綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用療效評價

李金鳳，李 笑*，孫 潔，陳保云，李 寧

（江蘇省徐州市康復醫院康復科，江蘇 徐州 221002）

在腦卒中疾病中，腦出血屬于臨床常見的一種疾病，主要的發病機制是由于顱內血管在相關因素影響下導致破裂出血，這種影響因素大多數都是腦血管慢性疾病[1]?；加心X出血的患者大多數都為中老年人，而且這部分人群還具有糖尿病高血壓等基礎疾病，所以引發腦出血的幾率就更高[2]。根據相關研究表明，患有腦出血的患者在整個腦卒中患者中的比例為30%，而且該類患者還是很容易病發偏癱[3]。本次研究針對綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用療效進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料

本次研究對象均是2018年6月～2019年7月期間收治的52例腦出血偏癱患者，根據不同的護理方式將患者分成了觀察組和對照組，所有患者的臨床表現均符合腦出血偏癱的診斷要求。其中觀察組的男性患者人數為15人，女性患者人數為11人，年齡范圍在51歲～82歲，中位年齡為（65.42±1.34）歲。對照組的男性患者人數為14人，女性患者人數為12人，年齡范圍在50歲至83歲，中位年齡為（65.46±1.35）歲。發現兩組患者在年齡和性別等方面的差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，其中主要包括檢測患者的呼吸情況，生命體征，電解質平衡以及酸堿平衡。觀察組患者進行綜合康復護理措施。首先要對患者的肢體功能進行訓練。如果患者的肢體存在無知覺的情況，必須要對患者的肢體進行康復訓練。一般情況下會對患者進行肢體按摩牽拉等，這樣能夠刺激肌肉，每天一次，每次一小時。直到患者的肢體有感覺之后，再進行自主訓練。其次要對患者的認知功能進行訓練?？梢酝ㄟ^播放廣告、音樂和新聞等途徑來加強患者的認知功能，護理人員還要加強與患者的溝通和交流，盡量使用簡單的話語進行溝通。隨后要對患者進行大腦和心臟的康復護理，由于患者在住院期間需要對相關的心電以及氧氣情況進行密切的檢查，所以護理人員必須要對患者的體溫以及其他生命體征進行嚴格的記錄和評估。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理效果、Barthel評分和 Fugl-Meyer評分、護理前后肢體運動能力和神經功能缺損評定。

1.4 統計學分析

通過SPSS 17.0檢驗相關數據，對護理效果進行x2值檢驗，其他評分和功能情況計算相關的t值，P＜0.05的時候具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

觀察組的護理效果與對照組相比具有顯著差異，詳情見表1。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

2.2 Barthel評分和 Fugl-Meyer評分比較

觀察組在Barthel評分和 Fugl-Meyer評分均要高于對照組，詳情見表2。

表2 兩組Barthel評分和 Fugl-Meyer評分比較（±s）

表2 兩組Barthel評分和 Fugl-Meyer評分比較（±s）

組別 Barthel評分 Fugl-Meyer評分觀察組（n=22） 63.28±8.86 67.52±9.35對照組（n=22） 49.81±8.25 54.94±9.23 x2 5.6734 4.8823 P P＜0.05 P＜0.05

2.3 護理前后肢體運動能力和神經功能缺損評定比較

觀察組在護理前后肢體運動能力和神經功能缺損評定與對照組相比，詳情見表3。

3 討 論

目前我國每年的出生人口數量越來越少，這就導致我國人口老齡化的趨勢越來越嚴重，所以在治療的老年性疾病方面受到了醫療界的重視。目前我國患有腦卒中的患者數量正在逐年增加[4]。其中有一大部分患者都是腦出血患者，而且患者的發病人群均為中老年人群，即使給予了優秀的治療，患者在康復期間也會出現各種各樣的并發癥，對患者的身體健康和生活質量均造成了較大的影響，從而也增加了患者的致殘率和致死率[5]。本次研究所使用的綜合康復護理模式是目前臨床上比較常見的一種護理方式，并且應用在腦出血偏癱護理中的效果優秀，通過護理患者的認知功能，肢體運動功能和生活能力等功能能夠有效的提高患者的身體素養，同時也有利于患者大腦心臟等器官的進一步恢復，對于提高患者生活質量有著重要的意義[6]。

表3 兩組護理前后肢體運動能力和神經功能缺損評定比較（±s）

表3 兩組護理前后肢體運動能力和神經功能缺損評定比較（±s）

組別 護理前肢體運動能力 護理后肢體運動能力 護理前神經功能缺損評定 護理后神經功能缺損評定觀察組（n=22） 29.03±2.71 65.35±6.72 22.05±3.82 6.62±4.38對照組（n=22） 29.12±2.75 51.34±5.32 21.94±3.67 13.08±5.36 x2 0.1188 8.3348 0.1058 4.7586 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

在本次研究中，觀察組的護理效果為92.31%，高于對照組的61.54%，觀察組在Barthel評分和Fugl-Meyer評分（63.28±8.86、67.52±9.35）均要高于對照組，觀察組的護理后肢體運動能力和神經功能缺損評定要優于對照組。

綜上所述，綜合康復護理干預模式在腦出血偏癱患者護理中的應用療效顯著，能夠有效的提高腦出血偏癱患者在各項功能恢復方面的效果，值得進一步應用推廣。