考慮，一是要檢查喉罩全麻通氣的所有相關事項；一是保障設備質量的安全性，對喉罩部位連接的穩定性有一定的保證。喉罩全麻通氣具有的優勢：①對患者氣管黏膜及咽喉損傷的程度會變低；②對患者呼吸道進行最大化的刺激?；颊咴趯嵤┖碚秩檫^程中的血液動力學指標較為穩定，會使得氣管插管導致出現的心血管不良反應發生的概率變低。經過對保喉罩全麻通氣的安全可行性進行確定后，套囊充氣的工作依托注射器完成，該項工作完成后，應當進行對喉罩全麻通氣設備的潤滑工作，也就是在勺狀套囊的背面進行相關作業，液體石蠟和硅油是在進行該項作業時主要選取的材料。操作便捷簡單是喉罩全麻通氣的一個重要特點，可以有效地減少心血管反應在患者中的出現，它在臨床應用的意義十分重大。

可以看出，在婦科臨床麻醉過程中，應用喉罩全麻通氣進行麻醉會取得非常好的效果，能夠對患者的心率進行很好的控制，其安全性得到了充分地展現，而它的穩定性有目共睹，因此相關的領域內該種麻醉方式值得提倡。